Cleocin: Effektiv behandling af alvorlige bakterielle infektioner
Lignende produkter
Cleocin er et receptpligtigt antibiotikum med clindamycin som aktivt stof, der anvendes til behandling af moderate til svære bakterielle infektioner forårsaget af følsomme anaerobe og aerobe bakterier. Lægemidlet er specielt indiceret ved infektioner, hvor penicillin ikke er egnet, og til patienter med betændelsestilstande i underlivet, hud- og blødvævsinfektioner samt luftvejsinfektioner. Det virker ved at hæmme proteinsyntesen i bakterieceller, hvilket fører til en effektiv bakteriedræbende virkning. Cleocin findes i flere administrationsformer for optimal fleksibilitet i behandlingsforløb.
Funktioner
- Aktivt stof: Clindamycinphosphat svarende til 150 mg clindamycin pr. kapsel
- Farmakologisk gruppe: Linkosamidantibiotikum
- Virkningsmekanisme: Hæmmer proteinsyntesen ved 50S-ribosomale underenheder
- Bredt antibakterielt spektrum mod gram-positive aerober og anaerobe bakterier
- Biotilgængelighed: Ca. 90% efter oral indtagelse
- Halveringstid: 2-3 timer ved normal nyrefunktion
Fordele
- Høj effektivitet mod penicillinresistente stafylokokker og anaerobe bakterier
- God vævspenetration med høje koncentrationer i knogle, led og blødvæv
- Mulighed for både oral, intravenøs og topikal administration
- Hurtig indsættelse af klinisk forbedring ved alvorlige infektioner
- Vigtigt alternativ til penicillin-allergikere
- Forebygger progression til systemiske komplikationer
Almindelig anvendelse
Cleocin anvendes primært til behandling af alvorlige infektioner forårsaget af følsomme bakteriestammer. Typiske indikationer omfatter intraabdominale infektioner som peritonitis og intraabdominale absceser, kvindelige underlivsinfektioner inklusive endometritis og pelvic inflammatory disease (PID), samt hud- og blødvævsinfektioner som cellulitis, absceser og inficerede sår. Lægemidlet anvendes også ved luftvejsinfektioner som pneumoni og lungabsces, samt som profylakse mod endocarditis hos højrisikopatienter før tandlægebehandling. Brug baseres altid på følsomhedstest og klinisk vurdering.
Dosering og administration
Den anbefalede dosis varierer efter infektionens alvorlighed og lokalisation. Voksne modtager typisk 150-450 mg hver 6. time oral eller 600-2700 mg dagligt intravenøst opdelt i 2-4 doser. Ved svære infektioner kan doser op til 4800 mg dagligt anvendes. Pediatric dosering beregnes som 8-25 mg/kg/dag opdelt i 3-4 doser. Intravenøs administration skal foretages som langsom infusion over mindst 10-60 minutter. Behandlingsvareren er typisk 7-14 dage, men kan forlænges ved komplicerede infektioner. Dosering skal tilpasses ved nedsat nyrefunktion.
Forsigtighedsregler
Patienter skal overvåges for tegn på pseudomembranøs colitis under og op til 8 uger efter behandling. Leverenzymers og blodtal bør monitoreres ved længerevarende behandling. Forsigtighed anbefales ved samtidig antikoagulationsbehandling på grund af forlænget blødningstid. Brug under graviditeten kun ved streng indikation efter lægefaglig vurdering. Amning anbefales afbrudt under behandling da clindamycin udskilles i modermælk. Undgå alkoholunder indtagelse på grund af risiko for disulfiram-lignende reaktioner.
Kontraindikationer
Cleocin er kontraindiceret ved kendt overfølsomhed over for clindamycin, linkosamider eller et af de øvrige indholdsstoffer. Det bør ikke anvendes ved tidligere episoder med pseudomembranøs colitis eller ved alvorlig leversvigt. Kontraindikation gælder også ved simultan brug af muskelrelaksanter på grund af forstærket neuromuskulær blokering. Børn under 1 år bør ikke modtage oral clindamycin på grund af umoden tarmflora.
Mulige bivirkninger
Almindelige bivirkninger (≥1/100) omfatter diarré, kvalme, opkastning og abdominal smerte. Ikke-almindelige bivirkninger (≥1/1000) inkluderer hududslæt, kløe og forhøjede leverenzymer. Sjældne, men alvorlige bivirkninger (≥1/10.000) er pseudomembranøs colitis, neutropeni, trombocytopeni og anafylaksi. Langvarig brug kan medføre superinfektion med ikke-følsomme mikroorganismer. Topikal anvendelse kan give lokal irritation, tørhed og afskalning.
Lægemiddelinteraktioner
Cleocin kan forstærke virkningen af nondepolariserende muskelrelaksanter og øge risiko for neuromuskulær blokade. Samtidig brug med erytromycin eller chloramphenicol bør undgås på grund af antagonistisk virkning. Clindamycin kan forlænge blødningstid ved samtidig brug med antikoagulantia. Antidiarrhoika som loperamid kan forværre colitis og bør undgås. Interaktion med CYP3A4-enzymer er mulig, men klinisk signifikans er begrænset.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, indtages den så snart det opdages, medmindre der er mindre end 50% til næste planlagte dosis. I så fald springes den glemte dosis over, og normal dosering genoptages. Dobbeltdosis bør ikke indtages for at kompensere for glemt dosis. Ved intravenøs behandling på hospitalet justeres infusionens tidsplan af sundhedspersonale.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer forstærkede gastrointestinale bivirkninger som kraftig diarré og opkastning. Neuromuskulær blokade kan forekomme ved høje doser. Behandling er symptomatisk og støttende med opretholdelse af væskebalance og vitalfunktioner. Hemodialyse er ikke effektivt ved clindamycin-overdosis. Specifik antidot findes ikke. Kontakt altid Lægevagten eller Giftlinjen ved mistanke om overdosering.
Opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn ved temperatur under 25°C. Beskyt mod fugt og direkte sollys. Kapsler og oral opløsning bør ikke fryses. Intravenøse opløsninger skal opbevares i køleskab (2-8°C) og beskyttes mod lys. Brug inden for 24 timer efter rekonstitution. Kassér udløbne lægemidler korrekt gennem apoteket.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information erstatter ikke lægefaglig rådgivning. Cleocin er et receptpligtigt lægemiddel, der kun skal anvendes efter ordination og under opsyn af læge. Patienten bør altid følge ordineret dosering og anvisninger nøje. Fabrikanten påtager sig ikke ansvar for utilsigtet brug eller fejladministration. Bivirkninger skal rapporteres til Lægemiddelstyrelsen.
Anmeldelser
“Som kirurg værdierer jeg Cleocins effektivitet ved komplicerede abdominale infektioner. God vævspenetration og pålidelig virkning mod anaerobe bakterier.” - Overlæge, Kirurgisk afdeling
“Vigtigt værktøj i bekæmpelse af penicillinresistente infektioner. Kræver dog omhyggelig overvågning for bivirkninger.” - Infektionsmedicinsk specialist
“Patienter med underlivsinfektioner responderer godt, men diarré er en udfordring. Altid informer om colitis-risiko.” - Gynækolog
“Effektivt ved hudinfektioner, især ved MRSA. Topikal formulering er velegnet til lokalbehandling.” - Dermatolog