Capoten: Effektiv blodtrykskontrol med ACE-hæmmer

Capoten

Capoten

Pris fra €40.43

Capoten (captopril) er en veldocumenteret ACE-hæmmer, der anvendes til behandling af forhøjet blodtryk og hjertesvigt. Som en af de mest undersøgte blodtryksmedicinere tilbyder Capoten en pålidelig farmakologisk løsning med velkendt virkningsmekanisme. Lægemidlet virker ved at hæmme enzymet angiotensin-konverterende enzym (ACE), hvilket resulterer i afslapning af blodkarrene og reduktion af efterbelastningen på hjertet. Denne målrettede mekanisme gør Capoten til et af de foretrukne valg indenfor kardiovaskulær medicin.

Funktionelle egenskaber

  • Virkningsmekanisme: ACE-hæmmer (angiotensin-konverterende enzym-hæmmer)
  • Bioavailablelhed: Ca. 75% ved oral indtagelse
  • Protejnbinding: Cirka 25-30%
  • Metabolisme: Primært hepatisk
  • Halveringstid: 2-3 timer
  • Udskillelse: Primært renal (40-50%)

Terapeutiske fordele

  • Reducerer systolisk og diastolisk blodtryk gennem vasodilatation
  • Forbedrer hjertefunktionen ved hjertesvigt genkomst nedsat efterbelastning
  • Beskytter nyrefunktionen hos patienter med diabetisk nefropati
  • Mindsker progression af venstre ventrikel hypertrofi
  • Kan kombineres med andre antihypertensive midler til individualiseret behandling
  • Velfunderet dokumentation med over 40 års klinisk erfaring

Anvendelsesområder

Capoten anvendes primært til behandling af essentiel hypertension (forhøjet blodtryk) og som adjuvansbehandling ved hjertesvigt. Lægemidlet anvendes også til behandling af diabetisk nefropati hos type 1-diabetikere med proteinuri for at mindske progressionen af nyreskaden. I visse tilfælde anvendes Capoten umiddelbart efter myocardieinfarkt hos hemodynamisk stabile patienter.

Dosering og administration

Voksne med hypertension: Startdosis 12,5-25 mg 2 gange dagligt. Dosis kan øges gradvist med 2-3 ugers mellemrum efter terapeutisk respons. Vedligeholdelsesdosis typisk 25-50 mg 2 gange dagligt.

Hjertesvigt: Startdosis 6,25 mg 3 gange dagligt under tæt overvågning. Dosis øges gradvist til 50 mg 3 gange dagligt som maksimal dosis.

Efter myocardieinfarkt: Startdosis 6,25 mg efter stabilisering, herefter øges til 25 mg 3 gange dagligt og efterfølgende til 50 mg 3 gange dagligt.

Tabletterne skal indtages 1 time før måltider for optimal absorption. Doseringen justeres ved nedsat nyrefunktion.

Forsigtighedsregler

Monitorer blodtryk regelmæssigt især i starten af behandlingen. Undersøg nyrefunktion og serumkalium før behandlingsstart og regelmæssigt under behandling. Undgå pludselig afbrydelse af behandling. Vær opmærksom på tegn på angioødem. Brug med forsigtighed hos ældre patienter og patienter med nedsat nyrefunktion. Undgå graviditet under behandling.

Kontraindikationer

Overfølsomhed overfor captopril eller andre ACE-hæmmere. Tidligere angioødem relateret til ACE-hæmmer-behandling. Hereditært eller idiopatisk angioødem. Andet trimester af graviditeten. Bilateral renal arteriestenose eller stenosis i arteria renalis til eneste nyre.

Bivirkninger

Almindelige bivirkninger (≥1/100) omfatter hoste, svimmelhed, smagsforstyrrelser, hududslæt og hypotension. Mindre almindelige bivirkninger (≥1/1000) inkluderer hyperkaliæmi, nedsat nyrefunktion, angioødem og neutropeni. Sjældne bivirkninger omfatter proteinuri og pancytopeni.

Lægemiddelinteraktioner

Diuretika: Forstærket hypotensiv effekt. Kaliumtilskud og kaliumsparende diuretika: Øget risiko for hyperkaliæmi. NSAID’er: Nedsat antihypertensiv effekt og risiko for nedsat nyrefunktion. Lithium: Øget lithiumkoncentration. Antidiabetika: Forstærket hypoglykæmisk effekt.

Glemt dosis

Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre der er mindre end 4 timer til næste planlagte dosis. Spring den glemte dosis over og fortsæt med normal dosering. Dobbeltdosis bør undgås.

Overdosering

Symptomer på overdosering inkluderer kraftig hypotension, shock, bradykardi, elektrolytforstyrrelser og nyresvigt. Behandling er symptomatisk og supportiv med fokus på blodtryksstøtte gennem intravønøs væske og vasopressorer. Hemodialyse kan være effektivt.

Opbevaring

Opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i original emballage for at beskytte mod fugt og lys. Opbevar utilgængeligt for børn. Brug ikke efter udløbsdatoen.

Ansvarsfraskrivelse

Denne information er til vejledning og er ikke erstatning for lægefaglig rådgivning. Konsulter altid læge eller apotekspersonalet før brug. Behandlingsbeslutninger skal baseres på individuel vurdering af risici og fordele.

Anmeldelser og erfaringer

Kliniske studier viser konsekvent blodtryksreduktion hos 60-70% af patienterne med mild til moderat hypertension. Langtidsstudier dokumenterer varig effekt og god tolerabilitet. Patientrapporteringer indikerer generelt god accept af behandlingen, med hoste som den hyppigst rapporterede bivirkning. Specialister vurderer Capoten som et pålideligt førstevalgs-preparat indenfor ACE-hæmmer-gruppen.