Advair Diskus: Effektiv Langtidskontrol af Astma og KOL
| Produktdosering: 250mcg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. accuhaler | Pris | Køb |
| 1 | €80.80 | €80.80 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 2 | €66.85 | €161.60 €133.71 (17%) | 🛒 Læg i kurv |
| 3 | €61.88 | €242.40 €185.65 (23%) | 🛒 Læg i kurv |
| 4 | €59.64 | €323.20 €238.55 (26%) | 🛒 Læg i kurv |
| 5 | €58.10
Bedst pr. accuhaler | €404.00 €290.50 (28%) | 🛒 Læg i kurv |
Advair Diskus er et kombinationsinhalationspræparat, der indeholder både en corticosteroid (fluticasonpropionat) og en langtidsvirkende beta2-agonist (salmeterol). Det er indiceret til regelmæssig behandling af astma, hvor symptomerne ikke er tilstrækkeligt kontrolleret med inhaleret corticosteroid og korttidsvirkende beta2-agonister til behovsmedicin. Desuden anvendes det til symptomatisk behandling af patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), hos hvem der er hyppige eksacerbationer til trods for regelmæssig bronkodilatatorbehandling. Præparatets unike diskusform gør det brugervenligt og præcist i dosering.
Funktion og mekanisme
- Indeholder fluticasonpropionat (corticosteroid) og salmeterol (langtidsvirkende beta2-agonist)
- Virker gennem to komplementære mekanismer: antiinflammatorisk effekt og bronkodilatation
- Doseringen varierer efter styrke: 100/50, 250/50 eller 500/50 mikrogram (fluticason/salmeterol)
- Leveres i et tørpulverinhalator-system (Diskus) med dosistæller
- Kræver ikke koordination mellem inhalation og aktivering
- Egnet til patienter fra 4 år og opefter
Fordele
- Reducerer hyppigheden og alvorligheden af astmaanfald
- Forbedrer lungefunktionen målt ved FEV1
- Mindsker behovet for akut medicin (fx korttidsvirkende beta2-agonister)
- Forebygger eksacerbationer hos KOL-patienter
- Øger livskvaliteten gennem bedre symptonkontrol
- Langvarig virkning med kun to daglige doser
Typisk anvendelse
Advair Diskus er primært beregnet til patienter, hvis astma ikke er tilstrækkeligt kontrolleret med inhaleret corticosteroid alene, eller som har brug for regelmæssig bronkodilatation. Hos KOL-patienter anvendes det ved moderat til svær sygdom med gentagne eksacerbationer. Det er ikke egnet til akut lindring af bronkospasmer, da virkningen indtræder gradvist.
Dosering og administration
Doseringen afhænger af alder, sygdomsalvor og tidligere behandling. Typisk anbefales:
- Voksne og unge ≥12 år: 1 inhalation 2 gange dagligt (dosis styrke fastsættes individuelt)
- Børn 4–11 år: 1 inhalation (100/50 mikrogram) 2 gange dagligt Inhalationen skal udføres kraftigt og dybt for at sikre fuld deponering i lungerne. Diskus-enheden må ikke åbnes eller rystes, og patienten bør ikke udånde i inhalatoren. Mundhygiejne bør udføres efter inhalation for at minimere risikoen for oral candidiasis.
Forsigtighedsregler
- Ikke egnet til akut bronkospasme; bør ikke erstatte korttidsvirkende beta2-agonister
- Kan medføre systemiske bivirkninger ved høje doser (fx vægtøgning, hudtyndelse)
- Hos børn og unge bør vækst monitoreres under langvarig behandling
- Bør anvendes med forsigtighed hos patienter med kardiovaskulær sygdom, thyreotoxikose eller hypokalæmi
- Parodontal sundhed bør overvåges på grund af risiko for oral candidiasis
- Brug kun under graviditet, hvis fordele opvejer risici
Kontraindikationer
- Overfølsomhed over for fluticasonpropionat, salmeterol eller laktose (hjælpestof)
- Akut astmaanfald eller status asthmaticus
- Alvorlige kardiovaskulære sygdomme (ustabil angina, tachyarytmi)
- Uhåndteret hypokalæmi
Mulige bivirkninger
Almindelige (≥1/100):
- Hovedpine
- Hæshed, irritation i halsen
- Hoste
- Kandidainfektion i mundhulen
- Kardiopulmonale symptomer (hjertebanken, takykardi) Ikke-almindelige (≥1/1000):
- Angst, rastløshed
- Tremor
- Systemiske corticosteroidvirkninger ved høj dosis Sjældne, men alvorlige bivirkninger kan omfatte paradoks bronkospasme, anafylaksi eller øget risiko for pneumonia hos KOL-patienter.
Interaktioner med andre lægemidler
- Samtidig brug af CYP3A4-hæmmere (fx ketoconazol, ritonavir) kan øge koncentrationen af begge aktive stoffer
- Beta-blokkere kan nedsætte virkningen af salmeterol
- Diuretika og xanthinderivater kan forværre hypokalæmi
- Samtidig brug med andre langtidsvirkende beta2-agonister frarådes
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre der er mindre end 4 timer til næste planlagte dosis. Dobbeltdosis bør undgås.
Overdosering
Symptomer kan inkludere takykardi, tremor, hypokalæmi og hyperglykæmi. Behandling er symptomatisk og supportiv; beta-receptorblokkere kan overvejes, men bør anvendes med forsigtighed hos astmatikere.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (under 30°C) i tør tilstand. Diskus-enheden bør opbevares lukket og beskyttet mod fugt. Uåbnet emballage har en holdbarhed på 2 år; åbnet enhed skal anvendes indenfor 2 måneder.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og er ikke erstatning for lægefaglig rådgivning. Dosering og anvendelse skal altid aftales med en læge eller apoteker. Patienter bør læse indlægssedlen omhyggeligt og følge ordinationen nøje.
Anmeldelser og erfaringer
Kliniske studier og post-marketing erfaringer viser, at Advair Diskus effektivt reducerer astma- og KOL-symptomer hos de fleste patienter. Brugere rapporterer forbedret træningstolerance og færre sygedage. Nogle patienter oplever initial hæshed eller hoste, som ofte aftager ved korrekt inhaleringsteknik eller mundskyldning brug. Langvarig adherence er generelt høj på grund af bekvem doseringsfrekvens og målbar symptombedring.