Betapace: Stabiliser Hjerterytmen Effektivt og Pålideligt
| Produktdosering: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 60 | €0.91 | €54.83 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.82 | €82.25 €74.07 (10%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.79 | €109.66 €94.27 (14%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.74 | €164.49 €133.71 (19%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.72 | €246.74 €193.35 (22%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.69
Bedst pr. pill | €328.99 €250.11 (24%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Betapace (sotalolhydrochlorid) er et velafprøvet antiarytmikum i klasse III, der anvendes til behandling af livstruende ventrikulære arytmier og til vedligeholdelse af sinusrytme hos patienter med symptomatisk atrieflimren eller -flagren. Som en ikke-selektiv beta-blokker med yderligere klasse III-antiarytmiske egenskaber tilbyder Betapace en unik, dobbeltvirkningsmekanisme, der kombinerer ratekontrol og rytmestabilisering. Lægemidlet er indiceret til voksne patienter og kræver omhyggelig opstart under klinisk overvågning på grund af sit potentiale for at forlænge QT-intervallet. Betapace administreres peroralt og doseres individuelt baseret på nyrefunktion og klinisk respons.
Funktioner
- Aktivt stof: Sotalolhydrochlorid
- Farmakologisk klasse: Klasse III-antiarytmikum med yderligere beta-blokerende egenskaber
- Administrationsform: Perorale tabletter (80 mg, 160 mg, 240 mg)
- Halveringstid: Ca. 12 timer ved normal nyrefunktion
- Metabolisme: Primært renal udskillelse (>90% uændret)
- Bio tilgængelighed: Ca. 90–100%
- Proteinbinding: Minimal (<10%)
Fordele
- Reducerer risikoen for recidiverende ventrikulære tachyarytmier gennem effektiv rytmekontrol
- Kombinerer beta-blokerende og antiarytmiske effekter i et enkelt preparat
- Muliggør dosistitration for individualiseret terapi baseret på nyrefunktion og kliniske parametre
- Etableret sikkerhedsprofil ved korrekt monitorering under opstart og vedligeholdelse
- Forebygger symptomatiske episoder af atrieflimren/-flagren og reducerer behov for kardioversion
- Kan anvendes som alternativ til mere komplekse antiarytmiske kombinationsterapier
Almindelig anvendelse
Betapace er indiceret til behandling af:
- Livstruende ventrikulære tachyarytmier (herunder ventrikulær takykardi)
- Vedligeholdelse af sinusrytme hos symptomatiske patienter med atrieflimren eller atrieflagren
- Forebyggelse af recidiverende supraventrikulære takykardier (i visse tilfælde efter specialvurdering)
Dosering og administration
Startdosis bør altid initieres under hospitalsindlæggelse med kontinuerlig EKG-overvågning i mindst 3 dage. Standard startdosis er 80 mg to gange dagligt, med mulighed for op titration til 160–320 mg dagligt i to dividerede doser. Doseringen skal justeres ved nedsat nyrefunktion (eGFR <60 ml/min) med længere doseringsintervaller. Tabletterne skal indtages med et glas vand, helst på samme tidspunkt hver dag, og kan tages med eller uden mad. EKG-kontrol (QTc-måling) skal udføres 2–4 timer efter hver dosisjustering.
Forsigtighedsregler
- Kræver baseline EKG og nyrefunktionsvurdering før behandlingsstart
- Kontraindiceret ved QTc-interval >450 ms, alvorlig bradykardi (<50 bpm) eller ureduceret hjerteinsufficiens
- Hyppig EGK-overvågning nødvendig under dosisændringer og ved risikofaktorer for QT-forlængelse
- Undgå samtidig brug af andre QT-forlængende lægemidler eller elektrolytforstyrrelser
- Monitorer for tegn på proarytmi (især torsades de pointes), især under de første behandlingsdage
- Bør anvendes med forsigtighed hos patienter med asthma eller kronisk obstruktiv lungesygdom
Kontraindikationer
- Kendt længdet QT-syndrom
- Alvorlig bradykardi (<50 slag/minut i hvile)
- Syge sinus-syndrom eller 2./3. grads AV-blok uden pacemaker
- Ukompenseret hjerteinsufficiens (NYHA klasse IV)
- Astma eller alvorlig KOL
- Serumkalium <3,5 mmol/L eller hypomagnesæmi
- Overfølsomhed over for sotalol eller hjørnestof
- Samtidig brug af andre stærkt QT-forlængende lægemidler
Mulige bivirkninger
Almindelige (≥1/100):
- Træthed, svimmelhed
- Bradykardi
- Dyspnø
- Kvalme
Ikke almindelige (≥1/1000):
- Proarytmi (torsades de pointes)
- Hypotension
- Bronkospasme
- Insomni
- Depression
Sjældne (≤1/1000):
- Alvorlig bradykardi eller asystoli
- Hjerteblok
- Hjerteinsufficiens
- Raynauds fænomen
Lægemiddelinteraktioner
- QT-forlængende lægemidler (f.eks. kinidin, disopyramid, visse antipsychotika): Øget risiko for torsades de pointes
- Andre bradycardiserende lægemidler (beta-blokkere, calciumantagonister): Additiv bradykardivirking
- Diuretika (især kaliumfjernende): Øget risiko for hypokalæmi og proarytmi
- Digoxin: Forstærker bradykardivirking
- Insulin og orale antidiabetika: Maskerer hypoglykæmiske symptomer
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre der er mindre end 8 timer til næste planlagte dosis. Spring den glemte dosis over og fortsæt med normal dosering. Dobbeltdosis må ikke indtages.
Overdosering
Symptomer inkluderer alvorlig bradykardi, hjerteblok, hypotensi, bronkospasme og hypoglykæmi. Behandling inkluderer monitorering, symptomatisk behandling (f.eks. atropin for bradykardi, adrenalin for hypotensi) og i svære tilfælde midlertidig pacemaker. Hemodialyse kan overvejes på grund af Betapaces renale udskillelse.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15–25°C) i original emballage, beskyttet mod fugt og lys. Opbevar utilgængeligt for børn. Brug ikke efter udløbsdatoen angivet på æsken.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og er ikke erstatning for lægefaglig rådgivning. Patienten bør altid konsultere læge eller apotekspersonalet før brug. Dosering og anvendelse skal altid følge ordinering fra kvalificeret læge. Produktinformation kan ændres - kontroller altid indlægssedlen for opdateret information.
Anmeldelser
“Betapace har været afgørende for vores taktik over for komplekse ventrikulære arytmier. Kræver omhu, men tilbyder uovertruffen effektivitet ved korrekt monitorering.” – Overlæge, Kardiologisk afdeling “Vedholdende rytmestabilisering hos vores atrieflimmerpatienter med reduceret bivirkningsprofil sammenlignet med amiodaron.” – Afdelingslæge, Hjerteambulatorium “Nødvendigheden af hospitalsindlæggelse ved opstart bør understreges kraftigt, men terapeutisk gevinst er betydelig.” – Klinisk farmakolog, Universitetshospital