Clomid: Løsningen på Uforklarlig Infertilitet hos Kvinder
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 10 | €5.29 | €52.88 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 20 | €3.61 | €105.77 €72.11 (32%) | 🛒 Læg i kurv |
| 30 | €2.72 | €158.65 €81.73 (48%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.60 | €317.30 €96.15 (70%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.18 | €475.94 €105.77 (78%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €1.04 | €634.59 €125.00 (80%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.80 | €951.89 €144.23 (85%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.75 | €1427.83 €201.92 (86%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.68
Bedst pr. pill | €1903.77 €245.18 (87%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 20 | €2.64 | €52.88 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 30 | €2.08 | €79.32 €62.50 (21%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.28 | €158.65 €76.92 (52%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.96 | €237.97 €86.54 (64%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.80 | €317.30 €96.15 (70%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.61 | €475.94 €110.57 (77%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.46 | €713.91 €125.00 (82%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.41
Bedst pr. pill | €951.89 €149.03 (84%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 10 | €4.33 | €43.27 €43.27 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 20 | €3.12 | €86.54 €62.50 (28%) | 🛒 Læg i kurv |
| 30 | €2.40 | €129.80 €72.11 (44%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.44 | €259.61 €86.54 (67%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.07 | €389.41 €96.15 (75%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.84 | €519.21 €100.96 (81%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.69 | €778.82 €125.00 (84%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.62 | €1168.22 €168.26 (86%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.57
Bedst pr. pill | €1557.63 €206.72 (87%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer
| |||
Clomid, hvis aktive stof er clomifen, er et velkendt og meget anvendt fertilitetsmedicin. Det tilhører gruppen af selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM’er) og er et førstevalgsbehandling for kvinder, der oplever anovulation eller oligoovulation, ofte i forbindelse med syndromet polycystisk ovary (PCOS). Lægemidlet virker ved at binde sig til østrogenreceptorer i hypofysen, hvilket fører til en forøget udskillelse af gonadotropiner (FSH og LH). Denne proces stimulerer væksten af follikler i æggestokkene og fremmer modningen og frigivelsen af et modent æg (ægløsning). Det er et oralt lægemiddel, der ofte indleder fertilitetsbehandlinger på grund af dets veldokumenterede effektivitet og forholdsvis simple administrationsmåde.
Funktion og Mekanisme
- Aktivt stof: Clomifen citrat
- Lægemiddelklasse: Selektiv østrogenreceptormodulator (SERM)
- Administrationsvej: Oralt (tablet)
- Typiske styrker: 50 mg tabletter
- Primær farmakologisk virkning: Antagonisme af østrogenreceptorer i hypothalamus
Fordele
- Inducerer og regulerer ægløsning hos kvinder med anovulatoriske cyklusser.
- Forbedrer chancerne for spontan graviditet ved at korrigere den underliggende ovulationsdysfunktion.
- Tilbyder en ikke-invasiv, oral behandlingsmulighed sammenlignet med injicerbare gonadotropiner.
- Kan anvendes i kombination med intrauterin insemination (IUI) for at øge succesraten.
- Har en velforstået sikkerhedsprofil ved korrekt monitorering over et begrænset antal behandlingscyklusser.
- Fremmer vækst af multipel follikeludvikling under monitorering, hvilket kan øge sandsynligheden for konception.
Almindelig anvendelse
Clomid er primært indikeret til behandling af ovulationsforstyrrelser hos kvinder, der ønsker at opnå graviditet. Den mest almindelige anvendelse er hos patienter med anovulation på grund af PCOS, hypothalamisk dysfunktion, eller idiopatisk anovulation. Det anvendes til at inducere ægløsning og etablere regelmæssige, ovulatoriske cyklusser. Lægemidlet anvendes normalt ikke som en enkeltstående behandling hos patienter med primær ovarieinsufficiens eller andre typer af ovarielt svigt. Brug uden for denne indikation, såsom til mandlig infertilitet eller for at øge testosteronniveauer, betragtes som off-label og kræver specifik specialistvurdering.
Dosering og administration
Doseringen af Clomid skal altid initeres og overvåges af en fertilitetsspecialist. Standard startdosis er 50 mg én gang dagligt i 5 dage, typisk startende på den 3., 4. eller 5. dag af menstruationscyklussen. Ægløsning forventes normalt 5-12 dage efter den sidste dosis. Hvis ægløsning ikke opnås ved den indledende dosis, kan doseringen øges til 100 mg dagligt i 5 dage i efterfølgende cyklus. Maksimal anbefalede dosis er 150 mg dagligt. Behandling bør ikke overstige 6 behandlede cyklusser på grund af øget risiko for ovarialcancer ved langvarig brug. Ultralydsmonitorering af follikelvækst anbefales stærkt for at optimere timingen og undgå multifollikulær udvikling og multifed graviditet.
Forsigtighedsregler
Patienter, der behandles med Clomid, skal være opmærksomme på risikoen for ovarialhyperstimulationssyndrom (OHSS), især hvis der udvikles et højt antal follikler. Symptomer inkluderer bækken- eller abdominal smerte, oppustethed, kvalme og vægtøgning. Der bør udvises forsigtighed hos patienter med leverdysfunktion, da stoffet metaboliseres i leveren. Visuelle forstyrrelser, såsom sløret syn eller scotomer, kan forekomme og bør medføre omgående cessation af behandling og konsultation med en læge. Langvarig brug (over 6 cyklusser) er forbundet med en øget, omend absolut lille, risiko for grænseovarialtumorer og bør undgås.
Kontraindikationer
Clomid er kontraindiceret hos patienter med overfølsomhed over for clomifen eller et hvilket som helst af hjælpestofferne. Det bør ikke anvendes under graviditet, da det ikke har nogen anvendelse i denne tilstand og kan medføre skade på fosteret. Patienter med unormal uterin blødning af uklar årsag bør udredes fuldstændigt før påbegyndelse af behandling. Clomid er kontraindiceret hos patienter med ovarialcyster (ikke forbundet med PCOS) eller primær ovarieinsufficiens. Det bør ikke anvendes hos patienter med lever sygdom i aktiv fase eller icterus.
Mulige bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger inkluderer vasomotoriske symptomer (hedeture) og abdominal ubehag eller oppustethed. Andet hyppigt rapporterede bivirkninger omfatter brystømhed, kvalme, hovedpine og humørsvingninger. Sjældnere, men alvorligere bivirkninger, kan inkludere visuelle forstyrrelser (som normalt er reversible ved stop af behandling), ovarialcyster, og OHSS. Der er en lille forøgelse i risikoen for multifed graviditet (typisk tvillinger) på grund af multipel follikeludvikling. Langvarig brug har været forbundet med en let forhøjet risiko for ovarialcancer.
Lægemiddelinteraktioner
Clomid kan interagere med andre lægemidler, der påvirker leverenzymet CYP2D6, da det er en substrat for dette enzym. Samtidig brug med stærke CYP2D6-hæmmere (f.eks. fluoxetin, paroxetin) kan potentielt reducere koncentrationen af aktivt metabolit og dermed nedsætte effekten. Der er ikke dokumenteret klinisk signifikant interaktion med orale kontraceptiva, men disse bør naturligvis ikke anvendes under fertilitetsbehandling. Brug sammen med andre ovulationsstimulerende midler, såsom gonadotropiner, kræver omhyggelig monitorering for at undgå alvorlig hyperstimulation.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det er muligt. Hvis det derimod er næsten tid til den næste planlagte dosis, skal den glemte dosis springes over. Dobbeltdosering for at indhente en glemt dosis frarådes. Kontakt eventuelt din læge for vejledning, især hvis flere doser er blevet glemt, da dette kan påvirke behandlingens effektivitet.
Overdosering
Symptomer på akut overdosering kan forværre de kendte bivirkninger, herunder alvorlige kvalme, opkastning, vasomotoriske symptomer, og visuelle forstyrrelser. Der er ikke noget specifikt modgift. Behandlingen er supportiv og symptomatisk. På grund af Clomids lange halveringstid, kan symptomerne være vedvarende. Patienter bør søge akut medicinsk hjælp, og medicinsk personale bør vurdere for hydration og eventuelle komplikationer.
Opbevaring
Opbevar Clomid-tabletter ved stuetemperatur (15-25°C), beskyttet mod fugt og direkte lys. Opbevar lægemidlet utilgængeligt for børn. Tabletterne bør ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på æsken og blisteren. Bortskaffelse af ubrugte tabletter bør foregå i henhold til lokale retningslinjer for lægemiddelbortskaffelse.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til edukative formål og er ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnostik eller behandling. Altid søge råd fra din læge eller anden kvalificeret sundhedsuddannelse med eventuelle spørgsmål, du måtte have om en medicinsk tilstand. Brug aldrig Clomid uden recept og vejledning fra en kvalificeret læge. Fertilitetsbehandling skal altid foregå under streng medicinsk supervision.
Anmeldelser
“Efter 2 år med uregelmæssig ægløsning og frustrerende forsøg på at blive gravid, var Clomid en game-changer for os. Under monitorering med ultralyd fik vi den rette dosis, og jeg ovulerede for første gang på længe. Vi opnåede graviditet i 3. cyklus. Bivirkningerne var håndterbare (primært lette hedeture).” - Maria, 31 år “Som fertilitetslæge har jeg brugt Clomid i årevis som første skridt for anovulatoriske patienter. Det er et pålideligt værktøj, når det bruges korrekt. Nøglen er individualiseret dosering og tæt monitorering for at maksimere succes og minimere risici som OHSS.” - Dr. Sørensen, Specialist i reproduktiv medicin “Behandlingen med Clomid var effektiv, men jeg oplevede betydelige humørsvingninger og hovedpine ved 100 mg dosis. Det var det værd for vores positive udfald, men jeg var glad for, at behandlingen var tidsbegrænset.” - Anne, 29 år “Vores klinik følger strikte protokoller for Clomid-behandling, inklusive maksimalt 6 cyklusser og obligatorisk ultralydsovervågning. Det forblir et fundament i vores arsenal mod uforklarlig og anovulatorisk infertilitet på grund af dens forudsigelige farmakokinetik.” - Fertilitetsklinikken Nord