Clonidin: Effektiv blodtrykskontrol og ro hos voksne
Produktdosering: 10mg | |||
---|---|---|---|
Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
10 | €3.85 | €38.46 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
20 | €2.64 | €76.92 €52.89 (31%) | 🛒 Læg i kurv |
30 | €2.24 | €115.39 €67.31 (42%) | 🛒 Læg i kurv |
60 | €1.76 | €230.77 €105.77 (54%) | 🛒 Læg i kurv |
90 | €1.71 | €346.16 €153.85 (56%) | 🛒 Læg i kurv |
120 | €1.52 | €461.55 €182.70 (60%) | 🛒 Læg i kurv |
180 | €1.34 | €692.32 €240.39 (65%) | 🛒 Læg i kurv |
270 | €1.18 | €1038.48 €317.31 (69%) | 🛒 Læg i kurv |
360 | €1.07
Bedst pr. pill | €1384.64 €384.62 (72%) | 🛒 Læg i kurv |
Produktdosering: 2.5mg | |||
---|---|---|---|
Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
30 | €1.44 | €43.27 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
60 | €1.28 | €86.54 €76.92 (11%) | 🛒 Læg i kurv |
90 | €1.18 | €129.81 €105.77 (19%) | 🛒 Læg i kurv |
120 | €1.12 | €173.08 €134.62 (22%) | 🛒 Læg i kurv |
180 | €0.85 | €259.62 €153.85 (41%) | 🛒 Læg i kurv |
270 | €0.75 | €389.43 €201.93 (48%) | 🛒 Læg i kurv |
360 | €0.65
Bedst pr. pill | €519.24 €235.58 (55%) | 🛒 Læg i kurv |
Produktdosering: 20mg | |||
---|---|---|---|
Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
10 | €4.33 | €43.27 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
20 | €3.13 | €86.54 €62.50 (28%) | 🛒 Læg i kurv |
30 | €2.72 | €129.81 €81.73 (37%) | 🛒 Læg i kurv |
60 | €2.40 | €259.62 €144.23 (44%) | 🛒 Læg i kurv |
90 | €2.14 | €389.43 €192.31 (51%) | 🛒 Læg i kurv |
120 | €2.00 | €519.24 €240.39 (54%) | 🛒 Læg i kurv |
180 | €1.60 | €778.86 €288.47 (63%) | 🛒 Læg i kurv |
270 | €1.35 | €1168.29 €365.39 (69%) | 🛒 Læg i kurv |
360 | €1.26
Bedst pr. pill | €1557.72 €451.93 (71%) | 🛒 Læg i kurv |
Produktdosering: 5mg | |||
---|---|---|---|
Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
20 | €2.16 | €43.27 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
30 | €1.92 | €64.91 €57.69 (11%) | 🛒 Læg i kurv |
60 | €1.44 | €129.81 €86.54 (33%) | 🛒 Læg i kurv |
90 | €1.39 | €194.72 €125.00 (36%) | 🛒 Læg i kurv |
120 | €1.20 | €259.62 €144.23 (44%) | 🛒 Læg i kurv |
180 | €1.07 | €389.43 €192.31 (51%) | 🛒 Læg i kurv |
270 | €0.93 | €584.15 €250.01 (57%) | 🛒 Læg i kurv |
360 | €0.84
Bedst pr. pill | €778.86 €302.89 (61%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer |
Clonidin er et velkendt og veldocumenteret receptpligtigt lægemiddel, der primært anvendes til behandling af forhøjet blodtryk (hypertension). Det tilhører klassen af centrale alfa-2-adrenerge agonister og virker ved at mindske udskillelsen af visse hormoner, der strammer blodkarrene. Dette resulterer i afslapning af karrene og nedsat blodtryk. Lægemidlet anvendes også off-label til en række andre tilstande, herunder ADHD-symptomer, menopausale hedeture og abstinenssymptomer. Dens alsidige farmakologiske profil gør den til et værdifuldt værktøj i den kliniske praksis, når den ordineres under streng lægelig supervision.
Funktioner
- Aktivt stof: Clonidinhydrochlorid
- Administrationsvej: Oralt (tabletter) eller transdermalt (hudplaster)
- Halveringstid: Ca. 12-16 timer (varierer efter formulering)
- Start af virkning: Inden for 30-60 minutter ved oral indtagelse
- Peak-plasmakoncentration: Opnås omkring 2-4 timer efter indtagelse
- Metabolisme: Primært leverbaseret via CYP-enzymer
- Udskillelse: Renal (40-60% uændret udskilles i urinen)
Fordele
- Opnår hurtig og vedvarende blodtryksreduktion gennem central virkningsmekanisme
- Kan reducere behovet for multiple antihypertensive midler ved kombinationsbehandling
- Viser dokumenteret effekt mod symptomer på opioidentzug og nikotinafhængighed
- Anvendelig i pediatriske populationer til ADHD-behandling under specialiseret vejledning
- Transdermal formulering tilbyder stabil 7-dages dosisafgivelse med færre compliance-problemer
- Kan medvirke til at reducere angstrelaterede symptomer gennem sedativ effekt
Almindelig anvendelse
Clonidin anvendes primært som monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive midler til behandling af essentiel hypertension. Off-label anvendelser inkluderer managering af ADHD-symptomer hos børn og voksne, hvor det især er nyttigt hos patienter med komorbide søvnforstyrrelser eller tics. Det anvendes klinisk til lindring af menopausale hedeture, når østrogenbehandling ikke er egnet. I akutte settings anvendes det til behandling af opioidentzugssymptomer og som adjuvans til narkose for at reducere perioperativt katekolaminudslip. Dosering og indikation varierer signifikant baseret på den specifikke kliniske kontekst.
Dosering og administration
Ved hypertension hos voksne: Startdosis typisk 0,1 mg oral tablet to gange dagligt, med op titration med 0,1 mg/dag hver 7. dag efter behov. Vedligeholdelsesdosis sædvanligvis 0,2-0,6 mg/dag fordelt i 2 doser. Maksimal dosis 2,4 mg/dag.
Transdermalt plaster: Begynd med 0,1 mg/24 timer plaster skiftet ugentligt. Titrer op efter 1-2 uger hvis nødvendigt.
Til ADHD hos børn (>6 år): Start med 0,05 mg dagligt før sengetid, øges gradvis med 0,05 mg/uge. Typisk vedligeholdelsesdosis: 0,1-0,3 mg/dag fordelt i 2-4 doser.
Til opioidentzug: 0,1-0,3 mg hver 4-6 timer efter symptomer. Maksimal dosis 1,2 mg/dag.
Altid indtages med eller uden mad konsekvent for at minimere varierende absorption. Placer transdermalt plaster på hårfri hud på overkroppen.
Forsigtighedsregler
Monitorer blodtryk og puls nøje, især under initiering og titrering. Undgå pludselig seponering (risiko for rebound-hypertension). Vær forsigtig ved nyre- eller leversvigt (dosisjustering nødvendig). Kan forårsake sedering; undgå farlige aktiviteter inden virkning kendt. Brug med forsigtighed hos ældre (øget følsomhed for hypotensive og kognitive effekter). Undersøg mundtørhed og konstipation under behandling. Ved langtidsbrug, overvåg eventuelle øjenforandringer (sjældne tilfælde af retinal degenerering). Patienter bør informeres om potentiel træthed og ikke ændre dosis uden lægefaglig vejledning.
Kontraindikationer
Kontraindikeret ved kendt overfølsomhed over for clonidin eller hjælpestoffer. Absolut kontraindikeret hos patienter med svær bradykardi, sick sinus-syndrom eller AV-blok grad 2-3 uden pacemaker. Ikke anbefalet til patienter med depressiv sygdom i aktiv fase. Bør undgås under graviditet medmindre strengt nødvendigt (kategori C). Kontraindikeret i kombination med andre centrale alfa-2 agonister. Patienter med hypotensiv krise eller cardiogen shock bør ikke behandles. Kontraindikation ved samtidig brug af CYP3A4-hæmmere ved høje doser.
Mulige bivirkninger
Almindelige (≥1/10): Mundtørhed, døsighed, svimmelhed, konstipation. Ikke almindelige (1/100 til 1/10): Orthostatisk hypotensi, bradykardi, træthed, hovedpine, kvalme. Sjældne (<1/100): Søvnforstyrrelser, mareridt, depression, Raynauds fænomen, seksuel dysfunktion. Meget sjældne (<1/1000): Reversibel hepatotoksicitet, allergiske hudreaktioner, hallucinations. Børn kan opleve mere udtalte sedering. Transdermal formulering kan forårsake lokal hudirritation eller kontaktallergi.
Lægemiddelinteraktioner
Forstærket hypotensiv effekt med andre blodtrykssænkende midler, diuretika og vasodilatorer. CNS-deprimerende virkning forstærkes af alkohol, benzodiazepiner og opioider. Tricykliske antidepressiva kan modvirke clonidins antihypertensive effekt. Beta-blokkere kan forværre bradykardi; brug med forsigtighed. CYP3A4-hæmmere (f.eks. clarithromycin, ketoconazol) kan øge clonidin-niveauer. Samtidig brug med digoxin kan forværre hjerterytmeforstyrrelser. MAO-hæmmere bør undgås pga. uforudsigelige blodtryksændringer.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, indtages den så snart det er opdaget, medmindre det nærmer sig tid til næste planlagte dosis. Spring den glemte dosis over og fortsæt med normal doseringsplan. Fordobling af dosis for at indhente den glemte dosis bør undgås, da dette kan forårsage hypotensi eller bradykardi. Ved brug af transdermalt plaster: Anvend det nye plaster umiddelbart ved opdagelse, men bevar den ugentlige skifteschedule.
Overdosering
Symptomer inkluderer alvorlig hypotensi, bradykardi, respirationsdepression, hypothermi og sedation. Behandling: Aktivt kul hvis indtaget inden for 1 time. Symptomatisk behandling med intravenøs væske og vasopressorer (f.eks. norepinefrin) for hypotensi. Atropin til bradykardi. Naloxon kan være delvist effektivt mod respirationsdepression. Hemodialyse er ikke effektivt. Kræver intensiv overvågning i minimum 24 timer pga. lang halveringstid.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-30°C) i original emballage, beskyttet mod fugt og lys. Tabletter skal opbevares utilgængeligt for børn. Transdermale plastre skal opbevares i den forseglede pung indtil brug. Bortskaffes korrekt gennem apotek eller lægemiddelreturprogram for at undgå utilsigtet eksponering. Ikke anvende plastre, der er beskadigede eller hvor beskyttelsesfilmen er brudt.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og er ikke erstatning for lægefaglig rådgivning. Clonidin er et receptpligtigt lægemiddel og må kun anvendes efter ordination og under overvågning af kvalificeret læge. Dosering og anvendelse skal individtilpasses baseret på patientens tilstand, alder og komorbiditeter. Læs altid indlægssedlen omhyggeligt og følg ordinerende læges anvisninger nøje. Produktoplysninger kan ændres; kontroller altid seneste indlægsseddel.
Anmeldelser
“Clonidin har været en game-changer i min hypertension-behandling. Kombinationen af god blodtrykskontrol og mild sedering om aftenen har forbedret min livskvalitet betydeligt.” — Erik, 62 år (behandlet i 3 år)
“Bruges til min søns ADHD med fremragende resultater. Mindre bivirkninger end med stimulanter, og sover meget bedre. Kræver dog omhyggelig dosisjustering.” — Sarah, mor til patient på 9 år
“Effektivt mod menopausale hedeture da jeg ikke kunne tåle hormonbehandling. Bivirkningerne var håndterbare, og virkningen var konsistent.” — Hanne, 54 år (behandlet i 18 måneder)
“Vigtigt værktøj i vores afvænningsafdeling. Reducerer abstinenssymptomer effektivt, men kræver tæt overvågning for bivirkninger.” — Afdelingslæge, toksikologisk afdeling