Cefadroxil: Effektiv og pålidelig behandling af bakterielle infektioner
Cefadroxil er et cefalosporin-antibiotikum i første generation, der anvendes til behandling af en bred vifte af bakterielle infektioner. Det virker ved at hæmme syntesen af bakteriel cellevæg, hvilket fører til lysis og død af følsomme mikroorganismer. Lægemidlet udmærker sig ved sin langsommere renal udskillelse og længere halveringstid sammenlignet med andre første-generations cefalosporiner, hvilket muliggør dosering to gange dagligt. Det absorberes godt fra mave-tarmkanalen og opnår terapeutiske koncentrationer i væv og kropsvæsker.
Funktionelle egenskaber
- Kemisk klassifikation: Beta-lactam-antibiotikum, første-generations cefalosporin
- Farmakokinetik: God oral biotilgængelighed (~90%), langsom renal elimination
- Halveringstid: 1,2-1,5 timer ved normal nyrefunktion
- Proteinkbinding: Moderativ (~20%)
- Metabolisme: Minimal levermetabolisme, udskilles primært uændret i urinen
- Tiltrækningsprofil: Baktericid virkning mod gram-positive og selektive gram-negative organismer
Kliniske fordele
- Bekvem to gange daglig dosering forbedrer patientcompliance
- Bredt spektrum dækker almindelige hud- og luftvejsinfektioner
- Veldocumenteret sikkerhedsprofil med velkendte bivirkningsmønstre
- Mulighed for brug hos udvalgte pædiatriske populationer
- Overlegen vævspenetration sammenlignet med nogle andre orale cefalosporiner
- Mindre gastrointestinal forstyrrelse end visse bredspektrede antibiotika
Typiske anvendelsesområder
Cefadroxil anvendes primært til behandling af infektioner forårsaget af følsomme stammer af mikroorganismer. Indikationer omfatter:
- Streptokok-faryngitis og tonsillitis
- Hud- og blødvævsinfektioner (inklusive impetigo, cellulitis)
- Urinvejsinfektioner (ufkomplicerede)
- Knogle- og ledinfektioner af mild til moderat sværhedsgrad
- Profylakse mod infektion ved visse kirurgiske indgreb
Dosering og administration
Voksne: Typisk 1-2 g dagligt, opdelt i to doser. Ved urinvejsinfektioner: 1-2 g dagligt i 7-10 dage. Ved streptokok-infektioner: Minimum 10 dages behandling.
Pædiatrisk population: 30 mg/kg/dag opdelt i to doser. Maksimal dosis bør ikke overstige voksendosering.
Nedsat nyrefunktion: Dosering justeres i forhold til kreatinin-clearance. Ved kreatinin-clearance <50 ml/min: Halver normal dosis. Ved <10 ml/min: 500 mg dagligt.
Administration med mad minimerer gastrointestinal ubehag. Tabletter sluges hele med et glas vand.
Forsigtighedsforanstaltninger
- Fuldfør altid den ordinerede behandlingsperiode for at undgå resistensudvikling
- Monitorer nyrefunktion ved længerevarende behandling
- Overvåg for tegn på superinfektion eller pseudomembranøs kolit
- Brug med forsigtighed hos patienter med nyreinsufficiens eller kolitis i anamnese
- Undgå alkoholunder indtagelse pga. mulig disulfiram-lignende reaktion
- Graviditet: Kategori B - brug kun ved klart indikation
- Amning: Cefadroxil udskilles i modermælk i små mængder
Kontraindikationer
- Kendt hypersensitivity overfor cefadroxil eller andre cefalosporiner
- Anafylaksi til penicillin i anamnese (kryssensitivitet)
- Alvorlig nyreinsufficiens uden dosistilpasning
- Aktuel pseudomembranøs kolit
Mulige bivirkninger
Almindelige (≥1%):
- Diarré eller løs afføring
- Kvalme eller opkastning
- Hududslæt eller urtikaria
- Forhøjede leverenzymer
Sjældne (<1%):
- Pseudomembranøs kolit
- Transient neutropeni
- Interstitiel nefritis
- Reversible nyretoksicitet
Meget sjældne (<0,1%):
- Anafylaktisk shock
- Stevens-Johnson syndrom
- Hæmolytisk anæmi
Interaktioner med andre lægemidler
- Probenecid: Forlænger cefadroxils halveringstid ved at hæmme renal tubulær sekretion
- Aminoglykosider: Potentiel additiv nefrotoksicitet
- Oral antikoception: Mulig nedsat effekt - anbefal ekstra beskyttelse
- Warfarin: Forstærket antikoagulerende effekt mulig
- Diuretika: Mulig forstærket nyretoksicitet
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, indtages den så snart det opdages, medmindre der er mindre end 4 timer til næste planlagte dosis. Fordobling af dosis undgås. Ved glemte doser over længere periode kontaktes læge for vejledning om genoptagelse af behandling.
Overdosering
Symptomer inkluderer forværret kvalme, opkastning, diarré og mulig neurotoxicitet. Behandling er symptomatisk og støttende. Hemodialyse kan fjernes cefadroxil fra circulationen. Specifik antidot findes ikke. Kontakt altid Giftlinjen ved mistanke om overdosering.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i original emballage, beskyttet mod fugt og direkte sollys. Opbevar utilgængeligt for børn. Kasseres uanvendt medicin efter udløbsdatoen gennem apotekets returordning.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information erstatter ikke lægevejledning. Patienten bør altid konsultere læge eller apoteker før brug. Dosering og behandlingsvarighed skal fastsættes af kvalificeret sundhedspersonale. Selvmedicinering med antibiotika frarådes. Bivirkninger skal rapporteres til Lægemiddelstyrelsen.
Kliniske erfaringer
Cefadroxil har gennem årtier demonstreret konsekvent effektivitet mod følsomme gram-positive infektioner. Kliniske studier viser >90% eradikeringsrate ved streptokok-faryngitis. Dermatologer vurderer det som førstevalg ved ukomplicerede hudinfektioner. Patientrapporteringer noterer generelt god tolerabilitet med færre gastrointestinale bivirkninger end ampicillin. Lægers feedback fremhæver bekvem doseringsschema som væsentlig compliance-faktor.