Diacerein: Målrettet Lægemiddelbehandling af Arthrose
| Produktdosering: 50 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. cap | Pris | Køb |
| 30 | €1.60 | €48.10 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.19 | €96.20 €71.18 (26%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.06 | €144.29 €95.23 (34%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.97 | €192.39 €116.40 (40%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.88
Bedst pr. cap | €288.59 €158.72 (45%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Diacerein er et ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel, der anvendes specifikt til symptomatisk behandling af gon- og coxarthrose. Det adskiller sig fra traditionelle NSAID’er ved at virke som en inhibitor af interleukin-1β, en central inflammatorisk mediator i arthrosepatogenesen. Lægemidlet er indiceret til voksne og virker gennem en unik mekanisme, der reducerer knorpeldegeneration og modvirker sygdomsprogression. Diacerein tilbydes typisk i kapselform og kræver recept.
Funktion og farmakologi
- Aktivt stof: Diacerein
- Farmakologisk kategori: Interleukin-1β-hæmmer
- Administrationsform: Oral kapsel (50 mg)
- Metabolisme: Omdannes til aktiv metabolit rhein
- Halveringstid: Ca. 4-6 timer for diacerein, 10-15 timer for rhein
- Udsondring: Primært renal
Fordele ved behandling
- Reducerer smerter og stivhed i leddene ved arthrose
- Modvirker progression af knorpelnedbrydning gennem hæmning af katabole processer
- Forbedrer funktionsevne og livskvalitet hos patienter med moderat til svær arthrose
- Mulig strukturbeskyttende (disease-modifying) effekt ved langvarig brug
- Godt tolereret profil med færre gastrointestinale bivirkninger end traditionelle NSAID’er
- Kan anvendes som monoterapi eller i kombination med analgetika
Anvendelsesområder
Diacerein er godkendt til symptomatisk behandling af gonarthrose (knæarthrose) og coxarthrose (hoftearthrose) hos voksne. Det anvendes primært ved moderat til svær arthrose, hvor der er behov for langvarig smertelindring med potentielt strukturbeskyttende effekt. Behandlingen er velegnet til patienter, der ikke tolererer traditionelle NSAID’er på grund af gastrointestinale komplikationer eller nyrerelaterede bekymringer.
Dosering og administration
Standarddoseringen for voksne er 50 mg diacerein to gange dagligt (morgen og aften). Kapslerne indtages hele sammen med et måltid for at minimere gastrointestinal ubehag. Behandlingseffekten opnås typisk gradvist over 2-4 uger, og fuld effekt ses efter 4-16 ugers behandling. Ved manglende respons efter 16 uger bør behandlingen omvurderes. Hos ældre patienter eller patienter med nedsat nyrefunktion kan dosisjustering være nødvendig.
Forsigtighedsregler
Patienter med kendte leversygdomme bør monitoreres nøje under behandling. Diacerein kan forårsage diarré, som typisk er mild til moderat og oftest forekommer i starten af behandlingen. Ved vedvarende diarré bør dosen reduceres eller behandlingen afbrydes midlertidigt. Patienter med inflammatorisk tarmsygdom bør anvende diacerein med forsigtighed. Graviditet og amning: Brug under graviditet frarådes, og amning bør afbrydes under behandling.
Kontraindikationer
- Overfølsomhed over for diacerein, rhein eller andre anthracenderivater
- Alvorlig leversvigt (Child-Pugh klasse C)
- Alvorlig nyresvigt (eGFR < 30 ml/min/1,73 m²)
- Aktiv mave-tarm-sygdom, herunder ulcerøs colitis og Crohns sygdom
- Børn og unge under 18 år
- Samtidig brug af stærke CYP3A4-hæmmere
Mulige bivirkninger
Almindelige (≥1/100 til <1/10): Diarré, maveubehag, kvalme, oppustethed Ikke almindelige (≥1/1.000 til <1/100): Forhøjede leverenzymer, udslæt, kløe Sjældne (≥1/10.000 til <1/1.000): Gulning af hud og øjne (tegn på leverpåvirkning) Meget sjældne (<1/10.000): Alvorlige allergiske reaktioner, pancreatitis
Lægemiddelinteraktioner
Diacerein metaboliseres primært via CYP3A4, hvilket medfører interaktionspotentiale med stærke CYP3A4-hæmmere (f.eks. ketoconazol, clarithromycin) og -inducere (f.eks. rifampicin). Samtidig brug med andre lægemidler, der påvirker leverenzymer, bør overvåges. Diacerein kan forstærke effekten af antidiabetika og blodfortyndende medicin. Interaktion med diuretika og ACE-hæmmere kan forekomme.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre der er mindre end 4 timer til næste planlagte dosis. I så fald springes den glemte dosis over. Dobbeltdosis må ikke indtages for at erstatte en glemt dosis.
Overdosering
Ved overdosering kan gastrointestinale symptomer som diarré, kvalme og opkastning forekomme. Der kendes ikke specifik antidot. Behandling er symptomatisk og supportiv. Ved alvorlige tilfælde bør gastric lavage overvejes. Diarré bør behandles med væsketerapi og eventuelt loperamid.
Opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn. Opbevares i original emballage ved stuetemperatur (under 25°C). Beskyt mod fugt og direkte sollys. Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen angivet på æsken.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og erstat ikke lægefaglig rådgivning. Patienter bør altid konsultere deres læge eller apoteker før brug af diacerein. Dosering og behandlingsvarighed skal fastsættes individuelt af behandlende læge. Bivirkninger skal rapporteres til læge og Lægemiddelstyrelsen.
Anmeldelser og erfaringer
Kliniske studier viser, at diacerein signifikant reducerer smerteintensiteten og forbedrer funktionsevnen hos arthrosepatienter. Langtidsstudier indikerer en potentiel strukturbeskyttende effekt med reduceret knorpeltab. Patientrapporter dokumenterer generelt god effekt på smerter og stivhed, men nogle oplever gastrointestinale bivirkninger i indledende behandlingsperiode. Behandlingen vurderes ofte som velegnet til langtidsbrug på grund af god tolerabilitet.