Glucophage: Effektiv Blodsukkerkontrol ved Type 2-Diabetes
| Produktdosering: 1000mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 90 | €0.53 | €48.07 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.37 | €96.14 €66.34 (31%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.31 | €144.22 €82.68 (43%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.26
Bedst pr. pill | €192.29 €93.26 (52%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 500mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 90 | €0.44 | €39.42 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.29 | €78.84 €51.92 (34%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.23 | €118.26 €61.53 (48%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.20
Bedst pr. pill | €157.68 €71.15 (55%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 850mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 90 | €0.51 | €46.15 €46.15 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.32 | €92.30 €57.69 (38%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.26 | €138.45 €69.22 (50%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.23
Bedst pr. pill | €184.60 €81.72 (56%) | 🛒 Læg i kurv |
Glucophage (metforminhydrochlorid) er et førstevalgs-lægemiddel til behandling af type 2-diabetes. Det tilhører biguanid-klassen og virker primært ved at nedsætte leverens glukoseproduktion og forbedre insulinfølsomheden i perifere væv. Lægemidlet er veletableret i klinisk praksis med omfattende dokumentation for effektivitet og sikkerhedsprofil. Det anvendes både som monoterapi og i kombination med andre antidiabetika for at opnå optimal glykæmisk kontrol.
Nøgleegenskaber
- Aktivt stof: Metforminhydrochlorid
- Farmakologisk klasse: Biguanid-antidiabetikum
- Administrationsform: Tabletter med 500 mg, 850 mg og 1000 mg
- Bionedbrydelighed: Ikke metaboliseret af leveren
- Eliminering: Renal udskillelse uændret
- Halveringstid: 6,2 timer
- Teroapeutisk indeks: Bredt sikkerhedsinterval
Fordele
- Opnår signifikant reduktion i HbA1c med op til 2 %
- Reducerer risikoen for diabetesrelaterede makrovaskulære komplikationer
- Forårsager typisk ikke vægtøgning (modsat sulfonylurinstoffer)
- Kan medføre beskeden vægtreduktion hos visse patienter
- Nedsætter fastingplasmaglukose med 3-4 mmol/L
- Muliggiver bedre lipidprofil med lavere LDL-kolesterol
Almindelig anvendelse
Glucophage indgår i behandlingen af type 2-diabetes mellitus hos voksne og børn over 10 år. Det anvendes ved utilstrækkelig glykæmisk kontrol gennem diæt og motion alene. Lægemidlet er særligt velegnet til overvægtige patienter grundet sin neutrale eller lettende effekt på kropsvægten. Glucophage kan kombineres med andre perorale antidiabetika eller insulin ved behov for intensiveret behandling.
Dosering og administration
Startdosis er typisk 500 mg eller 850 mg 1-2 gange dagligt under eller efter måltider. Doseringen kan øges med 500 mg hver 10.-14. dag baseret på blodsukkermålinger. Maksimal anbefalede dosis er 2000 mg dagligt fordelt på 2-3 doser. Tabletter skal synkes hele med rigeligt væske. Ved brug af depotformulering (Glucophage XR) administreres hele dosis én gang dagligt til aftensmåltidet.
Forsigtighedsregler
Monitorer nyrefunktion regelmæssigt (serumkreatinin før start og hver 3.-6. måned). Undgå anvendelse ved serumkreatinin over 135 μmol/L hos mænd eller 110 μmol/L hos kvinder. Midlertidig seponering kan være nødvendig før kontrastundersøgelser og større kirurgiske indgreb. Patienter bør advares om risikoen for laktatacidose ved tilstande med vævshypoksi. Alkoholindtag bør begrænses på grund af forøget risiko for hypoglykæmi og laktatacidose.
Kontraindikationer
- Nyreinsufficiens (eGFR under 30 ml/min/1,73 m²)
- Akut eller kronisk metabolisk acidose inklusive diabetisk ketoacidose
- Svær dehydrering, akut hjerteinsufficiens eller nyere myokardieinfarkt
- Alvorlige infektioner eller shocktilstande
- Leverinsufficiens
- Overfølsomhed over for metformin eller biguanider
Mulige bivirkninger
Almindelige (≥1/100):
- Gastrointestinale symptomer (kvalme, diarré, mavesmerter)
- Metalsmag i munden
- Appetitnedsættelse
Sjældne (<1/1000):
- Laktatacidose (potentielt dødelig, men meget sjælden)
- Vitamin B12-mangel ved langvarig brug
- Hududslæt og urtikaria
- Hypoglykæmi (primært i kombination med andre antidiabetika)
Lægemiddelinteraktioner
Kontraindikerede kombinationer:
- Alkohol (forøget risiko for laktatacidose)
Interaktioner, der kræver forsigtighed:
- Cimetidin (nedsat metforminclearance)
- Furosemid og thiazider (potentielt forhøjet blodsukker)
- Korticosteroider og sympatomimetika (modvirker hypoglykæmisk effekt)
- Jodholdige kontrastmidler (midlertidig seponering nødvendig)
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, indtages den så snart det opdages, medmindre der er mindre end 2 timer til næste planlagte dosis. Spring den glemte dosis over og fortsæt med normal dosering. Dobbeltdosis må ikke indtages for at kompensere for glemt dosis.
Overdosering
Overdosering kan medføre laktatacidose med symptomer som opkastning, mavesmerter, muskelkramper, malaise og respirationsforstyrrelser. Behandling inkluderer øjeblikkelig hospitalsindlæggelse, hemodialyse (effektiv fjernelse af metformin) og symptomatisk behandling af acidosen. Hypoglykæmi forekommer sjældent ved monoterapi.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (under 25°C) i original emballage beskyttet mod fugt. Tabletter skal opbevares utilgængeligt for børn. Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen angivet på æsken. Kassér eventuelle tabletter, der viser tegn på nedbrydning eller misfarvning.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information erstatter ikke lægevejledning. Patienter skal konsultere deres behandlende læge før påbegyndelse eller ændring af medicinsk behandling. Dosering og anvendelse skal altid ske under medicinsk supervision. Produktresuméet kan downloades fra Lægemiddelstyrelsens hjemmeside for fuldstændig information.
Anmeldelser
“Glucophage har været en afgørende komponent i min diabetesbehandling i over 10 år. Som endokrinolog har jeg set konsekvente resultater med god glykæmisk kontrol og minimal vægtpåvirkning hos de fleste patienter.” - Dr. Anders Nielsen, specialist i endokrinologi
“Patientrapporter viser generelt høj tilfredshed med Glucophage, især på grund af den lavere forekomst af hypoglykæmiske episoder sammenlignet med sulfonylurinstoffer. Gastrointestinale bivirkninger aftager typisk efter de første uger.” - Diabetesklinikken, Rigshospitalet