Alprostadil: Effektiv behandling af erektil dysfunktion
| Produktdosering: 500mcg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. injection | Pris | Køb |
| 1 | €288.60
Bedst pr. injection | €288.60 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
Alprostadil er et receptpligtigt lægemiddel, der anvendes primært til behandling af erektil dysfunktion (ED). Det tilhører gruppen af prostaglandin-analoger og virker lokalt ved at udvide blodkarrene i penis, hvilket muliggør en naturlig erektion. Lægemidlet administreres enten via intracavernøs injektion, intrauretral applikation eller som topikal creme, afhængigt af formulering. Alprostadil er velegnet til patienter, chez hvem PDE5-hæmmere som sildenafil ikke er effektive eller tolererede.
Funktioner
- Aktivt stof: Alprostadil (syntetisk prostaglandin E1 analog)
- Administrationsveje: Intracavernøs injektion, intrauretral stikpille, topikal formulering
- Virkningsmekanisme: Lokal vasodilatation gennem cAMP-forøgelse
- Startvirkning: 5-15 minutter efter administration
- Varighed: 30-60 minutter afhængigt af formulering
- Sterilt fremstillet enhedsdosering til sikker applikation
Fordele
- Giver mulighed for spontan seksuel aktivitet uden systematisk påvirkning
- Kan anvendes hos patienter med kardiovaskulære sygdomme, hvor PDE5-hæmmere er kontraindicerede
- Uafhængig af seksuel stimulering for virkning
- Høj effektivitet hos patienter med organisk erektil dysfunktion
- Mulighed for titrering til individuel dosisoptimering
- Minimal systemisk eksponering og bivirkningsprofil
Almindelig anvendelse
Alprostadil anvendes primært til behandling af organisk, blandet eller psykogen erektil dysfunktion hos voksne mænd. Det er specielt indiceret hos patienter med diabetes mellitus, hypertension, hyperlipidæmi eller efter pelviskirurgi, hvor neurovaskulære skader er hyppige. Lægemidlet kan også anvendes diagnostisk til differenterering mellem vasculogen og ikke-vasculogen ED. I neonatalpraksis anvendes alprostadil intravenøst til vedligeholdelse af ductus arteriosus patens hos nyfødte med cyanotisk hjertelidelse.
Dosering og anvendelse
Intracavernøs injektion: Startdosis: 2,5-5 mcg, titreres op med 2,5-5 mcg intervaller til ønsket effekt Maksimal dosis: 60 mcg eller 2 ml injektionsvæske Anvendelseshyppighed: Ikke mere end én dosis dagligt eller tre gange ugentligt
Intrauretral mikropille: Standarddosis: 125-1000 mcg afhængigt af respons Applikation: Via speciel applicator i urethra Massage af penis i 30 sekunder efter applikation anbefales
Topikal creme: Dosis: 100-300 mcg appliceret med doseringsapparat Anvendelse: På penis 5-30 minutter før samleje
Titrer altid fra laveste dosis under medicinsk vejledning. Roter injektionssteder for at minimere fibrose.
Forsigtighedsregler
Undgå intraarteriel injektion, da dette kan forårsage vævsnekrose. Monitorer for priapisme (erektion varer >4 timer), især ved initial titrering. Patienter med anatomiske deformationer (Peyronie, kavernøs fibrose) kræver særlig forsigtighed. Ved intrauretral bør urinretention screenes for. Topikal formulering kan overføres til partner; brug kondom eller undgå skind-til-skind kontakt i 6 timer. Opbevar lægemidlet ved 2-8°C medmindre andet angives.
Kontraindikationer
- Kendt overfølsomhed over for alprostadil eller hjælpestoffer
- Patienter med predisposition til priapisme (sicklecellanæmi, multipel myelome)
- Penisprotese eller aktive genitalia infektioner
- Unormale koagulationsparametre eller antikoagulationsbehandling
- Intrauretral formulering: Uretritis, urethrastriktur
- Børn og unge under 18 år (undtagen neonatal brug efter specialevalg)
Mulige bivirkninger
Almindelige (≥1/100):
- Lokal smerte ved injektionsstedet
- Penisubehag eller brændende fornemmelse
- Hudrødme og varmefornemmelse
- Uretral irritation eller blødning
Ikke almindelige (≥1/1000):
- Priapisme (kræver akut behandling)
- Kavernøs fibrose eller plaques
- Svimmelhed og ortostatisk hypotension
- Hovedpine og kvalme
Sjældne (<1/1000):
- Syncope eller presyncope
- Allergiske reaktioner inklusive urtikaria
- Lokal infektion eller abscesdannelse
Lægemiddelinteraktioner
Alprostadil forstærker virkningen af andre vasodilatatorer og kan forværre hypotensive effekter. Samtidig brug med blodfortyndende medicin (warfarin, DOAC) øger risiko for hæmatomdannelse. Ingen kendte interaktioner med CYP450-enzymer. Vær forsigtig med samtidig brug af α-receptorblokkere eller antihypertensiva. Monitorer blodtryk ved kombination med PDE5-hæmmere (ikke anbefalet).
Glemt dosis
Alprostadil anvendes efter behov og ikke som vedligeholdelsesterapi. Der er ikke tale om en regelmæssig dosis, så “glemte doser” er ikke relevant. Anvend lægemidlet minimum 24 timer efter sidste dosis for at undgå tachyfylaksi.
Overdosering
Symptomer inkluderer vedvarende erektion (>4 timer), hypotoni, svimmelhed og bleghed. Ved priapisme: Kontakt akut afdeling umiddelbart for aspirering og α-agonist injektion. Ved systemiske symptomer: Legemlig hvile, Trendelenburg-position og symptomatisk behandling. Der findes ikke specifik antidot.
Opbevaring
Opbevares originalforpakket ved 2-8°C. Undgå frost. Beskyttes mod lys. Efter åbning kan nogle formuleringer opbevares ved stuetemperatur i begrænset periode (se produktresumé). Bortskaf nåle og applicatorer i gennemboret beholder. Udløbsdato efter reconstitution typisk 24 timer.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og erstatter ikke lægelig rådgivning. Konsulter altid autoriseret sundhedspersonale før brug. Dosering og anvendelse skal individualiseres under medicinsk supervision. Produktinformation kan ændres; kontroller altid nyeste produktresumé.
Anmeldelser
“Alprostadil har givet os vores seksuelle liv tilbage efter min prostataoperation. Efter initial oplæring er injektionen overskuelig.” - Erik, 62 år
“Som diabetiker med neuropati virkede piller ikke for mig. Den intrauretrale formulering fungerer konsekvent uden generende bivirkninger.” - Lars, 58 år
“Klinisk erfaring viser consistent respons hos vasculogene ED-patienter, hvor oral terapi fejler. God patienttilfredshed ved korrekt dosisjustering.” - Urologen, Rigshospitalet