Cabgolin: Effektiv Behandling af Hyperprolaktinæmi og Relaterede Tilstande
| Produktdosering: 0.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €4.29 | €128.84 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €3.93 | €257.68 €235.57 (9%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €3.80
Bedst pr. pill | €386.52 €342.29 (11%) | 🛒 Læg i kurv |
Cabgolin er et receptpligtigt lægemiddel indeholdende det aktive stof cabergolin, som tilhører gruppen af dopaminagonistpræparater. Det anvendes primært til behandling af forhøjede prolaktinniveauer (hyperprolaktinæmi) og tilstande forbundet hermed, herunder galaktorré, hypogonadisme og prolaktinproducerende svulster. Præparatets virkningsmekanisme baserer sig på stimulering af dopaminreceptorer i hypofysen, hvilket hæmmer prolaktinsekretionen. Cabgolin tilbydes typisk i tablettform med varierende styrker til individualiseret dosisjustering.
Funktionelle egenskaber
- Aktivt stof: Cabergolin
- Farmakologisk gruppe: Dopamin-D₂-receptoragonist
- Formulering: Oral tabletter (0,5 mg, 1 mg, 2 mg)
- Bionedbrydelighed: Lang halveringstid (ca. 63–69 timer)
- Metabolisme: Primært leverbaseret via CYP3A4-enzym
- Udtrykt virkning: Prolaktinhæmmende og antiparkinsonsk effekt
Kliniske fordele
- Normalisering af pathologisk forhøjede prolaktinniveauer
- Genoprettelse af ovulatorisk cyklus og frugtbarhed hos kvinder
- Reduktion eller ophør af ufrivillig mælkesekretion (galaktorré)
- Forbedring af testikulær funktion og libido hos mænd
- Mulighed for ikke-kirurgisk behandling af prolaktinomer
- Langvarig virkning med mulighed for få ugentlige doser
Anvendelsesområder
Cabgolin anvendes primært til behandling af hyperprolaktinæmi uanset ætiologi, herunder idiopatisk hyperprolaktinæmi, prolaktinproducerende hypofyseadenomer (prolaktinomer) og medicinsk forårsagede tilstande. Det indgår også i behandlingen af Parkinsons sygdom som monoterapi eller adjuvant behandling. Off-label anvendelse omfatter behandling af acromegali og restless legs-syndrom.
Dosering og administration
Startdosis ved hyperprolaktinæmi er typisk 0,5 mg per uge, administreret som én dosis eller opdelt i to doser. Dosis kan øges gradvist med 0,5 mg med månedlige intervaller baseret på prolaktinniveauer og klinisk respons. Ved Parkinsons sygdom startes med 1 mg dagligt med langsom op titration. Tabletter indtages peroralt med eller uden mad, dog konsekvent for at optimer biotilgængeligheden.
Forsigtighedsforanstaltninger
Monitorering af cardial funktion anbefales ved høj-dosis behandling. Baseline echocardiogram og periodisk opfølgning bør overvejes. Brug med forsigtighed hos patienter med leverdysfunktion. Graviditet bør undgås under behandling og indtil mindst en måned efter afsluttet behandling. Alkoholindtag bør minimeres på grund af potentieret hypotensiv effekt.
Kontraindikationer
Overfølsomhed overfor ergotalkaloider eller hjertesvigt. Hypertensive kriser, perinatal cardiopati eller fibrotiske tilstande. Samtidig brug af makrolidantibiotika eller kraftige CYP3A4-hæmmere. Ukontrolleret hypertension og svær leversvigt.
Bivirkninger
Almindelige: Kvalme, hovedpine, svimmelhed, forstoppelse, orthostatisk hypotension. Sjældne: Cardiac valvulopathi, pulmonary fibrosis, impuls-kontrolforstyrrelser. Bivirkninger er typisk dosisafhængige og reversible ved nedsættelse eller ophør af behandling.
Interaktioner
Kraftige CYP3A4-hæmmere (ketoconazol, ritonavir) øger cabergolin-niveauer. Antihypertensiva kan forstærke hypotensiv effekt. Neuroleptika og andre dopaminantagonister kan modvirke terapeutisk effekt. Samtidig brug med MAO-hæmmere bør undgås.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, indtages den så snart det er muligt. Hvis det næsten er tid til næste planlagte dosis, springes den glemte dosis over. Dobbeltdosis bør undgås.
Overdosering
Symptomer inkluderer kraftig hypotension, opkastning og hallucinationer. Behandling er symptomatisk og supportiv. Hemodialyse er ikke effektivt på grund af høj plasma proteinbinding.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15–30°C) i original emballage. Beskyt mod fugt og lys. Bør ikke anvendes efter udløbsdatoen. Opbevar utilgængeligt for børn.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information erstatter ikke lægevejledning. Patienten bør konsultere speciallæge før og under behandling. Dosering og varighed skal individualiseres baseret på kliniske parametre og respons.
Kliniske erfaringer
Cabgolin vurderes generelt som vel tolereret og effektivt i normalisering af prolaktinniveauer. Langvarig erfaring viser varig effekt med få ugentlige doser. Monitorering af cardial funktion anbefales ved langtidsbrug. Patienttilfredshed er generelt høj, især ved genoprettelse af fertiliteit.