Baclofen: Effektiv muskelafslapning ved spastik
| Produktdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 60 | €0.83 | €50.00 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.73 | €75.00 €65.38 (13%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.68 | €100.00 €81.73 (18%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.63 | €150.00 €113.46 (24%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.60 | €225.00 €161.54 (28%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.58
Bedst pr. pill | €299.99 €209.61 (30%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €3.24 | €97.11 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €2.42 | €194.23 €145.19 (25%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €2.14 | €291.34 €192.30 (34%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €2.00 | €388.45 €240.38 (38%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €1.86 | €582.68 €335.57 (42%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €1.77
Bedst pr. pill | €874.02 €478.84 (45%) | 🛒 Læg i kurv |
Baclofen er et centralt virkende muskelafslappende middel, der primært anvendes til behandling af spastik forårsaget af multipel sklerose, rygsøjleskader eller andre neurologiske tilstande. Det virker ved at hæmme mono- og polysynaptiske reflekser på rygmarvsniveau, hvilket reducerer muskelstivhed og spasmer. Lægemidlet er receptpligtigt og kræver individuel tilpasning under lægelig supervision for at opnå optimal terapeutisk effekt med minimal bivirkningsprofil.
Features
- Virkningsmekanisme: GABA-B-receptoragonist med central virkning
- Administrationsvej: Peroral tablet eller intratekal infusion
- Bio tilgængelighed: ~70–80% ved oral indtagelse
- Proteinbinding: ~30%
- Halveringstid: 2,5–4 timer
- Metabolisme: Primært uforandret udskillelse via urin
- Terapeutisk vindue: Smalt, kræver titrering
Benefits
- Reducerer spastik og muskelstivhed signifikant
- Forbedrer mobilitet og funktionsevne hos neurologiske patienter
- Muliggør lettere udførelse af fysioterapi og genoptræning
- Kan reducere smerter associeret med muskelspasmer
- Forbedrer patientens evne til at udføre daglige aktiviteter
- Intratekal administration tilbyder målrettet virkning med systemisk bivirkningsreduktion
Common use
Baclofen anvendes primært til behandling af spastik ved neurologiske tilstande som multipel sklerose, rygsøjleskader, cerebral parese og traumatiske hjerneskader. Det kan også anvendes off-label til behandling af trigeminusneuralgi, alkoholafhængighed og visse typer af kroniske smerter. Behandlingen initieres altid under streng lægelig overvågning på grund af substansens smalle terapeutiske vindue og potentielle abstinenssymptomer ved pludselig ophør.
Dosage and direction
Startdosis for voksne er typisk 5 mg tre gange dagligt, med gradvis titrering opad med 5 mg hver tredje dag efter behov. Vedligeholdelsesdosis ligger normalt mellem 30–75 mg dagligt fordelt på 3–4 doser. Maksimal anbefalede dosis er 80 mg/dag. For intratekal baclofen følges implantérbar pumpes specifikke titreringsprotokoller. Dosering skal nedsættes gradvis ved behandlingsophør for at undgå abstinenssymptomer. Tabletter indtages med mad for at minimere gastrointestinale bivirkninger.
Precautions
- Kræver gradvis titrering både ved opstart og ophør
- Kan forårsage sedering; undgå aktiviteter der kræver mental årvågenhed
- Vurder nyre- og leverfunktion regelmæssigt
- Monitorer for tegn på depression eller suicidal adfærd
- Forsigtighed hos ældre på grund af øget risiko for bivirkninger
- Undgå pludselig discontinuering på grund af risiko for hallucinationer og kramper
- Brug forsigtigt hos patienter med peptisk ulcus eller gastroøsofageal refluks
Contraindications
- Overfølsomhed over for baclofen eller hjælpestoffer
- Psykotiske tilstande
- Alvorlig nyreinsufficiens (CrCl <30 ml/min)
- Aktiv peptisk ulcussygdom
- Graviditet og amning (undtagen ved streng indikation)
- Samtidig brug med andre CNS-depressiva uden streng monitoring
- Epilepsi (kan nedsætte krampetærskel)
Possible side effect
- Sedering og træthed (25–45% af patienter)
- Svimmelhed og letargi
- Kvalme og opkastning
- Hypotension eller hypertension
- Søvnforstyrrelser og mareridt
- Forstoppelse eller diarré
- Svaghed og muskelhypotonie
- Hovedpine og forvirring
- Leverenzymforhøjelse (sjældent)
- Urinretention
Drug interaction
- Forstærker virkningen af andre CNS-depressiva (alkohol, benzodiazepiner, opioider)
- Kan potensere antihypertensive midlers virkning
- MAO-hæmmere kan forstærke hypotensive effekter
- Samtidig brug med tricykliske antidepressiva øger risiko for CNS-depression
- NSAID’er kan reducere baclofens effekt
- Levodopa kan forværre dystoniske reaktioner
- Interaktioner med diuretika og antidiabetika er rapporteret
Missed dose
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre det er næsten tid til næste planlagte dosis. Spring den glemede dosis over i sidstnævnte tilfælde. Dobbeltdosis må ikke indtages for at indhente glemet dosis. Ved gentagne glemede doser skal læge konsulteres for vurdering af compliance og eventuel dosistitration.
Overdose
Symptomer inkluderer alvorlig CNS-depression, koma, respirationsdepression, hypotoni, kramper og kardiale arytmier. Behandling er supportiv og inkluderer airway-management, mekanisk ventilation ved behov, og hemodynamisk support. Der findes ikke et specifikt antidot. Hemodialyse kan være effektiv på grund af baclofens lave proteinbinding og lille distributionsvolumen. Kontakt altid Giftlinjen ved mistanke om overdosis.
Storage
Opbevares ved stuetemperatur (15–25°C) beskyttet mod fugt og lys. Tabletter skal opbevares i original emballage utilgængeligt for børn. Uåbnede flasker har en udløbsdato på 24 måneder. Intratekale opløsninger kræver specifikke opbevaringsforhold ifølge pumpemanufacturers anvisninger. Kassér ubrugte medicin via apotekets returordning.
Disclaimer
Denne information er til vejledning og erstatte ikke lægelig rådgivning. Baclofen er receptpligtig medicin, der kræver ordinering og monitorering af kvalificeret læge. Patienten bør altid følge ordinerede doseringsanvisninger og rapportere bivirkninger til behandlende læge. Selvmedicinering er farligt. Produktinformation kan ændres; konsultér altid indlægssedlen for ajourført information.
Reviews
“Baclofen har været livsændrende for min spastik ved MS. Efter omhyggelig titrering opnåede vi 60 mg dagligt med markant reduktion i spasmer og forbedret gangfunktion. Sederingen var udfordrende i starten, men aftog efter tilvænningsperioden.” — Patient, 47 år
“Som neurolog bruger jeg baclofen som first-line ved spastik. Det kræver omhu ved titrering, men terapeutisk effekt er fremragende hos responderende patienter. Intratekal administration revolutionerede behandlingen af svær spastik.” — Speciallæge i neurologi
“Vigtigt at monitorere for depression ved langtidsbrug. Patienter oplever ofte signifikant funktionsforbedring, men bivirkningsprofilen kræver opmærksomhed. God dokumentation for effekt ved neurologisk spastik.” — Klinisk farmakolog