Diclofenac: Effektiv smerte- og betændelsesdæmpende behandling
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 90 | €0.52 | €47.13 €47.13 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.39 | €94.27 €70.22 (26%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.35 | €141.40 €95.23 (33%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.32
Bedst pr. pill | €188.53 €116.39 (38%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 180 | €0.36 | €64.45 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.31 | €96.67 €84.65 (12%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.29
Bedst pr. pill | €128.90 €105.81 (18%) | 🛒 Læg i kurv |
Diclofenac er et velkendt og bredt anvendt ikke-steroid antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), der primært anvendes til behandling af smerter og inflammation. Det tilhører gruppen af non-selektive COX-hæmmere og virker ved at reducere dannelsen af prostaglandiner, som er medier for smerte, feber og betændelsesreaktioner. Lægemidlet er indikeret til en række muskel-skelet- og inflammatoriske tilstande og tilbydes i flere farmaceutiske former tilpasset forskellige behov.
Features
- Virkningsmekanisme: Hæmmer cyclooxygenase (COX)-enzymer, hvilket nedsætter dannelsen af prostaglandiner
- Formuleringer: Tabletter, kapsler, gel, crème, plaster, injektionsvæske og suppositorier
- Styrker: Typisk 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg og 100 mg afhængigt af formulering og indikation
- Startvirkning: Systemiske former viser effekt inden for 30–60 minutter; topikal anvendelse har varierende onset
- Halveringstid: Ca. 1–2 timer, men med prolongeret effekt på grund af vævsbinding
- Receptstatus: Receptpligtig i de fleste formuleringer i Danmark
Benefits
- Hurtig og effektiv lindring af milde til moderate smerter
- Reducerer betændelsesaktivitet og hævelse ved inflammatoriske tilstande
- Forbedrer mobilitet og funktionsevne ved degenerative ledlidelser
- Mulighed for lokal behandling med gel eller plaster for at minimere systemiske bivirkninger
- Velegnet til både akutte og kroniske smerte- og betændelsestilstande
- Dokumenteret effekt ved en bred vifte af reumatologiske og traumatologiske tilstande
Common use
Diclofenac anvendes hyppigt til behandling af smertefulde og inflammatoriske tilstande i muskler, led og bløde væv. Almindelige indikationer omfatter osteoartritis, rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, akut gigt, postoperativ smerte, muskel- og skeletskader såsom forstuvninger og tendiniter, samt dysmenorré. Topikale former anvendes ofte til lokaliseret smerte i overfladiske strukturer, mens systemiske formuleringer foretrækkes ved mere udbredte eller systemiske symptomer.
Dosage and direction
Doseringen af diclofenac varierer efter formulering, styrke og indikation. For oral anvendelse anbefales typisk 75–150 mg dagligt, opdelt i 2–3 doser. Ved topikal anvendelse påføres gel eller crème 3–4 gange dagligt på det berørte område. Plaster anvendes normalt én gang dagligt. Suppositorier og injektioner administreres efter specifik lægevejledning. Lægemidlet indtages helst sammen med mad for at mindske maveubehag. Behandlingen bør foregå i den kortest mulige periode med den lavest effektive dosis.
Precautions
Patienter bør informeres om risikoen for gastrointestinale bivirkninger, herunder blødning, perforering og mavesår, især hos ældre eller ved længerevarende brug. Der bør overvåges for tegn på hjerte-kar-sygdom, herfor højt blodtryk, hjerteinsufficiens eller trombotiske hændelser. Nyrerfunktionen bør evalueres ved længerevarende behandling. Undgå alkohol under behandling. Brug med forsigtighed hos patienter med astma, dehydrering, lever- eller nyresygdom, samt under graviditet (især tredje trimester) og amning.
Contraindications
Diclofenac er kontraindiceret hos patienter med kendt overfølsomhed over for NSAID’er eller acetylalisylsyre, herunder patienter med astma, næsepolypper eller urtikaria induceret af disse lægemidler. Det bør ikke anvendes ved aktiv mave-tarm-blødning, perforering eller alvorlig nyre- eller leversvigt. Kontraindikationer omfatter også alvorlig hjerteinsufficiens, sidste trimester af graviditeten og samtidig brug af andre NSAID’er inklusive COX-2-hæmmere.
Possible side effect
Almindelige bivirkninger inkluderer maveubehag, kvalme, diarré, forstoppelse og hovedpine. Mindre hyppigt ses svimmelhed, udslæt, ødem og forhøjede leverenzymer. Alvorlige, men sjældne bivirkninger omfaster gastrointestinal blødning eller perforering, hepatotoxicitet, nyreskade, anafylaksi, alvorlige hudreaktioner (f.eks. Stevens-Johnsons syndrom) og forværring af hjerte-kar-sygdomme. Topikal brug kan forårsage lokal hudirritation, tørhed, kløe eller rødme.
Drug interaction
Diclofenac kan interagere med antikoagulantier (f.eks. warfarin) og øge blødningsrisiko. Samtidig brug med andre NSAID’er eller kortikosteroider øger risikoen for GI-bivirkninger. ACE-hæmmere, angiotensin II-receptorantagonister og diuretika kan have nedsat effekt og øget risiko for nyreskade. Lithium, digoxin og methotrexat kan øge deres plasmakoncentration. SSRI’er og SNRI’er kan øge blødningstendens. Topikal diclofenac har lavere interaktionspotentiale, men systemisk optagelse kan forekomme.
Missed dose
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre det er næsten tid til næste dosis. Spring den glemte dosis over og fortsæt med det normale doseringsskema. Fordobling af dosis for at indhente den glemte dosis frarådes, da dette kan øge risikoen for bivirkninger.
Overdose
Symptomer på overdosering kan inkludere kvalme, opkastning, mavesmerter, døsighed, hovedpine og i alvorlige tilfælde nyrer- eller leverskade, kramper eller koma. Behandling er primært støttende og symptomatisk. Der findes ikke noget specifikt modgift. Aktivt kul kan overvejes inden for en time efter indtagelse. Hemodialyse er ikke effektivt på grund af høj plasma-proteinbinding.
Storage
Opbevares utilgængeligt for børn. Opbevares ved stuetemperatur (15–25°C) og beskyttes mod fugt og direkte sollys. Tabletter og kapsler skal opbevares i original emballage. Gel, crème og plaster skal opbevares tæt tillukket. Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der står på emballagen.
Disclaimer
Denne information er til vejledning og er ikke erstatning for lægerådgivning. Lægemidlet skal kun anvendes efter konsultation med en læge eller apotek. Patienten bør læse indlægssedlen omhyggeligt og følge doseringsanvisningerne. Producenten og forfatteren af denne tekst er ikke ansvarlige for utilsigtet brug eller fejlfortolkning.
Reviews
Diclofenac har over årtier opbygget et omfattende dokumentationsgrundlag med positiv effekt ved en række smerte- og betændelsestilstande. Kliniske studier og meta-analyser understøtter dets rolle som et første- eller andetvalgs lægemiddel inden for reumatologi og akut smerteterapi. Patientrapporter og erfaringer peger på god smertelindring, men bivirkningsprofilen, især mave-tarm-relateret, nævnes hyppigt. Topikale formuleringer vurderes ofte som velegnede til lokal behandling med færre systemiske bivirkninger.