Calan: Effektiv blodtrykskontrol og hjerterytmestabilisering
| Produktdosering: 120mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 60 | €0.74 | €44.25 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.61 | €66.37 €54.83 (17%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.54 | €88.50 €64.45 (27%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.47 | €132.75 €84.65 (36%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.43 | €199.12 €116.40 (42%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.41
Bedst pr. pill | €265.50 €147.18 (45%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 240mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 60 | €0.90 | €53.87 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.79 | €80.80 €71.18 (12%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.75 | €107.74 €89.46 (17%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.69 | €161.61 €125.05 (23%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.67 | €242.41 €179.88 (26%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.65
Bedst pr. pill | €323.21 €232.79 (28%) | 🛒 Læg i kurv |
Calan (verapamilhydrochlorid) er et velafprøvet calciumkanalblokker-receptpligtigt lægemiddel, der primært anvendes til behandling af forhøjet blodtryk (hypertension), angina pectoris og visse hjerterytmeforstyrrelser. Det virker ved at hæmme calciumioners indtrængen i glat muskulatur i blodkar og hjertet, hvilket fører til afslapning af blodkarrene og nedsat hjertets arbejdsbyrde. Medicinen er indiceret til voksne og ældre patienter under streng lægelig supervision og tilpasses individuelt efter patientens tilstand og respons.
Funktioner
- Virkningsmekanisme: Calciumkanalblokker (primært på L-type kanaler)
- Biotilgængelighed: 20-35% ved oral indtagelse
- Protejnbinding: 90%
- Metabolisme: Lever (CYP3A4)
- Halveringstid: 2,7-7,4 timer (umiddelbar udløsning)
- Udskillelse: 70% via urin, 16% via feces
- Formuleringer: Tabletter (40 mg, 80 mg, 120 mg), depot-tabletter, injektionsvæske
Fordele
- Reducerer systemisk blodtryk gennem perifer vasodilatation
- Forbedrer myokardial iltbalance ved angina pectoris
- Kontrollerer supraventrikulære takykardier gennem AV-nodehæmning
- Forebygger frekvensrelaterede iskæmiske episoder
- Muliggør individuel dosisjustering baseret på hemodynamisk respons
- Kombineres ofte med andre antihypertensive midler ved resistent hypertension
Almindelig anvendelse
Calan anvendes primært til essentiell hypertension, kronisk stabil angina pectoris og paroksystisk supraventrikulær takykardi. Det anvendes også off-label til migræneprofylakse, hypertrofisk kardiomyopati og følale takykardi. Behandlingen inkluderer regelmæssig blodtryksmåling, EKG-overvågning og leverfunktionstests.
Dosering og administration
Startdosis ved hypertension: 80 mg tre gange dagligt. Ved angina: 80-120 mg tre gange dagligt. Maksimal dosis: 480 mg dagligt fordelt på 3-4 doser. Tabletter indtages hele med vand, uafhængigt af måltider. Depot-formuleringer må ikke deles eller knuses. Ældre patienter kræver lavere startdosis (typisk 40 mg tre gange dagligt).
Forsigtighedsregler
Monitorer blodtryk og puls før dosisjustering. Undgå pludselig afbrydelse af behandling. Vurder nyre- og leverfunktion regelmæssigt. Graviditet: Kategori C - kun ved streng indikation. Amning: Undgå eller stop amning. Børn: Sikkerhed og effektivitet ikke etableret.
Kontraindikationer
- Alvorlig bradycardi (<50 slag/minut)
- Sick sinus-syndrom (undtagen med pacemaker)
- Anden- eller tredjegrads AV-blok
- Akut hjertesvigt eller kardiogen shock
- Hypotension (systolisk <90 mmHg)
- Atrieflimren med WPW-syndrom
- Overfølsomhed over for verapamil eller hjørnestof
- Samtidig brug af ivabradin eller potent CYP3A4-hæmmere
Mulige bivirkninger
Almindelige (≥1/10): Forstoppelse, hovedpine, perifert ødem, dizziness. Ikke almindelige (≥1/1000): Bradycardi, AV-blok, hypotension, hævede ankler. Sjældne: Gynækomasti, leverenzymforhøjelse, eksfoliativ dermatitis. Bivirkninger er oftest dosisafhængige og reversible.
Lægemiddelinteraktioner
- Øget toxicitetsrisiko med: Beta-blokkere, digoxin, diltiazem
- Forstærket hypotensiv effekt med: ACE-hæmmere, diuretika, alfablokkere
- Metaboliske interaktioner med: CYP3A4-hæmmere (ketoconazol, erythromycin)
- Reduceret effekt med: CYP3A4-inducere (rifampicin, phenytoin)
- Farlige kombinationer: Disopyramid, flecainid, sotalol
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, indtages den så snart det opdages, medmindre der er mindre end 8 timer til næste planlagte dosis. Dobbeltdosis undgås. Ved depot-formuleringer: Spring den glemte dosis over og fortsæt med normal dosisplan.
Overdosering
Symptomer: Alvorlig bradycardi, hypotension, HF, AV-blok. Behandling: Kardiorespiratorisk support, calciumgluconat iv, vasopressorer, transvenøs pacemaker. Hemodialyse er ineffektiv. Serumkoncentration måles ved mistanke.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i original emballage, beskyttet mod fugt og lys. Utilsigtet indtagelse fra børn undgås. Udbrugne lægemidler bortskaffes korrekt via apotek.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information erstatter ikke lægerådgivning. Calan er receptpligtigt og kræver faglig vurdering før brug. Patienten skal følge ordinationen nøjagtigt og rapportere bivirkninger til læge. Dosering justeres kun efter lægelig anvisning.
Anmeldelser
“Calan har givet mig stabil blodtrykskontrol i 5 år med minimale bivirkninger. Kræver regelmæssig opfølgning, men effektiviteten er fremragende.” - Erik, 62 år “Som kardiolog har jeg anvendt verapamil i 20 år. Det forblir et pålideligt valg til rytmekontrol, især hos patienter med kontraindikationer til beta-blokkere.” - Dr. Nielsen, kardiologafdeling