Compazine: Effektiv Behandling af Kvalme og Opkastning
| Produktdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 90 | €0.43 | €38.46 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.35 | €76.92 €63.46 (18%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.33 | €115.37 €90.38 (22%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.32
Bedst pr. pill | €153.83 €113.45 (26%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Compazine (prochlorperazin) er et receptpligtigt antipsychotikum, der primært anvendes til behandling af alvorlig kvalme og opkastning. Det tilhører fenotiazin-klassen og virker ved at blokere dopaminreceptorer i hjernens kemoreceptorudløsningszone (CTZ), hvilket reducerer følelsen af kvalme og forhindrer opkastning. Lægemidlet er velegnet til akutte tilfælde og langtidsbehandling under streng lægelig supervision, især ved tilstande som postoperative kvalmebaner, kemoterapi-induceret kvalme eller svær migræne. Det findes i flere administrationsformer for fleksibel dosering efter patientens behov og tilstand.
Funktioner
- Aktivt stof: Prochlorperazin
- Tilgængelige formuleringer: Tabletter (5 mg, 10 mg), injektabel opløsning, suppositorier
- Farmakologisk klasse: Fenotiazin-derivat, dopaminantagonist
- Halveringstid: Ca. 6–8 timer
- Metabolisme: Primært leverbaseret via CYP2D6-enzym
- Udløsning: Receptpligtigt lægemiddel (Rp)
Fordele
- Hurtig og pålidelig lindring af svær kvalme og opkastning
- Mulighed for fleksibel administration (oral, rektal, intramuskulær)
- Velegnet til både akut indsats og forebyggende behandling
- Dokumenteret effekt ved kemoterapi-relaterede kvalmebaner
- Reducerer behovet for intravenøs væsketerapi ved vedvarende opkastning
- Kan anvendes som supplement til smertebehandling ved migræneanfald
Almindelig anvendelse
Compazine anvendes primært til behandling af moderate til svære tilfælde af kvalme og opkastning, herunder postoperative komplikationer, kvalme induceret af cytostatika eller stråleterapi, og som akut behandling ved svær migræne. Det kan også anvendes adjuvant ved behandling af akutte psykotiske tilstande, hvor kvalme er et fremtrædende symptom. Brug uden for godkendte indikationer (off-label) forekommer undertiden ved svimmelhedsrelateret kvalme eller ved Menières sygdom, altid under lægelig vurdering.
Dosering og administration
Dosering varierer efter anvendelsesform og patientens alder/sværhedsgrad. Voksne: Oralt: 5–10 mg 3–4 gange dagligt; intramuskulært: 5–10 mg hver 3–4 time; rektalt: 25 mg 2 gange dagligt. Maksimal dosis: 40 mg/dag. Ved kemoterapi: 10–20 mg intravenøst eller intramuskulært 30–60 minutter før behandling. Ældre eller svækkede patienter kræver lavere startdosis. Børn over 2 år eller med kropsvægt over 10 kg: 0,1–0,15 mg/kg dagligt i opdelte doser. Dosering skal justeres ved nedsat lever- eller nyrefunktion.
Forsigtighedsregler
Undgå alkohol under behandlingen. Kørsel og maskinbetjening kan være nedsat på grund af sedering. Monitorering for ekstrapyramidale symptomer (EPS) anbefales, især ved høj dosis eller langtidsbrug. Brug med forsigtighed ved Parkinsons sygdom, krampeanfald eller glaukom. Ved langvarig brug skal der monitoreres for tardiv dyskinesi. Hydreringstilstand skal overvåges ved vedvarende opkastning. Brug under graviditet kun ved streng indikation (kategori C). Giv forsigtigt ved dehydrering eller elektrolytforstyrrelser.
Kontraindikationer
Overfølsomhed over for prochlorperazin eller andre fenotiaziner. Komatøse tilstande, svær depression af centralnervesystemet. Børn under 2 år eller under 10 kg. Pheochromocytom, binyremarvstumorer. Alvorlig leverpåvirkning. Kendt lang QT-syndrom eller samtidig brug af andre QT-forlængende lægemidler. Akut alkoholforgiftning eller barbituratpåvirkning.
Mulige bivirkninger
Almindelige: Døsighed, mundtørhed, forstoppelse, svaghed. Mindre almindelige: Extrapyramidale symptomer (muskelstivhed, tremor), ortostatisk hypotension, forvrænget syn, vægtøgning. Sjældne, men alvorlige: Maligt neuroleptikasyndrom (NMS), tardiv dyskinesi, allergiske reaktioner inklusive anafylaksi, agranulocytose, længere QT-interval. Ved parenteral administration kan lokale reaktioner forekomme.
Lægemiddelinteraktioner
Forstærker virkningen af CNS-depressiva (alkohol, benzodiazepiner, opioider). Samtidig brug med anticholinergika kan forværre forstoppelse eller urinretention. QT-forlængende lægemidler (f.eks. visse antibiotika, antiarytmika) øger risiko for arytmi. Levodopa og dopaminagonister kan have nedsat effekt. CYP2D6-hæmmere (f.eks. fluoxetin) kan øge prochlorperazin-niveauer. Samtidig brug med antihypertensiva kan forværre hypotension.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre det er næsten tid til næste dosis. Spring den glemte dosis over og fortsæt med normal dosering. Dobbeltdosis bør undgås. Ved doser tæt på hinanden (f.eks. hver 4–6 time) kan det være nødvendigt at justere tidsplanen for at opretholde terapeutisk effekt uden at overskride maksimal dosis.
Overdosering
Symptomer inkluderer alvorlig døsighed, koma, hypotoni, ekstrapyramidale reaktioner, kramper eller åndedrætsdepression. Behandling er supportiv: Luftvejssikring, monitorering af vitalfunktioner, intravenøs væske. Der findes ikke et specifikt modgift. Aktivt kul kan anvendes ved recent oral indtagelse. Ved alvorlige ekstrapyramidale symptomer kan anticholinergika som biperiden gives. Hemodialyse er ikke effektivt.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15–25°C), beskyttet mod lys og fugt. Tabletter og suppositorier skal opbevares i original emballage. Injektionsvæsken må ikke nedfryses. Opbevar utilgængeligt for børn. Kasseres efter udløbsdato eller hvis der er tegn på nedbrydning (f.eks. misfarvning).
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og er ikke erstatning for lægelig rådgivning. Compazine er et receptpligtigt lægemiddel og må kun anvendes efter ordination og under opfølgning af en læge. Patienten bør informeres om risici, bivirkninger og korrekt anvendelse. Lægen vurderer altid fordele og risici individuelt.
Anmeldelser
“Compazine har været afgørende for at håndtere min kemoterapi-relaterede kvalme. Virker hurtigt og pålideligt.” — Patient, 54 år
“Som onkolog anvender jeg Compazine regelmæssigt i kombination med 5-HT3-antagonister til refraktær kvalme. God tolerabilitet hos de fleste.” — Læge, speciallæge i onkologi
“Bivirkningerne i form af døsighed kan være udfordrende, men effekten mod opkastning er uovertruffen.” — Patient, 41 år
“Vigtigt værktøj i postoperativt setting, især ved operationer med høj risiko for kvalme.” — Anæstesilæge