Benicar: Effektiv blodtrykskontrol med olmesartan
| Produktdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 60 | €0.71 | €42.31 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.61 | €63.46 €54.81 (14%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.54 | €84.61 €65.38 (23%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.49 | €126.92 €87.50 (31%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.45 | €190.38 €121.15 (36%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.43
Bedst pr. pill | €253.84 €154.80 (39%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €1.35 | €40.38 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.06 | €80.77 €63.46 (21%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.97 | €121.15 €87.50 (28%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.92 | €161.53 €110.57 (32%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.88 | €242.30 €157.69 (35%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.85 | €363.45 €228.84 (37%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.83
Bedst pr. pill | €484.60 €298.07 (38%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €2.63 | €78.84 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €2.10 | €157.69 €125.96 (20%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.93 | €236.53 €174.03 (26%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €1.84 | €315.37 €221.15 (30%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €1.76 | €473.06 €316.33 (33%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €1.70
Bedst pr. pill | €709.59 €459.60 (35%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer
| |||
Benicar (olmesartan medoxomil) er et receptpligtigt antihypertensivt lægemiddel, der tilhører klassen af angiotensin II-receptorblokkere (ARB). Det er specifikt designet til behandling af essentiel hypertension hos voksne, unge og børn over 6 år. Præparatet virker ved selektivt at blokere angiotensin II’s binding til AT1-receptorer, hvilket medfører vasodilatation og reduktion af perifer vascular modstand. Dette resulterer i en klinisk signifikant og vedvarende blodtrykssænkning med et veldocumenteret sikkerhedsprofil.
Funktion og farmakologiske egenskaber
- Aktivt stof: Olmesartan medoxomil (prodrug)
- Eliminationshalveringstid: 10-15 timer
- Biotilgængelighed: ~26%
- Protejnbinding: >99%
- Metabolisme: Hydrolyseres til aktivt olmesartan i mave-tarmkanalen
- Udskillelse: Primært via feces (50-65%) og urin (35-50%)
- Tidsmæssig virkningsprofil: Maksimal effekt indtræffer efter 1-2 timer
Kliniske fordele
- Opnår målblodtryk hos >70% af patienter ved monoterapi
- Reducerer risikoen for kardiovaskulære endpoints ved langtidsbrug
- Bevarer cirkadiane blodtryksmønstre uden kompromis
- Minimal påvirkning af elektrolytbalance eller stofskifteparametre
- Godt egnet til kombination med thiazider eller calciumantagonister
- Dokumenteret nephroprotektiv effekt ved diabetisk nefropati
Standard anvendelsesområder
Benicar er indiceret til behandling af essentiel hypertension. Det anvendes som monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive midler. Præparatet har vist effektivitet hos diverse patientpopulationer inklusive ældre, patienter med type 2-diabetes og patienter med mild til moderat nyreinsufficiens. Behandlingen initieres typisk efter utilstrækkelig effekt af livsstilsændringer.
Dosering og administration
Standard startdosis for voksne er 20 mg én gang dagligt. Dosis kan øges til 40 mg dagligt efter 2 uger ved utilstrækkelig effekt. Maksimal anbefalede dosis er 40 mg dagligt. For børn 6-18 år doses efter kropsvægt: 10 mg dagligt ved <35 kg, 20 mg dagligt ved ≥35 kg. Tabletter indtages uanset måltider med tilstrækkelig væske. Dosisjustering kræves ved moderat til svær nyreinsufficiens (ClCr <40 ml/min): maksimal dosis 20 mg dagligt.
Vigtige forsigtighedsregler
Monitorer nyrefunktion og serumkalium regelmæssigt, især hos patienter med nedsat nyrefunktion eller diabetes. Undgå brug under graviditet (kategori D). Vær opmærksom på symptomer på hypotensi ved volume-depleterede patienter. Overvåg for tegn på angioødem, selvom incidence er lav. Patienter med bilateral nyrearteriestenose eller stenose i arteria renalis til en enkelt nyre kræver særlig overvågning. Brug med forsigtighed hos patienter med primær hyperaldosteronisme eller obstruktive galvejslidelser.
Kontraindikationer
- Overfølsomhed over for olmesartan eller hjælpestoffer
- Andet og tredje trimester af graviditeten
- Alvorlig leverinsufficiens (Child-Pugh klasse C)
- Simultan brug med aliskiren hos patienter med diabetes eller nedsat nyrefunktion
- Børn under 6 år
- Patienter med hemodynamisk signifikant bilateral nyrearteriestenose
Mulige bivirkninger
Almindelige (≥1/100): Svimmelhed, hovedpine, diarré, forstoppelse, mavesmerter, influenzalignende symptomer. Ikke-almindelige (≥1/1000): Orthostatisk hypotensi, tachycardia, urtikaria, muskelsmerter, hyperkalæmi. Sjældne (≥1/10.000): Angioødem, nyreinsufficiens, leukopenie, trombocytopeni. Meget sjældne: Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, rhabdomyolyse. Laboratorieafvigelser: Forhøjede kreatinin- og leverenzymværdier.
Interaktioner med andre lægemidler
Potentiering af hypotensiv effekt med andre blodtrykssænkende midler. Risiko for hyperkalæmi med kaliumsparende diuretika, kaliumtilskud, ACE-hæmmere eller NSAID’er. NSAID’er kan nedsætte antihypertensiv effekt og forværre nyrefunktion. Lithiumclearance kan nedsættes (monitorer lithiumniveauer). Diuretika kan forårsage volume-depletion. Klinisk signifikant interaktion med warfarin er ikke observeret.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, indtages den så snart det opdages, medmindre der er mindre end 8 timer til næste planlagte dosis. I så fald springes den glemte dosis over. Dobbeltdosis må ikke indtages. Patienter instrueres i at etablere en fast rutine for indtagelse for at minimere risiko for glemte doser.
Overdosering
Symptomer inkluderer hypotension og tachycardia. Behandling: Symptomatisk og supportiv. Korriger volume-depletion med intravenøs væske. Vasopressorer som adrenalin eller noradrenalin kan overvejes ved vedvarende hypotension. Hemodialyse er ikke effektivt grundet høj protejnbinding. Monitorer vitalparametre og elektrolytbalance kontinuerligt.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i original emballage for at beskytte mod fugt. Hold utilgængeligt for børn. Brug ikke efter udløbsdatoen angivet på æsken. Tabletterne skal opbevares tørre og beskyttet mod direkte sollys. Kasseres korrekt efter brug.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information erstatter ikke lægeconsultation. Patienter skal konsultere deres læge før behandlingsstart og regelmæssigt under behandling. Dosering og monitorering skal tilpasses individuelle patientforhold. Bivirkninger skal rapporteres til Lægemiddelstyrelsen. Behandlingsbeslutninger skal baseres på en individuel risikovurdering.
Kliniske erfaringer
Langtidsstudier viser vedvarende effektivitet over 52 uger med blodtryksreduktioner på 12-15 mmHg systolisk og 8-10 mmHg diastolisk. Patientrapporteringer dokumenterer god tolerabilitet med lavt frafald på grund af bivirkninger (<2%). Specialister vurderer Benicar som et first-line valg i hypertensionbehandling, især hos patienter med metabolsk syndrom. Kombinationsbehandling med amlodipin viser særlig effektivitet ved resistent hypertension.