Cymbalta: Effektiv Behandling Mod Neuropatiske Smerter og Depression
| Produktdosering: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €1.47 | €44.25 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.04 | €88.49 €62.52 (29%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.89 | €132.74 €79.84 (40%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.81 | €176.99 €97.15 (45%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.74 | €265.48 €133.70 (50%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.69 | €398.23 €187.57 (53%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.67
Bedst pr. pill | €530.97 €239.51 (55%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 30mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €2.40 | €72.14 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.70 | €144.29 €101.96 (29%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.46 | €216.43 €131.78 (39%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €1.35 | €288.57 €161.60 (44%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €1.23 | €432.86 €221.24 (49%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €1.15
Bedst pr. pill | €649.28 €310.69 (52%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €2.63 | €78.88 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.89 | €157.75 €113.50 (28%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.64 | €236.63 €147.17 (38%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €1.51 | €315.50 €181.80 (42%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €1.39 | €473.26 €250.09 (47%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €1.31
Bedst pr. pill | €709.88 €354.94 (50%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €3.24 | €97.15 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €2.53 | €194.30 €151.98 (22%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €2.31 | €291.46 €207.77 (29%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €2.19 | €388.61 €262.60 (32%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €2.07 | €582.91 €373.22 (36%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €2.00
Bedst pr. pill | €874.37 €539.63 (38%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Lignende produkter
Cymbalta (duloxetin) er et velafprøvet antidepressivum, der tilhører klassen af SNRI-præparater (serotonin-noradrenalin-genoptagelseshæmmere). Det er indiceret til behandling af voksne patienter med depression, generaliseret angst, neuropatiske smerter ved diabetes og fibromyalgi. Lægemidlet virker ved at hæmme genoptagelsen af serotonin og noradrenalin i centralnervesystemet, hvilket bidrager til bedret humør og smertereduktion. Cymbalta er et receptpligtigt lægemiddel, der kræver medicinsk vurdering og opfølgning under behandlingen.
Funktion og farmakologi
- Aktivt stof: Duloxetinhydrochlorid
- Farmakologisk klasse: SNRI (serotonin-noradrenalin-genoptagelseshæmmer)
- Biotilgængelighed: ~50% efter oral indtagelse
- Maksimal plasmakoncentration: Opnås efter 6 timer
- Proteinkbinding: >90%
- Metabolisme: Lever (CYP1A2 og CYP2D6)
- Halveringstid: Ca. 12 timer
- Udskillelse: Primært renal (70%)
Fordele
- Reducerer symptomer på moderat til svær depression
- Lindrer neuropatiske smerter ved diabetisk polyneuropati
- Behandler generaliseret angstlidelse hos voksne
- Virker mod fibromyalgi-relaterede smerter
- Forbedrer fysisk funktionsevne ved kroniske smerter
- Mulighed for én daglig dosis for bedre compliance
Almindelige anvendelser
Cymbalta er godkendt til behandling af moderat til svær depression hos voksne. Det anvendes også til behandling af generaliseret angstlidelse, neuropatiske smerter ved diabetisk polyneuropati og til management af fibromyalgi. Lægemidlet kan anvendes som monoterapi eller i kombination med andre behandlingsformer afhængigt af den individuelle patients behov og respons.
Dosering og administration
Startdosis ved depression og angst er typisk 60 mg én gang dagligt. Ved neuropatiske smerter og fibromyalgi anbefales 60 mg dagligt, men behandling kan startes med 30 mg dagligt i første uge for at minimere bivirkninger. Tabletter skal synkes hele og må ikke deles eller knuses. Administration med mad kan reducere kvalme. Dosisjustering kræves ved nedsat nyrefunktion (GFR <30 ml/min) eller ved leverpåvirkning.
Forsigtighedsregler
Monitorering for selvmordstanker især i starten af behandlingen. Bivirkninger som kvalme, mundtørhed og søvnforstyrrelser er almindelige i opstartsfasen. Undgå pludselig afbrydelse pga. abstinenssymptomer. Vurder nyre- og leverfunktion regelmæssigt. Patienten bør advares mod potentiel forværring af angst eller depression i behandlingens indledende fase. Alkohol skal undgås under behandling.
Kontraindikationer
Overfølsomhed over for duloxetin eller et af de øvrige indholdsstoffer. Samtidig behandling med MAO-hæmmere eller within 14 dage efter ophør af sådan behandling. Ukontrolleret narrow-angle glaukom. Svær leversvigt. Usikkerhed omkring brug under graviditet og amning kræver individuel vurdering.
Mulige bivirkninger
Almindelige (≥1/10): Kvalme, mundtørhed, hovedpine, søvnighed. Ikke almindelige (≥1/100): Appetitnedsættelse, søvnbesvær, svimmelhed, forstoppelse, diarré, svedtendens. Sjældne (≥1/1000): Hyponatriæmi, leverenzymforhøjelse, serotonin-syndrom. Bivirkninger aftager typisk efter første uges behandling.
Interaktioner med andre lægemidler
Kontraindikeret med MAO-hæmmere. Forhøjet blødningsrisiko ved samtidig brug af NSAID’er eller antikoagulantia. Forstærket serotonin-effekt med triptaner, tramadol eller andre SSRI/SNRI. CYP1A2-hæmmere (fx fluvoxamin) kan forhøje duloxetinniveau. CYP2D6-substrater kan påvirkes. Interaktioner med anticholinergika og antihypertensiva er mulige.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre der er mindre end 4 timer til næste planlagte dosis. Dobbeltdosis skal undgås. Ved tvivl om dosering skal patienten kontakte læge eller apotek.
Overdosering
Symptomer inkluderer søvnighed, koma, serotonin-syndrom, kramper, takykardi og blodtryksforandringer. Behandling er symptomatisk og støttende. Der findes ikke specifik antidot. Aktivt kul kan overvejes inden for 1 time efter indtagelse. Medicinsk hjælp skal søges omgående.
Opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn. Opbevares i originalemballage ved stuetemperatur (under 25°C). Beskyt mod fugt og direkte sollys. Brug ikke efter udløbsdatoen. Ubrugte tabletter skal returneres til apoteket.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og er ikke erstatning for lægerådgivning. Patienten skal altid konsultere læge eller apotek-personale før brug. Behandlingsbeslutninger skal baseres på individuel medicinsk vurdering. Dosering og varighed af behandling fastsættes udelukkende af behandlende læge.
Anmeldelser og erfaringer
Kliniske studier viser signifikant bedring af depressionssymptomer hos 50-60% af patienterne. Patientrapporter indikerer effektiv smertereduktion ved neuropati, men bivirkninger som kvalme og træthed er hyppigt rapporteret i opstartsfasen. Langtidsanvendelse viser generelt god tolerabilitet ved korrekt dosisjustering. Compliance vurderes som høj på grund af én-daglig dosering.