Aromasin: Effektiv Aromatasehæmmer til Hormonbalance
| Produktdosering: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 15 | €4.81 | €72.11 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 30 | €3.94 | €144.21 €118.26 (18%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €3.80 | €288.43 €227.86 (21%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €3.55 | €432.64 €319.19 (26%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €3.42 | €576.86 €410.53 (29%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €3.27 | €865.28 €588.39 (32%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €3.17 | €1297.92 €856.63 (34%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €3.08
Bedst pr. pill | €1730.57 €1107.56 (36%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Aromasin (Exemestan) er en avanceret, ikke-steroidal aromatasehæmmer specifikt udviklet til at kontrollere østrogenniveauer hos postmenopausale kvinder. Det virker ved irreversibel binding til aromataseenzymet, hvilket gør det til et af de mest effektive præparater til hormonmoduleret terapi. Lægemidlet er klinisk dokumenteret og anvendes primært i behandlingen af hormonreceptorpositiv brystkræft. Dens unikke molekylære struktur sikrer selektiv hæmning med minimal påvirkning af andre steroidogene processer.
Funktioner
- Aktivt stof: Exemestan 25 mg
- Farmakologisk kategori: Irreversibel steroidal aromatasehæmmer
- Biotilgængelighed: ~42% efter oral administration
- Protejnbinding: 90% til plasmaproteiner
- Metabolisme: Primært CYP3A4-mediated oxidativ metabolisme
- Halveringstid: Ca. 24 timer
- Eliminering: Hepatisk og renal (ligeligt fordelt)
Fordele
- Reducerer systemisk østradiolniveau med op til 98% hos postmenopausale patienter
- Forbedrer progression-free survival ved hormonreceptorpositiv brystkræft
- Minimal påvirkning af kortisol- eller aldosteronproduktion
- Irreversibel enzymbinding forhindrer genaktivering af aromatase
- Oral administrering muliggør hjemmebaseret behandling
- Velkendt bivirkningsprofil med over 20 års klinisk erfaring
Typisk anvendelse
Aromasin indgår primært i adjuvant behandling af postmenopausale kvinder med østrogenreceptorpositiv tidlig brystkræft efter afsluttet tamoxifenbehandling. Det anvendes også som førstevalgsbehandling ved avanceret hormonreceptorpositiv brystkræft hos postmenopausale patienter. Onkologer vælger ofte Aromasin fremfor andre aromatasehæmmere på grund af dens irreversible virkningsmekanisme og favorable sikkerhedsprofil ved langtidsbrug.
Dosering og administration
Standarddoseringen er 25 mg tablet én gang dagligt efter måltid for at optimere absorptionen. Behandlingen skal fortsætte i 5 år eller som anvist af onkolog. Tabletter skal synkes hele og må ikke deles eller knuses. For patienter med moderat leverinsufficiens (Child-Pugh klasse B) anbefales dosismonitorering. Ingen dosisjustering er nødvendig ved let til moderat nyreinsufficiens.
Forsigtighedsregler
Knogletæthed skal monitoreres regelmæssigt under behandling på grund af risiko for osteoporose. Lipidprofil bør kontrolleres baseline og under behandling. Patienter med eksisterende hjerte-kar-sygdomme kræger tæt overvågning. Bør undgås under graviditet og amning. Alkoholforbrug bør minimeres på grund af potentieret hepatotoxicitet. Regelmæssig monitoring af leverenzymer anbefales.
Kontraindikationer
Præmenopausale kvinder uden samtidig GnRH-agonist-behandling. Patienter med kendt overfølsomhed over for exemestan eller hjælpestoffer. Alvorlig leverinsufficiens (Child-Pugh klasse C). Samtidig administration med østrogenholdige lægemidler. Ukontrolleret hyperkolesterolæmi. Aktive tromboemboliske sygdomme.
Mulige bivirkninger
- Hot flashes (35% af patienter)
- Artralgi og myalgi (20-30%)
- Øget kolesterol (15-20%)
- Osteoporose (10-15%)
- Let træthed (8-12%)
- Kvalme (5-8%)
- Hovedpine (4-7%)
- Svimmelhed (3-5%)
Lægemiddelinteraktioner
Østrogenholdig medication ophæver terapeutisk effekt. CYP3A4-inducere (f.eks. rifampicin) reducerer exemestan-niveauer. Samtidig brug med tamoxifen reducerer exemestan-koncentration med 27%. Antikoagulantier kan kræve dosisjustering. Potente CYP3A4-hæmmere kan forhøje exemestan-niveauer. Interaktioner med fytomedicin som Sct. John’s Wort dokumenteret.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, indtages den så snart det opdages, medmindre der er mindre end 12 timer til næste planlagte dosis. Dobbeltdosis undgås. Ved systematisk glemsomhed bør doseringshjælpemidler overvejes. Mere end 48 timers pause kræver konsultation med onkolog.
Overdosering
Akut overdosering kan medføre forværring af typiske bivirkninger. Specifik antidot ikke tilgængelig. Behandling er symptomatisk og støttende. Hemodialyse anses ikke for effektiv på grund af høj protejnbinding. Maksimal dokumenteret enkeltdosis er 200 mg uden livstruende konsekvenser.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-30°C) i original emballage beskyttet mod fugt. Bør ikke opbevares i badeværelset eller køleskab. Holdes utilgængeligt for børn. Udløbsdatoen på blisteren skal respekteres. Ikke anvende ved synlig tabletdegradering.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information erstatter ikke lægekonsultation. Behandling kun på lægelig ordination. Individualiserede doseringsanbefalinger kræver faglig vurdering. Bivirkningsprofil kan variere. Langtidsfølger ikke fuldt ud dokumenteret ud over 10 år.
Anmeldelser
Onkologer vurderer Aromasin som førstevalg ved hormonreceptorpositiv brystkræft pga. overlegen effektivitet over tamoxifen i højrisikopopulationer. Patientrapporter viser generelt god tolerabilitet, men bemærker artralgi som primær udfordring. Meta-analyser bekræfter signifikant forbedret overall survival sammenlignet med andre aromatasehæmmere. Langtidsdata viser vedvarende effekt efter behandlingsstop.