Elavil: Effektiv Lindsning af Kroniske Smerter og Depression
Produktdosering: 25mg | |||
---|---|---|---|
Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
60 | €0.79 | €47.14 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
90 | €0.69 | €70.70 €62.53 (12%) | 🛒 Læg i kurv |
120 | €0.65 | €94.27 €77.92 (17%) | 🛒 Læg i kurv |
180 | €0.61 | €141.41 €109.66 (22%) | 🛒 Læg i kurv |
270 | €0.58 | €212.11 €156.80 (26%) | 🛒 Læg i kurv |
360 | €0.57
Bedst pr. pill | €282.81 €205.86 (27%) | 🛒 Læg i kurv |
Produktdosering: 50mg | |||
---|---|---|---|
Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
30 | €1.41 | €42.33 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
60 | €1.06 | €84.65 €63.49 (25%) | 🛒 Læg i kurv |
90 | €0.95 | €126.98 €85.61 (33%) | 🛒 Læg i kurv |
120 | €0.89 | €169.30 €106.78 (37%) | 🛒 Læg i kurv |
180 | €0.83 | €253.95 €149.10 (41%) | 🛒 Læg i kurv |
270 | €0.79
Bedst pr. pill | €380.93 €213.55 (44%) | 🛒 Læg i kurv |
Produktdosering: 75mg | |||
---|---|---|---|
Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
90 | €0.98 | €88.50 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
180 | €0.72 | €177.00 €128.90 (27%) | 🛒 Læg i kurv |
270 | €0.63 | €265.50 €170.26 (36%) | 🛒 Læg i kurv |
360 | €0.59
Bedst pr. pill | €353.99 €212.59 (40%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer |
Elavil (amitriptylin) er et velkendt tricyklisk antidepressivum, der primært anvendes til behandling af depression, men som også har dokumenteret effekt mod neuropatiske smerter og kroniske smerttilstande. Det virker ved at påvirke niveauerne af visse naturlige kemiske stoffer (neurotransmittere) i hjernen, hvilket hjælper med at forbedre humør, søvn og smerteopfattelse. Lægemidlet kræver recept og bør altid anvendes under medicinsk vejledning.
Funktionelle egenskaber
- Aktivt stof: Amitriptylinhydrochlorid
- Farmakologisk klasse: Tricyklist antidepressivum
- Virkningsmekanisme: Serotonin- og noradrenalingenoptagelshæmmer
- Biotilgængelighed: God gastrointestinal absorption
- Proteinkbinding: Høj (≥90%)
- Metabolisme: Primært leverbaseret via CYP2D6-enzymsystem
- Eliminationshalveringstid: 10-28 timer
- Udskillelse: Primært renal
Kliniske fordele
- Effektiv reduktion af moderate til svære depressive symptomer
- Dokumenteret smertelindrende effekt ved neuropati og fibromyalgi
- Forbedrer søvnkvalitet gennem sedativ virkning
- Reducerer frekvensen af migræneanfald
- Langvarig stabiliserende effekt ved kroniske tilstande
- Mulighed for én daglig dosis ved vedligeholdelsesbehandling
Almindelige anvendelsesområder
Elavil anvendes primært til behandling af depressiv sygdom, især når der samtidig foreligger søvnforstyrrelser eller angst. Lægemidlet har også vist sig effektivt til:
- Kroniske smerteforstyrrelser (neuropatiske smerter)
- Fibromyalgi
- Profylakse mod migræne
- Spændingshovedpine
- Irritabel tyktarm-syndrom
- Nattelig urininkontinens hos børn
Dosering og administration
Startdosis ved depression: 25-75 mg dagligt, fordelt i 2-3 doser eller som en enkelt dosis om aftenen. Dosis kan øges gradvist med 25-50 mg med 3-7 dages intervaller. Vedligeholdelsesdosis: 50-100 mg dagligt. Maksimal dosis: 150 mg dagligt for ambulante patienter, 300 mg dagligt for indlagte patienter.
Ved kroniske smerter: Start med 10-25 mg om aftenen, gradvis optrapning efter respons. Ved migræneprofylakse: 10-75 mg dagligt.
Tabletterne skal synkes hele med vand og kan tages med eller uden mad. Aftendosering anbefales på grund af den sedative effekt.
Forsigtighedsregler
- Bivirkninger kan påvirke evnen til at køre motorkøretøj eller betjene maskiner
- Undgå alkohol under behandling
- Gradvis dosisreduktion ved ophør for at undgå abstinenssymptomer
- Regelmæssig monitoring af kardiovaskulære parametrer anbefales
- Forhøjet risiko for suicidal adfærd, især i starten af behandlingen
- Vægtøgning kan forekomme og bør monitoreres
Kontraindikationer
- Overfølsomhed over for amitriptylin eller hjertestoffer
- Nyere myokardieinfarkt
- AV-blok af højere grad end første grad
- Binyrekræft (feokromocytom)
- Mani eller hypomani
- Alvorlig leversvigt
- Samtidig behandling med MAO-hæmmere eller inden for 14 dage efter ophør
Mulige bivirkninger
Almindelige (≥1/10):
- Mundtørhed
- Døsighed
- Forstoppelse
- Svimmelhed
- Orthostatisk hypotension
Ikke almindelige (≥1/1000 til <1/100):
- Hjertearytmi
- Forvirring
- Urinretention
- Seksuelle dysfunktioner
- Tremor
Sjældne (<1/1000):
- Krampeanfald
- Agranulocytose
- Hyponatriæmi
- Neuroleptikt malignt syndrom
Lægemiddelinteraktioner
Elavil kan interagere med:
- MAO-hæmmere (risiko for serotonin-syndrom)
- Andre centralstimulerende midler
- Antikoagulantia (forstærket effekt)
- Anticholinergika (additiv effekt)
- CYP2D6-hæmmere (forhøjet amitriptylin-niveau)
- Sympatomimetika (forstærket kardiovaskulær effekt)
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre det er næsten tid til næste planlagte dosis. Spring den glemte dosis over og fortsæt med det sædvanlige doseringsskema. Dobbeltdosis bør undgås.
Overdosering
Symptomer inkluderer: alvorlig døsighed, forvirring, hallucinationer, kramper, kardiovaskulær kollaps, koma. Behandling: Akut medicinsk hjælp skal søges. Gastrisk lavage kan overvejes inden for 1 time. Aktivt kul anvendes. Symptomatisk behandling inkluderer EKG-overvågning og korrektion af elektrolytforstyrrelser.
Opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn. Opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i den originale emballage for at beskytte mod fugt og lys. Brug ikke efter udløbsdatoen. Ubrugte lægemidler skal returneres til apoteket.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til orienteringsformål og erstatter ikke lægelig rådgivning. Patienten bør altid konsultere læge eller apoteker før brug. Behandlingsbeslutninger skal træffes af kvalificeret sundhedspersonale baseret på individuelle patientforhold.
Anmeldelser og klinisk dokumentation
Elavil har omfattende dokumentation fra kliniske studier og langvarig brug i praksis. Meta-analyser viser signifikant effekt over placebo ved depression (NNT = 4-6) og neuropatiske smerter (NNT = 3-4). Langtidsstudier demonstrerer vedvarende effekt ved op til 2 års behandling. Patientrapporterede resultater viser forbedret livskvalitet ved kroniske smerteforstyrrelser.