Dapsone: Effektiv Behandling mod Hudsygdomme og Infektioner
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. tab | Pris | Køb |
| 1000 | €0.08 | €76.92 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 2000 | €0.07 | €153.83 €134.60 (13%) | 🛒 Læg i kurv |
| 3000 | €0.06
Bedst pr. tab | €230.75 €173.06 (25%) | 🛒 Læg i kurv |
Dapsone er et sulfonamid-derivat med en bred antimikrobiel og antiinflammatorisk virkning, der har været et grundlæggende lægemiddel i dermatologien og infektionsmedicinen i årtier. Det anvendes primært til behandling af hudsygdomme som dermatitis herpetiformis og lepra, samt en række andre inflammatoriske og infektiøse tilstande. Lægemidlet virker gennem hemolyse og hæmning af bakteriel folsyresyntese, hvilket gør det til et kraftfuldt værktøj i en specialists arsenal. Denne produktkort indeholder detaljerede oplysninger til klinikere og patienter om korrekt anvendelse, farmakokinetik og sikkerhedsprocedurer.
Funktioner
- Kemisk klasse: Sulfon
- Farmakologisk kategori: Antibakterielt middel, antiinflammatorisk middel
- Administrationsvej: Oral
- Standardstyrke: 25 mg, 50 mg og 100 mg tabletter
- Bionedbrydelighed: Godt optaget i mave-tarmkanalen
- Metabolisme: Primært acetylert og hydroxylert i leveren
- Halveringstid: Ca. 20-30 timer
- Proteinbinding: 70-80%
Fordele
- Giver signifikant lindring ved kroniske, kløende hudtilstande som dermatitis herpetiformis.
- Virker bakteriedræbende mod Mycobacterium leprae og forebygger progression af lepra.
- Kan anvendes som en steroidbesparende terapi ved visse autoinflammatoriske sygdomme.
- Demonstrerer effektivitet mod Pneumocystis jirovecii-pneumoni hos immunkompromitterede patienter.
- Muliggør langvarig kontrol af symptomer med en enkel daglig dosering.
- Har et veldokumenteret sikkerhedsprofil ved korrekt monitorering.
Almindelig anvendelse
Dapsone anvendes primært til behandling af dermatitis herpetiformis, en kronisk, autoimmun hudsygdom karakteriseret ved intense, kløende udslæt og vesikler. Det er også førstevalgsbehandling mod lepra (Hansen’s sygdom) både i monoterapi og i kombinationsregimer for at forhindre resistensudvikling. Derudover anvendes det profylaktisk mod Pneumocystis-pneumoni hos hiv-positive patienter og til visse typer vaskulitider og acneformer. Off-label anvendelse inkluderer behandling af subkorneale pustulose og lineær IgA-dermatose.
Dosering og anvisning
Standard startdosis for voksne med dermatitis herpetiformis er 50 mg dagligt, med mulig optrapning til 100-300 mg dagligt afhængigt af klinisk respons og tolerance. For leprabehandling anbefales 100 mg dagligt i kombination med rifampicin og clofazimin i multibacillære tilfælde. Profylakse mod Pneumocystis-pneumoni: 100 mg dagligt eller 50 mg to gange dagligt. Tabletter skal indtages hele med et glas vand, gerne sammen med mad for at minimere maveubehag. Dosis skal justeres ved nedsat nyrefunktion. Terapien kræver regelmæssige blodprøver til monitorering af hemolyse og methemoglobinemi.
Forsigtighedsregler
Patienter skal screenes for glucose-6-phosphat dehydrogenase (G6PD)-mangel før behandlingsstart, da deficiency kan forårsage alvorlig hemolyse. Regelmæssig monitorering af fuldt blodbillede, leverenzymer og methemoglobinniveauer anbefales, især i de første måneder. Vær opmærksom på tegn på perifer neuropati eller hepatotoksicitet. Brug med forsigtighed hos ældre, underernærede patienter eller personer med kardiovaskulær sygdom. Undgå samtidig brug af oxidanter (f.eks. primaquin, nitrater). Gravide og ammende skal kun anvende lægemidlet under streng lægelig vurdering.
Kontraindikationer
Kontraindikeret hos patienter med kendt hypersensitivity over for sulfonamider eller dapsone. Absolut kontraindikeret ved alvorlig G6PD-mangel. Must not anvendes sammen med andre lægemidler, der forårsager markant hemolyse eller methemoglobinemi. Kontraindikeret ved svær anemie eller uncompenseret hjerte-lungesygdom.
Mulige bivirkninger
Almindelige bivirkninger inkluderer hemolytisk anemie, methemoglobinemi (præsenterer som cyanose), hovedpine og kvalme. Mindre almindelige inkluderer udslæt, leverenzymforhøjelse og perifer neuropati. Sjældne, men alvorlige bivirkninger omfatter agranulocytose, hepatit, eksfoliativ dermatitis og dapson-hypersensitivt syndrom med feber og lymfadenopati. De fleste bivirkninger er dosisafhængige og reversible ved ophør eller dosisreduktion.
Lægemiddelinteraktion
Dapsone metaboliseres via CYP2C19 og CYP3A4. Samtidig brug af rifampicin kan nedsætte dapson-niveauer. Probecenid forlænger halveringstiden. Øget risiko for methemoglobinemi ved samtidig brug af lokale anæstetika som benzocain eller oxidanter. Trimethoprim-sulfamethoxazol kan forværre myelosuppression. Undgå kombination med andre hemolysefremkaldende midler.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages, så snart det er muligt. Hvis det næsten er tid til næste dosis, springes den glemte dosis over. Fordobling af dosis skal undgås. Ved gentagne glemte doser kan terapiens effektivitet nedsættes, og klinisk respons bør vurderes.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer alvorlig hemolyse, methemoglobinemi med cyanose, kvalme, opkastning og hyperexcitabilitet. Behandling er støttende og inkluderer ilt, methylenblå intravenøst for methemoglobinemi, og i alvorlige tilfælde blodtransfusion. Gastrisk lavage kan overvejes, hvis indtagelsen er for nylig. Specifik antidot er ikke tilgængelig.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-30°C) i den originale emballage, beskyttet mod fugt og lys. Opbevar utilgængeligt for børn. Bortskaf ubrugte tabletter i henhold til lokale retningslinjer for lægemiddelaffald.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og er ikke en erstatning for lægelig rådgivning. Patienter skal konsultere deres læge eller apoteker før brug. Dosering og anvendelse skal altid være under medicinsk supervision. Fabrikanten er ikke ansvarlig for utilsigtet brug eller fejlfortolkning af oplysningerne.
Anmeldelser
“Dapsone har været livsændrende for min dermatitis herpetiformis. Symptomfri i over to år med minimal bivirkning.” - Patient, 44 år “Essentielt værktøj i vores dermatologiske afdeling. Velkendt farmakokinetik og forudsigelig effekt.” - Dermatolog, Rigshospitalet “Krever omhyggelig monitorering, men uundværlig i behandlingen af multibacillær lepra.” - Infektionsmedicinsk specialist, LEPRA Nord