Cefixime: Effektiv Behandling af Bakterielle Infektioner
Cefixime er et bredspektret cefalosporin-antibiotikum fra tredje generation, der anvendes til behandling af en række bakterielle infektioner. Det virker ved at hæmme syntesen af bakterielle cellevægge, hvilket fører til lysis og død af de patogene mikroorganismer. Lægemidlet er især effektivt mod gramnegative bakterier og udviser god oral biotilgængelighed, hvilket gør det velegnet til ambulant behandling.
Funktioner
- Bredspektret antibiotikum med fokus på gramnegative patogener
- Oral formulering med høj biotilgængelighed (40-50%)
- Lang halveringstid (3-4 timer) muliggør to-dosis daglig indtagelse
- Stabil over for mange beta-lactamaser
- God vævspenetration i luftveje og urinveje
Fordele
- Effektiv behandling af komplicerede og ukomplicerede infektioner
- Reducerer symptomer og forkorter sygdomsvarighed
- Forebygger progression til mere alvorlige infektionstilstande
- Bekvem to-gange daglig dosering forbedrer patientcompliance
- Velegnet til både voksne og børn over 6 måneder
Almindelig anvendelse
Cefixime anvendes primært til behandling af akut bronkitis forværret af bakteriel infektion, otitis media, faryngitis og tonsillitis forårsaget af Haemophilus influenzae. Det er også indiceret til ukomplicerede urinvejsinfektioner forårsaget af Escherichia coli og Proteus mirabilis, samt til ukompliceret gonorré. Lægemidlet kan anvendes som førstevalgsbehandling eller ved penicillinallergi, alt efter den konkrete infektion og resistensmønstre.
Dosering og anvendelse
Standarddosering for voksne er 400 mg dagligt, administreret som en enkelt dosis eller opdelt i to doser à 200 mg med 12 timers interval. Til børn (over 6 måneder) anbefales 8 mg/kg/dag, opdelt i to doser. Ved gonorré administreres en enkelt dosis på 400 mg. Tabletter indtages helt sammen med et glas vand, gerne sammen med mad for at minimere gastrointestinale bivirkninger. Behandlingsvarigheden varierer typisk mellem 7-14 dage afhængigt af infektionstype og sværhedsgrad.
Forsigtighedsregler
Patienter med nedsat nyrefunktion (creatininclearance under 60 ml/min) kræver dosisjustering. Ved langvarig behandling bør leverenzymer og nyrefunktion overvåges. Cefixime kan forårsauge pseudomembranøs kolit, især ved langvarig brug. Patienter med tidligere gastrointestinal sygdom, især colitis, bør overvåges nøje. Brug under graviditet skal ske efter streng indikation og efter lægefaglig vurdering.
Kontraindikationer
Cefixime er kontraindiceret hos patienter med kendt overfølsomhed over for cefalosporiner eller andre beta-lactam-antibiotika. Kraftigt nedsat nyrefunktion (creatininclearance under 30 ml/min) uden dosisjustering er også en kontraindikation. Lægemidlet må ikke anvendes til behandling af meningitis på grund af begrænset penetration gennem blod-hjerne-barrieren.
Mulige bivirkninger
Almindelige bivirkninger (forekommer hos 1-10% af patienterne) omfatter diarré, kvalme, mavesmerter og hovedpine. Sjældnere ses hududslæt, pruritus og forbigående forhøjelse af leverenzymer. I isolerede tilfælde kan anaphylaktiske reaktioner, Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse forekomme. Ved langvarig brug kan der opstå superinfektioner med resistente bakterier eller svampe.
Interaktioner med andre lægemidler
Samtidig brug af probenecid forlænger cefixims halveringstid og øger serumkoncentrationen. Antacida kan reducere absorptionen af cefixime og bør administreres med mindst 2 timers interval. Warfarin kan have forstærket effekt under cefiximebehandling, hvilket kræver tæt overvågning af INR. Samtidig brug af andre nephrotoxiske lægemidler bør undgås.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre der er mindre end 4 timer til næste planlagte dosis. I så fald springes den glemte dosis over, og den normale dosering genoptages. Dobbeltdosis må ikke indtages for at kompensere for glemte doser.
Overdosering
Ved overdosering kan forstærkede bivirkninger forekomme, især gastrointestinale symptomer og neurologiske manifestationer som kramper. Behandlingen er symptomatisk og støttende. Hemodialyse kan fjern en begrænset mængde cefixime fra blodbanen. Specifik antidot er ikke tilgængelig.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i original emballage, beskyttet mod fugt og lys. Bør ikke opbevares i badeværelset eller nær varmekilder. Uåbnede beholdere har en holdbarhed på 2 år fra produktionsdato. Åbnede pakker bør anvendes indenfor 3 måneder.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og erstat ikke lægefaglig rådgivning. Dosering og behandling skal altid fastsættes af kvalificeret medicinsk personale efter individuel vurdering. Patienten bør altid følge ordineret dosering og ikke ændre behandling uden lægefaglig vejledning.
Anmeldelser
“Effektiv behandling af recidiverende urinvejsinfektioner med minimal bivirkningsprofil.” - Dr. Andersen, urolog
“Godt tolereret antibiotikum til børn med otitis media.” - Pædiater, Rigshospitalet
“Pålideligt førstevalg ved respiratoriske infektioner i almen praksis.” - Almen medicinsk specialist