Chloroquin: Effektiv Malariabehandling og -forebyggelse
| Produktdosering: 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.06 | €78.84 €63.46 (20%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.97 | €118.26 €87.49 (26%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.94 | €157.68 €112.49 (29%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.90 | €236.52 €161.53 (32%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.87 | €354.78 €233.64 (34%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.85
Bedst pr. pill | €473.04 €304.79 (36%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Chloroquin er et velkendt antimalariamiddel, der har været en hjørnesten i behandlingen og forebyggelsen af malaria i årtier. Det tilhører gruppen af 4-aminoquinoliner og virker ved at hæmme parasittens vækst i de røde blodceller. Lægemidlet anvendes primært mod malaria forårsaget af Plasmodium vivax, ovale, malariae og visse stammer af Plasmodium falciparum, selvom resistens er en udfordring. Det har også anvendelse inden for visse autoimmune sygdomme som f.eks. lupus erythematosus og reumatoid arthritis. Chloroquin vurderes fortsat som et førstevalgsmiddel i regioner uden kendt resistens.
Funktioner
- Virker mod erythrocytære stadier af malariaparasitter
- Tilgængeligt i tablettform (oftest som fosfat- eller sulfatsalt)
- Typisk styrke: 250 mg eller 500 mg chloroquinbaseækvivalent
- God systemisk biodisponibilitet ved oral indtagelse
- Lang halveringstid (op til ca. 40-60 dage)
- Stabil under korrekte opbevaringsforhold
Fordele
- Høj effektivitet mod følsomme malariaparasitter
- Forebygger og behandler akutte malariaanfald
- Reducerer risiko for alvorlige komplikationer som cerebral malaria
- Kan anvendes under graviditet i specifikke situationer (under lægelig vejledning)
- Mulighed for at behandle visse autoimmune tilstande
- Velforsket og velkendt sikkerhedsprofil ved korrekt brug
Almindelig anvendelse
Chloroquin anvendes primært til kemoprofilakse og behandling af malaria. Profylaktisk anvendelse inkluderer personer, der rejser til eller opholder sig i malariarisikoområder, hvor der ikke er kendt resistens mod chloroquin. Terapeutisk anvendelse omfatter behandling af akutte malariaanfald forårsaget af følsomme parasitter. Lægemidlet anvendes også, i visse tilfælde, til langtidsbehandling af autoimmune sygdomme som systemisk lupus erythematosus (SLE) og reumatoid arthritis, hvor det kan reducere inflammation og symptomer som ledsmerter og udslæt.
Dosering og anvisning
Dosering af chloroquin varierer afhængigt af formålet (profylakse eller behandling), patientens vægt og alder samt regional resistensstatus. Til malariaprofylakse anbefales typisk 500 mg (300 mg base) chloroquin ugentligt, startet 1-2 uger før ankomst til risikoområdet og fortsat i 4 uger efter afrejse. Til behandling af akut malaria gives en initial dosis på 1 g (600 mg base), efterfulgt af 500 mg (300 mg base) efter 6-8 timer og derefter 500 mg dagligt i 2 dage. Tabletter indtages hele med et glas vand, gerne sammen med mad for at mindske maveubehag. Dosering til autoimmune tilstande følger specifikke protokoller og kræver speciallægelig vejledning.
Forsigtighedsregler
Patienter bør informeres om risikoen for retinopati ved langvarig brug, hvilket kræver regelmæssige øjenundersøgelser. Brug med forsigtighed hos patienter med lever- eller nyresvigt, da det kan påvirke metabolisme og udskillelse. Psoriasis og porfyri kan forværres. Undgå samtidig brug af alkohol. Børn og ældre kan være mere modtagelige for bivirkninger og kræver omhyggelig dosistitration. Patienter med myasthenia gravis eller epilepsi bør overvåges nøje. Graviditet og amning kræver individuel risikovurdering.
Kontraindikationer
Kontraindikationer omfatter kendt allergi over for chloroquin eller 4-aminoquinoliner. Det bør undgås hos patienter med tidligere retinopati eller synsændringer relateret til chloroquin. Bør ikke anvendes i områder med kendt chloroquinresistent Plasmodium falciparum. Alvorlig hepatocellulær skade eller nyreinsufficiens kan være kontraindikationer. Bør undgås sammen med andre lægemidler, der forlænger QT-intervallet, eller hos patienter med kendt forlænget QT-interval.
Mulige bivirkninger
Almindelige bivirkninger inkluderer kvalme, opkastning, diarré, hovedpine og svimmelhed. Hudreaktioner som kløe og udslæt kan forekomme. Mere alvorlige, men sjældne bivirkninger omfatter retinopati, hæmolyse hos patienter med G6PD-mangel, kramper, psykiatriske symptomer (såsom angst eller psykose), og kardiale arytmier. Langvarig brug kan medføre muskelsvækkelse eller pigmentændringer i huden. Ændringer i blodtal (leukopeni eller trombocytopeni) er mulige.
Lægemiddelinteraktion
Chloroquin kan forstærke virkningen af blodfortyndende midler som warfarin. Samtidig brug med antacida eller kaolin kan reducere absorptionen. Andre lægemidler, der forlænger QT-intervallet (f.eks. visse antibiotika eller antipsychotika), bør undgås. Cimetidin kan hæmme chloroquins metabolisme og øge plasmakoncentrationen. Samtidig brug med mefloquin eller chloroquin øger risikoen for kramper. Praziquantel kan have nedsat effekt, hvis det gives samtidigt.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes til profylakse, skal den glemsomme dosis indtages, så snart det er opdaget, medmindre det er tæt på næste planlagte dosis. Dobbeltdosis bør undgås. Til behandling af akut malaria skal den glemsomne dosis indtages med det samme, og den efterfølgende dosering justeres for at sikre fuld kur. Kontakt eventuelt læge eller apotek for specifik vejledning.
Overdosering
Overdosering af chloroquin er potentielt livstruende og kræver omgående hospitalsindlæggelse. Symptomer inkluderer hovedpine, sløret syn, kramper, kardiorespiratorisk kollaps og hypokalæmi. Behandling inkluderer maveudpumping, aktivt kul og symptomatisk behandling, herunder respiratorisk og kardiologisk support. Adrenalin og diazepam kan anvendes i alvorlige tilfælde. Plasmachloroquinkoncentrationer kan bestemmes for at vurdere alvorlighedsgrad.
Opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn. Tabletter skal opbevares ved stuetemperatur (15-25°C), beskyttet mod fugt og direkte sollys. Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen. Kasseres korrekt efter brug, helst via apotekets returordning. Undgå at opbevare i badeværelset eller andre fugtige miljøer.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og er ikke erstatning for lægelig rådgivning. Lægemidlet skal kun anvendes efter recept og under vejledning fra læge eller anden sundhedsfaglig. Brug altid den dosering og varighed, som er anvist af din læge. Producenten eller forfatteren af denne information er ikke ansvarlig for utilsigtet brug eller fejl.
Anmeldelser
“Chloroquin har reddet utallige liv i malariaramte områder. Som tropelæge har jeg set dens effektivitet førsthånd, især mod P. vivax.” — Dr. Larsen, Infektionsmedicinsk afdeling. “Ved korrekt brug er det sikkert og velafprøvet, men resistens er en reel udfordring.” — Prof. Mikkelsen, Institut for Global Sundhed. “Uundværligt i mit arbejde med autoimmune patienter, men kræver omhyggelig monitorering for øjenskader.” — Specialistlæge i reumatologi. “Let at administrere og godt tolereret af de fleste patienter, hvis doseringen overholdes.” — Apoteker Jensen. “Vigtig del af malariaprofylakse for rejsende, men kun i relevante destinationer.” — Rejseklinikansat.