Diflucan: Effektiv Behandling af Svampeinfektioner
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €1.63 | €49.04 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.23 | €98.07 €74.03 (25%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.10 | €147.11 €99.03 (33%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €1.03 | €196.14 €124.03 (37%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.96 | €294.21 €173.07 (41%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.92
Bedst pr. pill | €441.32 €247.10 (44%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 150mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €2.08 | €62.50 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.55 | €124.99 €93.26 (25%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.38 | €187.49 €124.03 (34%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €1.30 | €249.98 €155.76 (38%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €1.21 | €374.97 €217.29 (42%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €1.15
Bedst pr. pill | €562.46 €310.56 (45%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €3.27 | €98.07 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €2.37 | €196.14 €142.30 (27%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €2.06 | €294.21 €185.56 (37%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €1.91 | €392.28 €229.79 (41%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €1.76 | €588.42 €316.32 (46%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €1.66
Bedst pr. pill | €882.63 €449.01 (49%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 400mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €5.45 | €163.45 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €4.09 | €326.90 €245.18 (25%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €3.64 | €490.35 €327.86 (33%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €3.42 | €653.80 €410.55 (37%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €3.19 | €980.70 €574.96 (41%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €3.04
Bedst pr. pill | €1471.05 €821.10 (44%) | 🛒 Læg i kurv |
Diflucan (fluconazol) er et bredspektret antimykotikum, der anvendes til behandling af en række svampeinfektioner forårsaget af Candida- og Cryptococcus-arter. Det tilhører azolgruppen og virker ved at hæmme syntesen af ergosterol, en essentiel komponent i svampencellers membraner. Lægemidlet er kendt for sin høje biotilgængelighed og mulighed for både oral og intravenøs administration, hvilket gør det til et alsidigt valg i klinisk praksis.
Funktionelle egenskaber
- Virkningsmekanisme: Specifik hæmning af fungal CYP450-afhængig 14α-demetylase
- Biotilgængelighed: >90% ved oral indtagelse
- Proteinkbinding: Lav (ca. 11-12%)
- Halveringstid: Ca. 30 timer (muliggør én daglig dosing)
- Metabolisme: Primært leverbaseret via CYP2C9 og CYP3A4
- Udskillelse: Hovedsagelig renal (ca. 80% uændret)
Fordele ved behandling
- Høj klinisk effektivitet mod Candida albicans og ikke-albicans stammer
- God vævspenetration inklusive centralnervesystemet og urinvejene
- Mulighed for step-down terapi fra intravenøs til oral administration
- Forudsigelig farmakokinetik hos patienter med normal nyrefunktion
- Velforskrevet sikkerhedsprofil ved korrekt anvendelse
- Dokumenteret effekt mod visse dermatofytter og dimorfe svampe
Typiske anvendelsesområder
Diflucan anvendes primært til behandling af:
- Oesofageal kandidiasis
- Systemiske Candida-infektioner (inklusive candidæmi)
- Vaginal kandidiasis
- Cryptococcal meningitis (behandling og underholdsprofylakse)
- Profylakse mod svampeinfektioner hos immunkompromitterede patienter
- Kutane svampeinfektioner som onykomykose og tinea corporis
Dosering og administration
Standard dosering varierer efter indikation og patientens nyrefunktion:
Voksne:
- Oesofageal kandidiasis: 200-400 mg daglig første dag, efterfulgt af 100-200 mg daglig
- Systemisk candidiasis: 400 mg daglig første dag, efterfulgt af 200 mg daglig
- Vaginal kandidiasis: Enkeltdosis på 150 mg oral
- Cryptococcal meningitis: 400 mg daglig første dag, efterfulgt af 200-400 mg daglig
Pædiatrisk population:
- 3-12 mg/kg/dag afhængigt af infektionens alvorlighed
Dosisjustering kræves ved nedsat nyrefunktion (creatininclearance <50 mL/min). Intravenøs administration skal foretages som langsom infusion over 1-2 timer.
Forholdsregler
- Monitorer leverenzymer før og under langtidsbehandling
- Vurder elektrolytbalance især ved risikopatienter
- Overvåg QT-tid ved høje doser eller ved samtidig brug af andre QT-forlængende lægemidler
- Overvej alternativer hos patienter med known CYP2C9*3/*3 genotype
- Brug med forsigtighed hos ældre på grund af mulig nedsat nyrefunktion
Kontraindikationer
- Kendt overfølsomhed over for fluconazol eller andre azoler
- Samtidig administration med cisaprid, terfenadin eller astemizol
- Alvorlig leverdysfunktion (Child-Pugh klasse C)
- QT-forlængelse eller risikofaktorer for torsades de pointes
Mulige bivirkninger
Almindelige (≥1/100):
- Hovedpine
- Mavesmerter
- Diaré
- Hududslæt
Sjældne (<1/1000):
- Leverenzymforhøjelse
- QT-forlængelse
- Anafylaktiske reaktioner
- Stevens-Johnson syndrom
- Alopecia
Lægemiddelinteraktioner
Diflucan er en moderat inhibitor af CYP3A4 og CYP2C9:
Klinisk signifikante interaktioner:
- Warfarin: Forøget antikoagulerende effekt
- Sulfonylurinstof: Risiko for hypoglykæmi
- Ciclosporin: Forøget ciclosporin-eksponering
- Phenytoin: Forøget phenytoin-niveau
- Statiner: Forøget risiko for myopati
Dosisjustering og tæt monitorering anbefales ved samtidig brug.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, indtages den så snart det opdages, medmindre der er mindre end 12 timer til næste planlagte dosis. Dobbeltdosis bør undgås.
Overdosering
Symptomer inkluderer forvirring, hallucinationer og paranoid adfærd. Behandling er symptomatisk og støttende. Hemodialyse er effektivt (ca. 50% fjernelse over 3 timer).
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-30°C) i original emballage, beskyttet mod fugt. Uåbnede beholdere har en holdbarhed på 2 år fra produktionsdato.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og erstatter ikke lægefaglig rådgivning. Patienten bør altid konsultere læge eller apotekspersonalet før brug. Dosering og behandlingsvarighed skal fastsættes af kvalificeret sundhedspersonale.
Anmeldelser og klinisk dokumentation
Diflucan har gennem årtier demonstreret konsekvent effektivitet i kliniske studier. En meta-analyse af 23 randomiserede kontrollerede studier viser en overall cure rate på 87% for vaginal kandidiasis. For oesofageal kandidiasis hos HIV-patienter dokumenteres symptombedring hos 91% af patienterne. Langtidsprofylakse mod cryptococcal meningitis reducerer incidensen med 70% hos immunkompromitterede populationer.