Aciclovir: Effektiv Behandling mod Herpesvirusinfektioner
| Produktdosering: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 60 | €0.71 | €42.30 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.59 | €63.46 €52.88 (17%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.53 | €84.61 €63.46 (25%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.46 | €126.91 €82.69 (35%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.42 | €190.37 €113.45 (40%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.40
Bedst pr. pill | €253.83 €144.22 (43%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 400mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €1.51 | €45.19 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €0.99 | €90.38 €59.61 (34%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.81 | €135.57 €73.07 (46%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.71 | €180.76 €85.57 (53%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.63 | €271.13 €113.45 (58%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.57 | €406.70 €154.80 (62%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.54
Bedst pr. pill | €542.27 €195.18 (64%) | 🛒 Læg i kurv |
Aciclovir er et antiviralt lægemiddel, der specifikt er udviklet til at bekæmpe infektioner forårsaget af herpesvirus. Det virker ved at hæmme virussers replikation, hvilket reducerer symptomer og fremskynder helbredelse. Lægemidlet anvendes til behandling af herpes simplex, herpes zoster og forebyggelse af genopblussende infektioner. Aciclovir er tilgængeligt i flere administrationsformer, herunder tabletter, creme og intravenøse formuleringer, hvilket gør det velegnet til forskellige patientgrupper og infektionsstadier.
Funktion og mekanisme
- Virker som nukleosidanalog til hæmning af viral DNA-polymerase
- Specifikt målretter herpes simplex virus (HSV) og varicella zoster virus (VZV)
- Kræver viral tymidinkinase for aktivering til aciclovir trifosfat
- Reducerer viral shedding og smitterisiko
- Forebygger nydannelse af viruspartikler i inficerede celler
Fordele
- Reducerer varigheden og intensiteten af herpesudbrud
- Mindsker smerter og ubehag forbundet med viruslesioner
- Forebygger frekvensen af genopblussende infektioner ved langtidsprofilakse
- Modvirker udvikling af komplikationer som herpes encephalitis eller dissemineret infektion
- Forbedrer livskvaliteten hos patienter med tilbagevendende herpesinfektioner
- Kan anvendes til immun kompromitterede patienter under streng supervision
Almindelige anvendelser
Aciclovir anvendes primært til behandling af initiale og genopblussende episoder med herpes genitalis og herpes labialis. Det indgår også i behandlingen af varicella (skoldkopper) og herpes zoster (helvedesild) hos både immun kompetente og immunkompromitterede patienter. Profylaktisk anvendelse forekommer hos patienter med hyppige recidiver eller ved høj risiko for komplikationer. Intravenøs administration reserveres til svære infektioner eller tilfælde med nedsat tarmresorption.
Dosering og administration
Doseringen varierer efter infektionstype, alvorlighedsgrad og patientens immunstatus. Standard dosering for herpes genitalis er 200 mg fem gange dagligt i 5-10 dage. Til herpes zoster anbefales 800 mg fem gange dagligt i 7 dage. Profylaktisk behandling kræver typisk 400 mg to gange dagligt. Intravenøs dosering beregnes som 5-10 mg/kg hver 8. time. Tabletter indtages med rigeligt vand, uafhængigt af måltider. Cremeformuleringer påføres tyndt på lesioner 5 gange dagligt.
Forholdsregler
Hydrering skal opretholdes under behandling for at minimere risiko for nefrotoxicitet. Nyrerfunktion skal monitoreres ved længerevarende behandling eller høje doser. Ældre patienter kan have nedsat nyrefunktion og kræver dosisjustering. Graviditet og amning kræver individuel vurdering af nytte-riskoforhold. Ved intravenøs administration skal infusion gives over mindst 1 time for at undgå krystaluri.
Kontraindikationer
Kendt overfølsomhed over for aciclovir eller valaciclovir. Alvorlig nyreinsufficiens uden dialyse. Neurologiske forstyrrelser som tidligere tegn på neurotoksisitet. Samtidig brug af andre nefrotoksiske lægemidler uden tilstrækkelig monitoring. Børn under 2 år bør kun behandles efter streng indikation.
Mulige bivirkninger
Almindelige bivirkninger inkluderer kvalme, opkastning, diarré og hovedpine. Neurologiske symptomer som rastløshed og forvirring kan forekomme, især ved intravenøs administration. Hudreaktioner inkluderer udslæt og kløe. Nefrotoksiske effekter som forhøjet kreatinin og akut nyreskade er rapporteret. Lokale reaktioner ved cremeanvendelse omfaster brændende fornemmelse og tørhed.
Lægemiddelinteraktioner
Probenecid forlænger aciclovirs halveringstid gennem nedsat renal clearance. Samtidig brug af andre nefrotoksiske stoffer (f.eks. aminoglykosider, ciclosporin) øger risiko for nyreskade. Myelotoksiske lægemidler kan forstærke knoglemarvshæmning. Zidovudin kan øge risiko for træthed og kvalme. Interaktioner med oral anticoagulation er ikke dokumenteret, men monitoring anbefales.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, indtages den så snart det opdages, medmindre der er mindre end 2 timer til næste planlagte dosis. Dobbeltdosis bør undgås. Ved profylaktisk behandling har en enkelt glemt dosis begrænset klinisk betydning, men konsekvent adherence anbefales for optimal effekt.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer neurologiske manifestationer som rysten, kramper og bevidstløshed. Nyreinsufficiens kan udvikles med oliguri og forhøjet kreatinin. Behandling er primært støttende med hydrering og eventuelt hemodialyse, da aciclovir fjernes effektivt ved dialyse. Specifik antidot er ikke tilgængelig.
Opbevaring
Tabletter og creme skal opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) beskyttet mod fugt og lys. Intravenøse opløsninger skal anvendes umiddelbart efter rekonstitution. Utilfredsstillende formuleringer skal kasseres. Opbevar utilgængeligt for børn. Udløbsdatoen må ikke overskrides.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information erstatter ikke lægevejledning. Patienten bør konsultere læge eller apoteker før brug. Behandlingsbeslutninger skal baseres på individuel vurdering af symptomer, sygehistorie og kontraindikationer. Bivirkninger skal rapporteres til Lægemiddelstyrelsen.
Anmeldelser
Kliniske studier viser signifikant reduktion i helbredelsestid ved herpes zoster fra median 7 til 4 dage. Patientrapporter dokumenterer bedret livskvalitet med 72% reduktion i recidivfrekvens ved profylakse. Meta-analyser bekræfter effektivitet hos immunkompromitterede med 89% responsrate. Langtidsstudier viser god tolerability ved op til 5 års brug.