Aldactone: Effektiv og velafprøvet diuretikum til væskebinding
Produktdosering: 100mg | |||
---|---|---|---|
Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
60 | €1.06 | €63.53 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
90 | €0.99 | €95.29 €89.51 (6%) | 🛒 Læg i kurv |
120 | €0.97 | €127.05 €116.46 (8%) | 🛒 Læg i kurv |
180 | €0.95 | €190.58 €170.37 (11%) | 🛒 Læg i kurv |
270 | €0.92 | €285.87 €249.29 (13%) | 🛒 Læg i kurv |
360 | €0.92
Bedst pr. pill | €381.16 €332.07 (13%) | 🛒 Læg i kurv |
Aldactone (spironolakton) er et kaliumsparende diuretikum, der primært anvendes til behandling af væskeansamlinger (ødemer) forårsaget af hjertesvigt, leversygdomme eller visse nyresygdomme. Det virker ved at hæmme virkningen af hormonet aldosteron i nyren, hvilket reducerer natriumgenoptagelsen og øger udskillelsen af vand, samtidig med at kaliumniveauerne bevares. Lægemidlet anvendes også til behandling af højt blodtryk og til symptomatisk behandling af hyperaldosteronisme og hirsutisme hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom. Aldactone er receptpligtigt og kræver medicinsk monitorering under behandling.
Features
- Væsentlig virkestof: Spironolakton
- Farmakologisk klasse: Kaliumsparende diuretikum, aldosteronantagonist
- Tilgængelige styrker: 25 mg, 50 mg og 100 mg tabletter
- Administrationsvej: Oral
- Halveringstid: Ca. 1,3–2 timer for spironolakton; aktive metabolitter har længere halveringstid
- Bio tilgængelighed: >90 % efter oral indtagelse
- Metabolisme: Primært i leveren via CYP3A4
Benefits
- Reducerer væskeansamling og ødemdannelse ved hjertesvigt, leversvigt og nefrotisk syndrom
- Bevarer kaliumbalancen og reducerer risikoen for hypokaliæmi sammenlignet med tiazider og sløyfediuretika
- Kan anvendes som add-on terapi ved resistent hypertension
- Effektiv til behandling af primær hyperaldosteronisme (Conn’s syndrom)
- Mulig brug til hirsutisme og anden androgen-excess-relateret symptomatologi hos kvinder
- Forbedrer overlevelse hos udvalgte patienter med svær hjertesvigt
Common use
Aldactone anvendes primært til behandling af ødemer tilknyttet:
- Kronisk hjertesvigt (NYHA klasse III–IV)
- Leverscirrose med ascites
- Nefrotisk syndrom Det anvendes også som antihypertensivt middel, ofte i kombination med andre blodtrykssænkende lægemidler, samt til behandling af primær hyperaldosteronisme. I gynækologisk praksis anvendes det til symptomatisk behandling af hirsutisme hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
Dosage and direction
Doseringen varierer efter indikation:
- Ved ødemer: Startdosis typisk 100 mg dagligt (én gang dagligt eller opdelt i to doser). Ved svære tilfælde kan dosen øges til 200 mg dagligt.
- Ved hypertension: Startdosis 50–100 mg dagligt. Ved behov kan dosen justeres efter 2 uger.
- Ved primær hyperaldosteronisme: 100–400 mg dagligt i opdelte doser.
- Ved hirsutisme: 50–200 mg dagligt. Tabletterne indtages gerne med et måltid for at minimere maveubehag. Doseringen skal tilpasses individuelt baseret på klinisk respons og serumkalium.
Precautions
- Regelmæssig monitorering af serumkalium, kreatinin og elektrolytter anbefales, især i starten af behandlingen og ved dosisændringer.
- Undgå samtidig indtagelse af store mængder kaliumrig føde eller kaliumtilskud.
- Brug med forsigtighed hos patienter med nedsat nyrefunktion (eGFR <30 ml/min/1,73 m²).
- Kan forårsage hyperkaliæmi, især hos ældre, diabetikere eller patienter med nyreinsufficiens.
- Undgå under graviditet (kan forårsage feminisering af mandlige fostre) og amning.
Contraindications
- Hyperkaliæmi
- Akut nyresvigt
- Addison’s sygdom
- Samtidig brug med visse kaliumsparende diuretika (f.eks. amilorid, triamteren) eller ACE-hæmmere/ARB i høje doser uden tæt monitorering
- Kendt overfølsomhed over for spironolakton eller andre ingredienser
- Anurí
Possible side effect
Almindelige bivirkninger (≥1/100):
- Hyperkaliæmi
- Let øget serumkreatinin
- Svimmelhed, hovedpine
- Maveubehag, kvalme
- Gynækomasti (hos mænd), menstruationsuregelmæssigheder
- Træthed
Sjældne bivirkninger (<1/1000):
- Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse
- Leverenzymforhøjelse
- Agranulocytose
- Elektrolytforstyrrelser (hyponatriæmi, hypomagnesiæmi)
Drug interaction
- ACE-hæmmere, angiotensin II-receptorblokkere (ARB), NSAID: Øget risiko for hyperkaliæmi og nyretoksicitet
- Andre kaliumsparende diuretika, kaliumtilskud: Additiv hyperkaliæmirisiko
- Digoxin: Spironolakton kan forlænge digoxins halveringstid
- Lithium: Øget lithium-toxicitetsrisiko
- CYP3A4-hæmmere (f.eks. ketoconazol, erythromycin): Kan øge spironolakton-niveauer
Missed dose
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages, så snart det er muligt. Hvis det derimod næsten er tid til næste dosis, springes den glemte dosis over. Dobbeltdosis må ikke indtages.
Overdose
Symptomer inkluderer dehydrering, elektrolytforstyrrelser (især hyperkaliæmi), og i svære tilfælde kardiale arytmier. Behandling er symptomatisk og inkluderer iv-væske og korrektion af elektrolytforstyrrelser. Ved hyperkaliæmi kan kalciumgluconat, glucose med insulin og/eller kaliumbindende harskive anvendes. Haemodialyse er ikke særlig effektivt.
Storage
Opbevares utilgængeligt for børn. Opbevares ved stuetemperatur (15–25°C) i original emballage, beskyttet mod fugt og lys. Brug ikke efter udløbsdatoen.
Disclaimer
Denne information er til vejledning og er ikke erstatning for lægefaglig rådgivning. Patienten bør altid konsultere en læge eller apotekspersonalet før brug. Dosering og anvendelse skal baseres på en individuel medicinsk vurdering.
Reviews
Aldactone har i årtier været en bærebjælke i behandlingen af væskeretention og hypertension. Systemiske reviews og kliniske studier, herunder RALES-studiet, har vist signifikant reduktion i dødelighed hos patienter med svær hjertesvigt. I dermatologisk og endokrinologisk praksis vurderes det som moderat effektivt mod hirsutisme, omend med varierende respons. Bivirkninger som gynækomasti og elektrolytforstyrrelser begrænser anvendelsen i nogle populationer.