Hydroxychloroquine: Effektiv immunmodulerende behandling mod autoimmune sygdomme
| Produktdosering: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 10 | €4.81 | €48.07 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 20 | €3.85 | €96.15 €76.92 (20%) | 🛒 Læg i kurv |
| 30 | €3.53 | €144.22 €105.76 (27%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €3.37 | €288.44 €201.91 (30%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €3.20 | €432.65 €288.44 (33%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €2.80 | €576.87 €336.51 (42%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €2.67 | €865.31 €480.73 (44%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €2.49 | €1297.96 €673.02 (48%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €2.30
Bedst pr. pill | €1730.62 €826.85 (52%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 400mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 10 | €6.73 | €67.30 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 20 | €5.77 | €134.60 €115.37 (14%) | 🛒 Læg i kurv |
| 30 | €5.45 | €201.91 €163.45 (19%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €5.13 | €403.81 €307.67 (24%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €4.81 | €605.72 €432.65 (29%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €4.41 | €807.62 €528.80 (35%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €4.27 | €1211.43 €769.16 (37%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €4.10 | €1817.15 €1105.67 (39%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €3.87
Bedst pr. pill | €2422.86 €1394.11 (42%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Hydroxychloroquin er et velkendt og vigtigt lægemiddel inden for rheumatologi og dermatologi, der primært anvendes til behandling af autoimmune tilstande som systemisk lupus erythematosus (SLE) og rheumatoid arthritis. Det tilhører gruppen af antimalariamidler, men har vist sig at have signifikante immunmodulerende og antiinflammatoriske egenskaber. Lægemidlet virker ved at hæmme visse cellulære processer i immunsystemet, hvilket reducerer inflammation og forebygger organskader ved kroniske autoimmune sygdomme. Det kræver recept og skal altid anvendes under lægelig supervision på grund af muligheden for alvorlige bivirkninger ved langtidsbrug.
Funktion og farmakologiske egenskaber
- Tilhører gruppen af 4-aminoquinoliner
- Hemmer Toll-like receptor (TLR)-signalveje
- Nedsætter produktionen af proinflammatoriske cytokiner
- Øger den intracelluläre pH i lysosomer
- Modvirker antigenpræsentation og T-celleaktivering
- Har antithrombotiske egenskaber
Fordele ved behandling
- Reducerer disease activity ved SLE og forebygger udbrud
- Forbedrer hud- og ledymptomer ved lupus
- Mindsker risikoen for thromboser hos patienter med antiphospholipid-antistofsyndrom
- Kan reducere behovet for kortikosteroider
- Forbedrer lipidprofil og glukosemetabolisme
- Forebygger organskader ved langvarig autoimmune inflammation
Almindelige anvendelsesområder
Hydroxychloroquin anvendes primært til behandling af autoimmune sygdomme, herunder systemisk lupus erythematosus (SLE), rheumatoid arthritis, og cutan lupus erythematosus. Det anvendes også til profylakse og behandling af malaria i endemiske områder, skønt denne anvendelse er mindre almindelig i Danmark. Lægemidlet har vist sig effektivt til at kontrollere hududslæt, ledbetændelse og generelle systemiske symptomer ved lupus. Det anvendes ofte som en del af en kombinationsbehandling sammen med andre immunmodulerende midler.
Dosering og administration
Den anbefalede vedligeholdelsesdosis for autoimmune sygdomme er typisk 200-400 mg dagligt for voksne, afhængigt af kropsvægt og sygdomsaktivitet. Dosis bør justeres ved nedsat nyrefunktion. Tabletterne skal indtages sammen med mad for at minimere maveubehag. Opnåelse af fuld terapeutisk effekt kan tage flere uger til måneder. Ved malariaprofylakse følges et andet doseringsskema. Patienter bør regelmæssigt monitoreres for bivirkninger, især retinal toksicitet.
Forsigtighedsforanstaltninger
Patienter behandlet med hydroxychloroquin skal have regelmæssige øjenundersøgelser (hver 6-12 måned) for at screene for retinal toksicitet, som kan være irreversibel. Lægemidlet kan forlænge QT-intervallet og bør anvendes med forsigtighed hos patienter med hjertearytmier. Glukose- og lipidprofil bør overvåges under behandling. Patienter med psoriasis kan opleve forværring af tilstanden. Alkoholindtag bør begrænses under behandling.
Kontraindikationer
Hydroxychloroquin er kontraindiceret hos patienter med kendet hypersensitivity over for 4-aminoquinoliner. Det bør undgås hos patienter med preeksisterende retinal eller synsfeltsdefekter. Kraftigt nedsat nyre- eller leverfunktion udgør en relativ kontraindikation. Lægemidlet bør ikke anvendes under graviditet uden streng lægelig vurdering, selvom det generelt betragtes som sikkert ved autoimmune sygdomme.
Mulige bivirkninger
Almindelige bivirkninger omfatter maveubehag, kvalme, diarré og hovedpine. Mere alvorlige bivirkninger inkluderer retinal toksicitet, hæmolyse ved G6PD-mangel, kardiel arytmi, og neuromuskulære symptomer. Hudreaktioner som udslæt og pigmentforandringer kan forekomme. Langtidsbrug kan medføre corneal aflejringer, som normalt er reversible. Sjældne tilfælde af psykiatriske symptomer er rapporteret.
Interaktioner med andre lægemidler
Hydroxychloroquin kan forstærke QT-forlængelse ved samtidig brug af andre QT-forlængende lægemidler. Det kan øge digoxin- og ciclosporin-niveauer. Antacider og kaolin kan reducere absorptionen. Samtidig brug med mefloquin øger risikoen for kramper. Lægemidlet kan potentere effekten af insulin og oral antidiabetika.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre det er næsten tid til næste dosis. Dobbeltdosis må ikke indtages. Ved systematisk glemte doser bør patienten kontakte sin læge for at evaluere behandlingens effektivitet.
Overdosering
Overdosering med hydroxychloroquin er livstruende og kræver omgående hospitalsindlæggelse. Symptomer inkluderer hovedpine, kramper, hypokalæmi, kardiel arytmi og respirationsstop. Behandlingen er primært støttende med fokus på kardiel overvågning og korrektion af elektrolytforstyrrelser.
Opbevaring
Tabletter skal opbevares ved stuetemperatur (15-30°C) i original emballage, beskyttet mod fugt og lys. Utilsigtede opbevaringsforhold kan påvirke lægemidlets stabilitet og virkning. Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og erstatte ikke lægelig rådgivning. Patienter skal altid følge deres behandlende læges anvisninger og rapportere bivirkninger. Behandlingsbeslutninger skal træffes i samråd med kvalificeret sundhedspersonale. Dosering og varighed af behandling varierer efter individuelle forhold.
Anmeldelser og klinisk erfaring
Hydroxychloroquin har i årtier været en hjørnesten i behandlingen af autoimmune sygdomme med et veldokumenteret sikkerhedsprofil ved korrekt anvendelse. Kliniske studier viser signifikant reduktion i sygdomsaktivitet og færre udbrud ved lupus. Patienter rapporterer ofte forbedret livskvalitet og reduceret brug af kortikosteroider. Lægers erfaringer understreger vigtigheden af regelmæssig monitoring for at opretholde behandlingens sikkerhed og effektivitet.