Exelon: Avanceret Behandling af Demenssymptomer hos Alzheimer og Parkinson
| Produktdosering: 3mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.04 | €78.84 €62.49 (21%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.95 | €118.26 €85.57 (28%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.90 | €157.68 €107.68 (32%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.85 | €236.52 €152.87 (35%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.82 | €354.78 €221.13 (38%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.80
Bedst pr. pill | €473.04 €287.47 (39%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 6mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €1.51 | €45.19 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.19 | €90.38 €71.15 (21%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.07 | €135.56 €96.15 (29%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €1.01 | €180.75 €121.14 (33%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.95 | €271.13 €171.14 (37%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.92
Bedst pr. pill | €406.69 €249.02 (39%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Exelon (rivastigmin) er en acetylkolinesterasehæmmer, der er godkendt til behandling af let til moderat Alzheimers demens og demens forbundet med Parkinsons sygdom. Det virker ved at forøge koncentrationen af acetylkolin i hjernen, en neurotransmitter, der er afgørende for hukommelse, læring og kognition. Lægemidlet er tilgængeligt som kapsler, oral opløsning og transdermale plastre, hvilket giver fleksibilitet i administrationsformen afhængigt af patientens behov og præferencer. Exelon er et receptpligtigt lægemiddel og skal kun anvendes under lægelig vejledning.
Funktioner
- Virkningsmekanisme: Hæmmer acetylkolinesterase og butyrylkolinesterase
- Formuleringer: Kapsler, oral opløsning og transdermale plastre
- Styrker: Kapsler: 1,5 mg, 3 mg, 4,5 mg, 6 mg; Plastre: 4,6 mg/24 timer, 9,5 mg/24 timer, 13,3 mg/24 timer
- Halveringstid: Ca. 1,5 time i plasma (oral administration)
- Bio tilgængelighed: Ca. 36% for kapsler (øges med mad)
Fordele
- Forbedrer kognitive funktioner som hukommelse, opmærksomhed og sprog
- Stabiliserer eller bremser forværringen af demenssymptomer
- Muliggør bedre dagligdagsfunktion og selvstændighed
- Transdermale plastre reducerer gastrointestinale bivirkninger
- Fleksibel dosering tilpasset individuelle behov
- Dokumenteret effekt ved både Alzheimers og Parkinsons demens
Almindelig anvendelse
Exelon anvendes primært til symptomatisk behandling af let til moderat Alzheimers sygdom og demens associeret med Parkinsons sygdom. Det er indiceret til patienter, der oplever kognitive forringelser, herunder hukommelsestab, forvirring og vanskeligheder med daglige aktiviteter. Behandlingen er ikke kurativ, men kan hjælpe med at opretholde kognitiv funktion og adfærd i en længere periode. Lægemidlet er mest effektivt i tidlige og midtre stadier af sygdommen.
Dosering og administration
Behandlingen med Exelon skal startes med en lav dosis og øges gradvist for at minimere bivirkninger. For kapsler/oral opløsning: Start med 1,5 mg to gange dagligt. Efter minimum 2 uger kan doseringen øges til 3 mg to gange dagligt, herefter 4,5 mg og 6 mg to gange dagligt med 2 ugers intervaller. Ved transdermale plastre: Start med 4,6 mg/24 timer i én måned. Hvis vel tolereret, kan doseringen øges til 9,5 mg/24 timer. Plastret skiftes dagligt og påføres på ren, tør, intakt hud på overkroppen. Altid følg lægens anvisninger nøje.
Forsigtighedsregler
- Kan forårsage svimmelhed og synkope; pas på ved oprejst stilling
- Bivirkninger fra mave-tarmkanalen er almindelige; tag med mad for at reducere ubehag
- Brug forsigtigt ved kardiovaskulære sygdomme eller arytmier
- Monitorer for tegn på mavesår eller gastrointestinal blødning
- Kan forværre astma eller KOL; vurder respiratorisk status
- Undgå pludselig afbrydelse af behandling
- Brug plastre forsigtigt ved hudirritation eller eksem
Kontraindikationer
- Overfølsomhed over for rivastigmin eller hjælpestoffer
- Alvorlig leversygdom
- Tidligere allergiske reaktioner mod kolinesterasehæmmere
- Samtidig brug af visse muskelafslappende midler under anæstesi
- Ukontrolleret epilepsi
- Svære gastrointestinale sygdomme (fx obstruction, mavesår)
Mulige bivirkninger
Meget almindelige (>10%):
- Kvalme, opkastning, diarré
- Appetitløshed, vægttab
- Svimmelhed, hovedpine
Almindelige (1-10%):
- Mavesmerter, fordøjelsesbesvær
- Træthed, søvnforstyrrelser
- Rysten, agitation
- Hudreaktioner (ved plastre)
Ikke almindelige (0,1-1%):
- Depressive symptomer, angst
- Dehydrering (især ved opkastning/diarré)
- Synkope, bradykardi
Sjældne (<0,1%):
- Krampeanfald
- Mavesår eller blødning
- Allergiske reaktioner inkl. angioødem
Interaktion med andre lægemidler
- Andre kolinesterasehæmmere (fx galantamin, donepezil): Øget risiko for bivirkninger
- Antikolinergika (fx oxybutynin, tolterodin): Modvirker effekten
- Betablokkere, calciumantagonister: Forstærker bradykardi
- NSAID (fx ibuprofen): Øget risiko for mave-tarmblødning
- Succinylkolin: Forlænget neuromuskulær blokade under anæstesi
- Metoclopramid: Kan forværre gastrointestinale symptomer
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre der er mindre end 4 timer til næste planlagte dosis (for oral formulering). Spring den glemte dosis over og fortsæt med normal dosering. For transdermale plastre: Påfør et nyt plaster så snart muligt, hvis det er glemt at skifte. Hvis der er gået mere end 48 timer, startes behandlingen med den laveste dosis. Dobbeltdosering skal undgås.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer kraftig kvalme, opkastning, diarré, hypersalivation, svedtendens, bradykardi, hypotension, muskelsvaghed og kramper. Ved alvorlig overdosering kan respirationsdepression, koma eller kollap forekomme. Behandling er symptomatisk og inkluderer iværksættelse af generelle støttende foranstaltninger. Atropin kan anvendes som antidot med en startdosis på 0,5-1,0 mg intravenøst; gentag efter behov. Kontakt altid læge eller skadestue ved mistanke om overdosering.
Opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn. Opbevar kapsler og oral opløsning ved stuetemperatur (15-25°C) i original emballage for at beskytte mod fugt og lys. Transdermale plastre skal opbevares i deres folieposer ved stuetemperatur. Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der står på æsken. Bortskaffes korrekt efter brug, især plastre, som kan indeholde aktivt stof.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og er ikke erstatning for lægelig rådgivning. Exelon er et receptpligtigt lægemiddel og må kun anvendes efter konsultation med en læge. Patienten bør regelmæssigt følges op af en læge under behandlingen. Læs altid indlægssedlen omhyggeligt før brug. Produktinformation kan ændres; kontroller altid den seneste information hos Lægemiddelstyrelsen eller producenten.
Anmeldelser
“Min far med Alzheimers har oplevet markant bedring i sin orienteringsevne og daglige rutiner efter start på Exelon-plaster. Færre gastrointestinale bivirkninger end med kapslerne.” – Annette, 54 år, pårørende
“Som geriatriker har jeg set mange patienter opnå stabilisering af kognitive funktioner i op til 2 år med Exelon. Doseringstitrering er afgørende for tolerabiliteten.” – Dr. Holm, speciallæge i geriatri
“Kombinationen af kognitiv forbedring og acceptabel bivirkningsprofil gør Exelon til et førstevalgs-preparat i min klinik for demensbehandling.” – Neurolog, regionshospital