Diltiazem: Effektiv Hjertelægemiddel med Calciumblokkerende Egenskaber
| Produktdosering: 180mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €3.24 | €97.11 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €2.60 | €194.22 €155.76 (20%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €2.39 | €291.33 €215.38 (26%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €2.28 | €388.45 €273.07 (30%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €2.17 | €582.67 €390.37 (33%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €2.10
Bedst pr. pill | €874.00 €567.29 (35%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 60 | €0.79 | €47.11 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.75 | €70.67 €67.31 (5%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.73 | €94.23 €87.50 (7%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.71 | €141.34 €126.92 (10%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.69 | €212.01 €187.49 (12%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.69
Bedst pr. pill | €282.68 €247.11 (13%) | 🛒 Læg i kurv |
Diltiazem er et velkendt calciumantagonist-lægemiddel, der primært anvendes til behandling af hypertension og angina pectoris. Det virker ved at hæmme indstrømningen af calciumioner i glat muskulatur i blodkar og hjertet, hvilket fører til vasodilatation og nedsat myokardiel iltforbrug. Lægemidlet tilbydes i flere formuleringer, herunder depottabletter og kapsler, hvilket giver mulighed for individuel dosisjustering og forbedret patientcompliance. Diltiazem er en essentiel komponent i moderne kardiovaskulær farmakoterapi med veldokumenteret effekt og sikkerhedsprofil.
Funktioner
- Calciumkanalblokker med primær virkning på L-type kanaler
- Vasodilaterende effekt på koronar- og perifere arterier
- Nedsat atrioventrikulær ledningsevne
- Langtidsvirkende formuleringer til opretholdelse af stabile plasmakoncentrationer
- Mulighed for enkelt- eller multidosering afhængigt af formulering
Fordele
- Reducerer systemisk blodtryk gennem arteriel vasodilatation
- Forbedrer myokardiel perfusion ved angina pectoris
- Nedsat risiko for supraventrikulære arytmier
- Godt tolereret lægemiddel med få centrale bivirkninger
- Fleksibel dosisjustering baseret på klinisk respons
- Kan kombineres med andre antihypertensive midler
Almindelig anvendelse
Diltiazem anvendes primært til behandling af essentiel hypertension og kronisk stabil angina pectoris. Det indgår også i management af supraventrikulære tachyarrytmier, herunder atrieflimren og atrieflagren. Lægemidlet kan anvendes som monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive midler som ACE-hæmmere eller diuretika. Ved angina pectoris reducerer diltiazem både frekvens og intensitet af angina-anfald gennem nedsat efterlast og forbedret koronar gennemstrømning.
Dosering og administration
Voksne: Startdosis typisk 120-180 mg dagligt som depottabletter, justeres efter respons. Maksimal dosis 360 mg dagligt. Ved hypertension opnås maksimal effekt typisk efter 1-2 uger. Tabletter skal synkes hele og ikke deles eller knuses. Administration sammen med mad kan reducere gastrointestinal irritation. Ved nyre- eller leverinsufficiens kræves dosisjustering og tæt monitorering.
Forsigtighedsregler
Monitorering af blodtryk og puls anbefales ved behandlingsstart. Brug med forsigtighed hos patienter med hjertesvigt, bradykardi eller leverdysfunktion. Graviditet: Kun ved streng indikation. Amning: Undgå eller stop amning under behandling. Ældre patienter kan være mere modtagelige for hypotensive effekter. Undgå pludselig afbrydelse af behandling.
Kontraindikationer
Akut myokardieinfarkt med læsioner. Sick sinus-syndrom uden pacemaker. Anden- eller tredjegrads AV-blok. Alvorlig hypotension (systolisk <90 mmHg). Kendt overfølsomhed overfor diltiazem eller hjertestop. Samtidig brug af ivabradin. Alvorlig bradykardi (<50 slag/minut).
Mulige bivirkninger
Almindelige: Hovedpine, perifert ødem, svimmelhed, flushing. Mindre almindelige: Forstoppelse, kvalme, bradykardi. Sjældne: Leverenzymforhøjelse, hududslæt, AV-blok. Meget sjældne: Gynækomasti, thrombocytopeni. De fleste bivirkninger er milde og forbigående. Perifert ødem responderer typisk ikke på diuretika.
Lægemiddelinteraktioner
Forstærket hypotensiv effekt med andre antihypertensiva. Risiko for bradykardi med betablokkere. Forhøjet diltiazem-niveau med CYP3A4-hæmmere (ketoconazol, erythromycin). Nedsat effekt med CYP3A4-inducere (rifampicin). Forhøjet digoxin- og statinniveau. Interaktion med ciclosporin og carbamazepin. Undgå samtidig brug med dronedaron.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, indtages den så snart det opdages, medmindre der er mindre end 8 timer til næste planlagte dosis. Spring den glemte dosis over og fortsæt med normal dosering. Fordobling af dosis skal undgås. Ved usikkerhed konsulteres læge eller apotek.
Overdosering
Symptomer inkluderer alvorlig hypotension, bradykardi, hjertesvigt og shock. Behandling: Aktivt kul ved recent indtagelse. Symptomatisk behandling med intravenøs væske, vasopressorer, calciumgluconat. Kardial pacing ved alvorlig bradykardi. Hemodialyse er ikke effektivt. Monitorering på intensiv afdeling anbefales.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i original emballage. Beskyt mod fugt og direkte sollys. Opbevar utilgængeligt for børn. Brug ikke efter udløbsdatoen. Returner eventuelle ubrugte lægemidler til apoteket.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information erstatter ikke lægevejledning. Konsulter altid autoriseret sundhedspersonale før behandlingsstart eller -ændring. Dosering og anvendelse skal individuel tilpasses. Produktinformation kan ændres - kontroller altid nyeste indlægsseddel.
Anmeldelser
Kliniske studier viser signifikant blodtryksreduktion hos 70-80% af patienter. Meta-analyser demonstrerer god effekt ved angina med 40-60% reduktion i anfaldsfrekvens. Langtidsstudier viser vedligeholdt effekt over 5+ år. Patientrapporteringer indikerer generelt god tolerabilitet med få behandlingsafbrydelser. Specialister vurderer diltiazem som førstevalgsbehandling ved let til moderat hypertension.