Allopurinol: Effektiv forebyggelse af urinsyregigtanfald
| Produktdosering: 300mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 60 | €0.83 | €50.00 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.76 | €75.00 €68.27 (9%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.71 | €100.00 €85.58 (14%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.67 | €150.01 €121.16 (19%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.65 | €225.01 €175.01 (22%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.64
Bedst pr. pill | €300.01 €228.86 (24%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer
| |||
Allopurinol er et velkendt og højeffektivt urinsyresænkende lægemiddel, der primært anvendes til behandling af hyperurikæmi og kronisk urinsyregigt. Det virker ved at hæmme enzymet xanthinoxidase, hvilket reducerer dannelsen af urinsyre i kroppen og dermed forebygger dannelsen af urinsyrekrystaller. Ved konsekvent brug kan allopurinol reducere hyppigheden og sværhedsgraden af urinsyregigtanfald samt forebygge nyresten og urinsyredannelser i væv. Det er et grundlæggende lægemiddel i langtidsmanagement af patienter med symptomatisk hyperurikæmi.
Funktionelle egenskaber
- Virker som en selektiv hæmmer af xanthinoxidase
- Reducerer serumurinsyrekoncentrationen
- Forebygger dannelse af urinsyrekrystaller
- Tilbydes typisk i tabletdoseringer på 100 mg og 300 mg
- Kræver titrering for optimal dosering
- Langvarig virkning med daglig administration
Kliniske fordele
- Signifikant reduktion i hyppigheden af urinsyregigtanfald
- Forebyggelse af urinsyrenoduli (tophi) og deres progression
- Reduceret risiko for urinsyresten i nyrerne
- Mulighed for at opnå og opretholde målurinsyreniveauer
- Forbedret livskvalitet gennem smertereduktion
- Langsigtede strukturelle fordele for led og nyrer
Typisk anvendelse
Allopurinol anvendes primært til behandling af kronisk urinsyregigt, hyperurikæmi associeret med kemoterapi, og til forebyggelse af urinsyresten. Det indgår ofte i en længerevarende behandlingsstrategi for patienter med tilbagevendende urinsyregigtanfald eller tegn på urinsyredeponering. Lægemidlet er særligt relevant for patienter med nyreinsufficiens, hvor uratudskillelsen er nedsat.
Dosering og administration
Startdosis er typisk 100 mg dagligt, med gradvis titrering opad hver 2-4 uge indtil serumurinsyreniveauet er under 6 mg/dL (360 μmol/L). Ved normal nyrefunktion kan vedligeholdelsesdosis være 200-600 mg dagligt, mens patienter med nedsat nyrefunktion kræver dosisjustering. Tabletterne indtages helt og synkes med vand, helst efter et måltid for at minimere maveubehag. Behandlingen bør ikke startes under et akut urinsyregigtanfald.
Forholdsregler
Monitorering af lever- og nyrefunktion anbefales regelmæssigt under behandling. Patienter bør opretholde tilstrækkelig hydrering for at fremme urinsyreudskillelse. Allopurinol kan initialt udløse urinsyregigtanfald, hvilket håndteres med profylaktisk antiinflammatorisk medicin. Hos ældre og patienter med nedsat nyrefunktion kræves forsigtighed og muligvis dosisreduktion.
Kontraindikationer
Allopurinol er kontraindiceret hos patienter med kendt overfølsomhed over for allopurinol eller et af de øvrige indholdsstoffer. Det bør ikke anvendes under akutte urinsyregigtanfald før smerterne er aftaget. Alvorlig hudreaktioner i anamnese eller aktiv lever-nyresvigt udgør relative kontraindikationer.
Mulige bivirkninger
Almindelige bivirkninger omfatter hududslæt, kvalme og forhøjede leverenzymer. Sjældnere forekommer gastrointestinale forstyrrelser, hovedpine og drowsiness. Alvorlige, men sjældne bivirkninger inkluderer Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, hepatotoxicitet og knoglemarvshæmning. Alle hudreaktioner bør vurderes omgående.
Lægemiddelinteraktioner
Allopurinol kan forstærke virkningen af cumarinder (fx warfarin) og kræver monitorering af INR. Samtidig brug med thiazider eller ACE-hæmmere kan øge risikoen for overfølsomhedsreaktioner. Interaktioner forekommer med azathioprin og 6-mercaptopurin, hvor dosis af disse lægemidler skal reduceres. Ampicillin og amoxicillin kan øge risikoen for hududslæt.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre der er mindre end 8 timer til næste planlagte dosis. I så fald springes den glemte dosis over, og den normale dosering genoptages. Dobbeltdosis bør undgås.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer kvalme, opkastning, diarré og dizziness. Ved alvorlig overdosering kan hepatotoxicitet, knoglemarvshæmning og akut nyresvigt forekomme. Behandling er symptomatisk og støttende, inklusive hydrering og monitorering af vitalparametre. Der findes ikke noget specifikt modgift.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i original emballage, beskyttet mod fugt og lys. Opbevar utilgængeligt for børn. Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der står på æsken efter “Exp”.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og er ikke erstatning for lægefaglig rådgivning. Patienten bør altid konsultere læge eller apotekspersonalet før brug. Dosering og anvendelse skal altid følge ordinerende læges anvisninger.
Anmeldelser
Kliniske studier og erfaringer viser konsistent, at allopurinol er effektivt til at opretholde lave urinsyreniveauer og forebygge urinsyregigtanfald hos de fleste patienter. Langvarig brug viser signifikant reduktion i tophidannelse og forbedret nyrefunktion. Nogle patienter rapporterer initial forværring af symptomer, hvilket typisk aftager med fortsat behandling.