Florinef: Effektiv Behandling af Adrenal Insufficiens og Orthostatisk Hypotension
| Produktdosering: 0.1mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €1.64 | €49.07 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.28 | €98.13 €76.97 (22%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.17 | €147.20 €104.87 (29%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €1.10 | €196.26 €131.81 (33%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €1.04 | €294.40 €187.61 (36%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €1.00 | €441.60 €270.35 (39%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.98
Bedst pr. pill | €588.79 €353.08 (40%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Florinef (fludrocortisonacetat) er et syntetisk kortikosteroid med primær mineralokortikoidaktivitet, der anvendes til substitutionsterapi ved tilstande med nedsat eller fraværende produktion af naturlige mineralokortikoider. Lægemidlet virker ved at forbedre natriumresorption og kaliumudskillelse i njernerne, hvilket medfører øget extracellularvæskemængde og blodvolumen. Dette gør Florinef til et afgørende terapeutisk værktøj i behandlingen af adrenal insufficiens og orthostatisk hypotension. Præparatet administreres peroralt og kræver omhyggelig monitorering af elektrolytbalance og blodtryk under behandling.
Funktion og farmakodynamik
- Aktivt stof: Fludrocortisonacetat
- Farmakologisk klasse: Syntetisk mineralokortikoid
- Receptorbinding: Høj affinitet til mineralokortikoidreceptorer
- Metabolisme: Primært hepatisk via CYP3A4
- Halveringstid: 18-36 timer
- Udskillelse: Renal (ca. 80%)
Fordele
- Normaliserer elektrolytbalance ved mineralokortikoidmangel
- Forbedrer orthostatisk tolerance og reducerer symptomer på hypotension
- Stabiliserer blodtrykket ved adrenal insufficiens
- Forebygger kriser ved Addison’s sygdom
- Muliggør fysisk aktivitet for patienter med autonom dysfunktion
- Langvarig virkning med én daglig dosis hos de fleste patienter
Almindelig anvendelse
Florinef anvendes primært til substitutionsterapi ved primær og sekundær adrenal insufficiens, herunder Addison’s sygdom. Lægemidlet indgår også i behandlingen af orthostatisk hypotension ved autonom neuropati, hvor dets volumenckspanderende effekt reducerer symptomer som svimmelhed og synsforstyrrelser ved oprejst stilling. I sjældnere tilfælde anvendes Florinef til behandling af salt-tabende former for congenital adrenal hyperplasi.
Dosering og administration
Startdosis ved adrenal insufficiens er typisk 0,05-0,1 mg dagligt, justeret efter serum-natrium, kalium og blodtryk. Ved orthostatisk hypotension anvendes ofte 0,1-0,2 mg dagligt. Doseringen bør titreres opad med 0,05 mg-intervaller baseret på klinisk respons og forekomst af bivirkninger. Tabletterne indtages normalt om morgenen for at minimere natlige bivirkninger. Ved børn beregnes dosen som 0,05-0,2 mg/dag afhængigt af vægt og kliniske parametre.
Forsigtighedsregler
Monitorering af blodtryk, vægt, serum-elektrolytter og tegn på væskeoverbelastning er essentiel under behandling. Patienter med hjerte- eller nyresvigt kræver særlig forsigtighed. Langvarig brug kan medføre hypokalæmi, hypernatriæmi og hypertension. Graviditet og amning kræver individuel vurdering af fordele og risici. Patienter skal instrueres i at genkende tegn på overdosering og have tilstrækkelig saltindtag.
Kontraindikationer
- Systemiske svampeinfektioner
- Ukontrolleret hypertension
- Svær hjerteinsufficiens
- Nyresvigt med anuri
- Hypokalæmi
- Overfølsomhed over for fludrocortison eller hjælpestoffer
Mulige bivirkninger
Hyppige bivirkninger omfatter hovedpine, svimmelhed, perifert ødem og vægtstigning. Alvorligere bivirkninger kan inkludere hypokalæmi, hypertension, pebermodneudslæt og væskeoverbelastning. Langvarig brug kan medføre glaukom, katarakt og øget infektionsrisiko. Psykiatriske reaktioner som eufori, depression og søvnforstyrrelser er rapporteret.
Lægemiddelinteraktioner
Florinef forstærker virkningen af antihypertensive midler og diuretika. Samtidig brug med kaliumfjernende diuretika kan forværre hypokalæmi. CYP3A4-hæmmere (som ketoconazol) kan øge fludrocortison-niveauer. Glukokortikoider kan potensere mineralokortikoideffekter. Samtidig brug med digitalisglykosider øger risiko for arytmi ved hypokalæmi.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre det er næsten tid til næste dosis. Dobbeltdosis bør undgås. Ved gentagen glemt dosis skal behandlingsrespons vurderes og dosering eventuelt justeres.
Overdosering
Symptomer inkluderer alvorlig hypertension, hovedpine, ødem og hypokalæmi. Behandling er symptomatisk og inkluderer diurese, kaliumsupplementering og blodtrykskontrol. I alvorlige tilfælde kan hemodialyse være indikeret. Antidot er ikke tilgængeligt.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i original emballage beskyttet mod fugt og lys. Bør ikke opbevares i badeværelset eller køleskab. Uåbnede pakninger har en holdbarhed på 3 år. Bortskaf ubrugte tabletter i henhold til lokale retningslinjer.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til edukative formål og erstatter ikke lægerådgivning. Dosering og behandling skal altid fastsættes af kvalificeret medicinsk personale. Patienten bør altid konsultere læge eller apoteker for personlige instruktioner og monitorering.
Anmeldelser
Kliniske studier viser signifikant forbedring af orthostatisk tolerance og livskvalitet hos patienter med autonom dysfunktion. Langtidsdata dokumenterer sikker profil ved korrekt dosering. Patientrapporter understreger vigtigheden af individuel dosistitration og regelmæssig monitorering for optimale resultater.