Evista: Forebyggelse af osteoporose hos postmenopausale kvinder
| Produktdosering: 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €1.60 | €48.09 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.25 | €96.19 €75.03 (22%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.13 | €144.28 €101.96 (29%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €1.08 | €192.37 €129.85 (33%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €1.02 | €288.56 €183.72 (36%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.98 | €432.84 €265.47 (39%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.96
Bedst pr. pill | €577.12 €347.23 (40%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Evista (raloxifenhydrochlorid) er et receptpligtigt lægemiddel til forebyggelse og behandling af osteoporose hos postmenopausale kvinder. Det tilhører klassen af selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM’er), der virker ved at efterligne østrogens gavnlige virkninger på knoglerne uden at påvirke livmoder- og brystvæv negativt. Medicinen er klinisk dokumenteret til at reducere risikoen for vertebralfrakturer og opretholde knoglemineraltæthed. Evista udskrives typisk til kvinder, der har gennemgået overgangsalderen og står overfor øget risiko for knogleskørhed.
Funktion og farmakologi
- Aktivt stof: Raloxifenhydrochlorid 60 mg
- Farmakologisk klasse: Selektiv østrogenreceptormodulator (SERM)
- Receptorbinding: Høj affinitet til østrogenreceptorer
- Metabolisme: Primært leverenzym CYP3A4
- Udløsning: Tabletter med modificeret frigivelse
- Biotilgængelighed: Ca. 2% ved oral indtagelse
- Halveringstid: 27,7 timer i gennemsnit
Fordele
- Reducerer risikoen for ryghvirvelbrud med op til 50% hos udsatte patientgrupper
- Bevarer og forbedrer knoglemineraltætheden (BMD) i lænderyggen og hofteområdet
- Minimal påvirkning af endometriet sammenlignet med traditionel hormonbehandling
- Kan reducere risikoen for invasiv brystkræft hos visse patienter
- Oral enkeltdosisadministrering forbedrer compliance
- Ingen øget risiko for hjerte-kar-sygdomme ved korrekt anvendelse
Typisk anvendelse
Evista anvendes primært til forebyggelse og behandling af osteoporose hos postmenopausale kvinder. Det indgår ofte i langtidsbehandlingsprotokoller for patienter med nedsat knoglemineraltæthed (T-score under -2,5) eller tidligere frakturhistorik. Lægemidlet kan også overvejes til kvinder med osteopeni, der har yderligere risikofaktorer som familieanamnese, lav kropsvægt eller langvarig kortikosteroidbehandling.
Dosering og administration
Standarddoseringen er 60 mg oral tablettag engang dagligt, uanset måltider. Tabletterne skal synkes hele og må ikke knuses eller deles. Behandlingen bør kombineres med tilstrækkelig kalktilskud (1000-1500 mg dagligt) og D-vitamin (400-800 IE dagligt). Terapivarighed evalueres typisk årligt gennem knoglemineraltæthedsmålinger og risikovurdering. Ved glemsomhed kan doseringen justeres efter specifikke retningslinjer.
Forholdsregler
Patienter bør undgå længere tids immobilisering under behandling på grund af øget risiko for venøs tromboemboli. Regelmæssige gynækologiske undersøgelser anbefales til overvågning af endometriet. Leverenzymovervågning bør overvejes ved patienter med eksisterende leversygdomme. Patienter med nedsat nyrefunktion (GFR <30 ml/min) kræver omhyggelig monitorering. Rygevaner og alkoholforbrug bør minimeres under behandling.
Kontraindikationer
- Aktive eller tidligere venøse tromboemboliske tilstande
- Graviditet og amning
- Uforklaret vaginalblødning
- Svær leverinsufficiens
- Hypersensitivitet over for raloxifen eller hjælpestoffer
- Samtidig behandling med østrogenholdige præparater
- Kronisk malabsorptionssyndrom
Mulige bivirkninger
Almindelige (≥1/100):
- Varmeture og svedtendens
- Legkramper og muskelkramper
- Perifert ødem
- Influenza-lignende symptomer
Ikke almindelige (≥1/1000):
- Venøs tromboemboli
- Hududslæt og urtikaria
- Gastrointestinale forstyrrelser
- Forbigående leverenzymforhøjelse
Sjældne (<1/1000):
- Anafylaktiske reaktioner
- Thrombocytopeni
- Alvorlige hudreaktioner
Lægemiddelinteraktioner
- Warfarin: Mulig forstærkning af antikoagulerende effekt
- Cholestyramin: Nedsat absorption af raloxifen
- Stærke CYP3A4-inducere: Nedsat plasma koncentration
- Proteinbundne lægemidler: Mulig konkurrence om bindingssteder
- Kortikosteroider: Forstærket knogletabsrisiko
- Thyroideahormoner: Mulig påvirkning af absorption
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det er muligt, medmindre der er mindre end 12 timer til næste planlagte dosis. Spring den glemte dosis over og fortsæt med normal doseringsplan. Dobbeltdosering bør undgås. Ved gentagen glemsomhed bør compliance vurderes og eventuelt justeres.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer forværring af almindelige bivirkninger. Der kendes ikke specifik antidot. Behandling er symptomatisk og supportiv. Hemodialyse er ikke effektivt på grund af høj plasma proteinbinding. Kontakt altid Giftlinjen eller akutafdeling ved mistanke om overdosering.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i original emballage beskyttet mod fugt og lys. Hold utilgængeligt for børn. Brug ikke efter udløbsdatoen. Ubrugte tabletter skal returneres til apoteket til korrekt destruktion.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information erstatter ikke lægevejledning. Evista er et receptpligtigt lægemiddel, der kun skal anvendes efter medicinsk vurdering og recept. Bivirkninger og interaktioner kan variere. Patienter bør altid konsultere deres behandler før brug og undervejs i behandlingsforløbet.
Anmeldelser og dokumentation
Kliniske studier viser signifikant reduktion i vertebralfrakturer (68% risikoreduktion over 3 år). Meta-analyser bekræfter 50-60% risikoreduktion for osteoporotiske frakturer hos responderende patientgrupper. Langtidsdata (MORE-trial) dokumenterer vedvarende effekt over 8 års behandling. Patientrapporterede resultater viser forbedret livskvalitet og reduceret smertebelastning hos 70% af behandlede.