Cordarone: Effektiv antiarytmisk behandling til hjerterytmeforstyrrelser
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €1.44 | €43.27 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.28 | €86.53 €76.92 (11%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.12 | €129.80 €100.96 (22%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €1.04 | €173.07 €124.99 (28%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.96 | €259.60 €173.07 (33%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.91 | €389.40 €245.18 (37%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.84
Bedst pr. pill | €519.21 €302.87 (42%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 10 | €3.85 | €38.46 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 20 | €3.37 | €76.92 €67.30 (13%) | 🛒 Læg i kurv |
| 30 | €3.04 | €115.38 €91.34 (21%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €2.80 | €230.76 €168.26 (27%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €2.67 | €346.14 €240.37 (31%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €2.52 | €461.52 €302.87 (34%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €2.40 | €692.27 €432.67 (38%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €2.21 | €1038.41 €596.12 (43%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €1.92
Bedst pr. pill | €1384.55 €692.27 (50%) | 🛒 Læg i kurv |
Cordarone (amiodaron) er et potent antiarytmikum i klasse III, der anvendes til behandling af alvorlige ventrikulære arytmier og supraventrikulære takykardier. Lægemidlet virker gennem multi-kanal blokade og har unik farmakokinetiske egenskaber, der sikrer langsom opnåelse af terapeutisk effekt samt vedvarende virkning efter ophør af behandlingen. Det anvendes primært når andre antiarytmika er ineffektive eller kontraindicerede.
Funktioner
- Væsentlig klasse III antiarytmisk aktivitet med yderligere klasse I, II og IV-effekter
- Lang halveringstid (ca. 58 dage) muliggør én daglig dosis efter opstartsfase
- Høj vævsoppebinding og langsom frigivelse fra depot
- Kompliceret metabolisme via CYP3A4 og CYP2C8
- Lipofil sammensætning med høj biodisponibilitet
Fordele
- Høj effektivitet mod livstruende ventrikulære arytmier
- Vedligeholder sinusrytme hos patienter med atrieflimren
- Reducerer incidensen af pludselig hjertedød hos højrisikopatienter
- Kan anvendes ved nedsat nyrefunktion uden dosisjustering
- Langvarig beskyttelse på grund af lang halveringstid
- Mulighed for én daglig dosis efter opnåelse af stabil tilstand
Almindelig anvendelse
Cordarone anvendes primært til behandling af recidiverende ventrikulære takykardi og fibrillering, samt til vedligeholdelse af sinusrytme hos patienter med atrieflimren eller -flutter, når andre antiarytmika er ineffektive eller uønskede. Det indgår ofte i behandlingen af patienter med strukturel hjertesygdom, især ved nedsat ejektionsfraktion.
Dosering og administration
Initial dosis: 800-1600 mg dagligt fordelt i 2-3 doser i 1-3 uger Vedligeholdelsesdosis: 200-400 mg én gang dagligt Intravenøs administration kræver monitorering og titrering Dosisreduktion anbefales ved langtidsbehandling for at minimere bivirkninger Plasma koncentrationer bør monitoreres regelmæssigt
Forsigtighedsregler
Kontroller leverenzymer og thyroidfunktion basalt og hver 6. måned Undgå sollys på grund af fotosensibilisering Monitorer for tegn på pulmonal toksicitet (hoste, dyspnø) EKG-kontrol for QT-forlængelse Overvåg for tegn på corneale aflejringer Undgå graviditet under behandling
Kontraindikationer
Kendt overfølsomhed over for jod eller amiodaron Sinussyndrom uden pacemaker AV-blok 2. eller 3. grad uden pacemaker Alvorlig bradykardi Thyrotoxikose Simultan brug af visse QT-forlængende lægemidler
Mulige bivirkninger
Corneale mikrodeponeringer (asymptomatiske) Hudreaktioner og fotosensibilisering Thyroide dysfunktion (hypo- eller hyperthyreose) Hepatotoksicitet med forhøjede leverenzymer Pulmonal fibrose og interstitiel lungesygdom QT-forlængelse og torsades de pointes Perifer neuropati og muskelsvækkelse
Lægemiddelinteraktioner
Forstærket effekt af oral antikoagulation (warfarin) Risiko for alvorlig bradykardi med betablokkere og calciumantagonister Forhøjet risko for QT-forlængelse med andre antiarytmika Reduceret metabolisme af statiner (risiko for myopati) Interaktioner med CYP3A4-hæmmere og -inducere
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, indtages den så snart det opdages, medmindre der er mindre end 12 timer til næste planlagte dosis. Dobbeltdosis bør undgås. Ved usikkerhed konsulteres læge eller apotek.
Overdosering
Symptomer inkluderer bradykardi, AV-blok, hypotensi og leverpåvirkning. Behandling er symptomatisk og supportiv. Hemodialyse er ineffektiv på grund af høj vævsbinding. Pacemaker kan være nødvendig ved alvorlig bradykardi.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i original emballage, beskyttet mod fugt og lys. Bør ikke fryses. Opbevar utilgængeligt for børn.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og erstat ikke lægefaglig rådgivning. Dosering og behandling skal altid aftales med behandlende læge. Bivirkninger og interaktioner kan variere. Læs altid indlægssedlen omhyggeligt før brug.
Anmeldelser
“Effektivt ved refraktære arytmier, men kræver omhyggelig monitorering for bivirkninger” - Kardiolog, Rigshospitalet “Uundværligt i behandlingen af komplekse arytmier, men bør forbeholdes specialister” - Hjerteafdeling, Aarhus Universitetshospital “Langvarig erfaring viser god effekt, men thyroid- og leverovervågning er essentiel” - Intern medicin afdeling, Odense Universitetshospital