Furosemid: Effektiv Vanddrivende Behandling ved Ødemer
| Produktdosering: 0.25mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 90 | €0.51 | €46.17 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.47 | €61.56 €56.75 (8%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.44 | €92.35 €79.84 (14%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.42 | €138.52 €112.55 (19%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.41
Bedst pr. pill | €184.69 €146.22 (21%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Furosemid er et kraftfult loop-diuretikum, der primært anvendes til behandling af væskeophobninger (ødemer) forbundet med hjertesvigt, leversygdomme og nyresygdomme. Det virker ved at hæmme genoptagelsen af natrium og chlorid i den opstigende del af Henles sløjfe i nyrerne, hvilket fører til øget udskillelse af vand og elektrolytter. Lægemidlet er receptpligtigt og kræver medicinsk supervision for at sikre optimal dosering og monitorering af potentielle bivirkninger. Det anvendes både i akutte settinger og til langtidsbehandling af kroniske tilstande.
Funktion og farmakologiske egenskaber
- Farmakologisk klasse: Loop-diuretikum
- Virkningsmekanisme: Hæmmer Na-K-2Cl-cotransportøren i den tykke opstigende del af Henles sløjfe
- Start af virkning: Oralt: 30-60 minutter; Intravenøst: inden for 5 minutter
- Peak virkning: Oralt: 1-2 timer; Intravenøst: 30 minutter
- Varighed: 6-8 timer (afhængigt af nyrefunktion)
- Eliminationshalveringstid: ½-2 timer (forlænget ved nedsat nyrefunktion)
- Metabolisme: Primært hepatisk
- Udskillelse: Renal (80-90%), billær (10-20%)
Kliniske fordele
- Hurtig reduktion af symptomatiske ødemer og væskeoverbelastning
- Forbedret respiratorisk komfort ved lungeødem
- Mulighed for titrering af dosis efter individuelle behov
- Kombineres ofte med andre antihypertensive midler
- Dokumenteret effekt ved akut og kronisk hjertesvigt
- Kan administreres både peroralt og parenteralt
Almindelige anvendelsesområder
Furosemid anvendes primært til behandling af ødemer forbundet med:
- Kronisk hjertesvigt (NYHA klasse II-IV)
- Akut dekompenseret hjertesvigt
- Levercirrose med ascites
- Nefrotisk syndrom
- Renal insufficiens med væskeoverbelastning
- Hypertension (typisk i kombination med andre antihypertensive midler)
Dosering og administration
Voksne:
- Hjertesvigt: Startdosis 20-80 mg dagligt, maksimalt 600 mg/dag
- Levercirrose: Startdosis 20-40 mg dagligt
- Nefrotisk syndrom: 40-80 mg dagligt
- Hypertension: 20-80 mg dagligt i dividerede doser
Pædiatrisk population:
- 1-2 mg/kg/dose, maksimalt 6 mg/kg/dag
Administrationsveje:
- Peroral: Tabletter skal indtages med mad for at minimere maveubehag
- Intravenøs: Langsom injektion over 1-2 minutter eller infusion
- Intramuskulær: Kan gives ved umulig IV-adgang
Titreres efter klinisk respons og elektrolytstatus. Monitorering af vægt, urinoutput og elektrolytter er essentiel.
Forsigtighedsregler
- Regelmæssig monitorering af serum elektrolytter (Na, K, Cl, Mg)
- Overvågning af nyrefunktion og kreatininclearance
- Vægtkontrol dagligt under opskalering af dosis
- Forsigtighed ved samtidig alkoholforbrug
- Undgå pludselig afbrydelse af behandling
- Monitorering for tegn på dehydrering eller hypotensi
- Ekstra forsigtighed ved ældre patienter og nedsat nyrefunktion
Kontraindikationer
- Anuri
- Overfølsomhed over for furosemid eller sulfonamider
- Alvorlig hypokalæmi
- Alvorlig hyponatræmi
- Hepatic coma
- Dehydrering
- Forhøjet venetryk ved pericarditis constrictiva
Mulige bivirkninger
Almindelige (≥1/100):
- Dehydrering
- Hypokalæmi
- Hypotension
- Hyperurikæmi
- Forstyrrelser i elektrolytbalancen
- Letargi og svimmelhed
Sjældne (<1/1000):
- Ototoksicitet (især ved høje doser eller hurtig IV-bolus)
- Pankreatitis
- Trombocytopeni
- Photosensibilisering
- Allergiske reaktioner inklusive anafylaksi
- Interstitiel nefritis
Lægemiddelinteraktioner
- Aminoglykosider: Øget risko for ototoksicitet og nefrotoksicitet
- Digoxin: Hypokalæmi kan forstærke digoxin-toksicitet
- Lithium: Øget lithiumclearance med risiko for toksicitet
- NSAIDer: Nedsat diuretisk effekt
- ACE-hæmmere: Risiko for pludselig hypotensi
- Probenecid: Nedsat virkning af furosemid
- Antidiabetika: Mulig forstyrrelse af blodsukkerkontrol
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre det er næsten tid til næste planlagte dosis. Dobbeltdosis skal undgås. Ved tvivl konsulteres læge eller apotek.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer:
- Alvorlig dehydrering
- Elektrolytforstyrrelser
- Circulatory collapse
- Tromboemboliske komplikationer
Behandling er symptomatisk og supportiv med fokus på:
- Volumenrestitution
- Elektrolytsubstitution
- Monitorering af vitalparametre
- Eventuel hemodialyse (furosemid dialyseres ikke)
Opbevaring
- Opbevares ved stuetemperatur (15-25°C)
- Beskyttes mod fugt og direkte sollys
- Opbevares utilgængeligt for børn
- Brug ikke efter udløbsdatoen
- Tabletter skal opbevares i original emballage
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til edukative formål og erstatte ikke lægerådgivning. Patienter skal konsultere deres læge eller apotek for personlig medicinsk vejledning. Dosering og behandling skal altid individtilpasses under medicinsk supervision. Bivirkninger og interaktioner kan variere. Nødvendig monitorering kan inkludere regelmæssige blodprøver og kliniske evalueringer.
Kliniske erfaringer
Furosemid har været et grundpille i diuretisk behandling i årtier med omfattende dokumentation for effektivitet og sikkerhedsprofil. Systematiske reviews og meta-analyser bekræfter dens rolle som first-line behandling ved væskeoverbelastning. Klinikere rapporterer generelt god effekt ved korrekt dosering og monitorering, men understreger vigtigheden af elektrolytkontrol. Patientrapporter indikerer ofte signifikant symptombe