Keppra: Effektiv og Velafprøvet Epilepsibehandling
| Produktdosering: 250mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €2.28 | €68.27 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.92 | €136.53 €115.38 (15%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.81 | €204.80 €162.50 (21%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €1.75 | €273.07 €210.57 (23%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €1.69 | €409.60 €304.80 (26%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €1.66
Bedst pr. pill | €614.41 €447.10 (27%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 500mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 30 | €4.26 | €127.88 €127.88 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €3.27 | €255.76 €196.15 (23%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €2.93 | €383.64 €263.45 (31%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €2.76 | €511.52 €331.72 (35%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €2.60
Bedst pr. pill | €767.29 €467.29 (39%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Keppra (levetiracetam) er et moderne antiepileptikum, der anvendes til behandling af epilepsi hos voksne, unge og børn fra 1 måned. Det tilhører en nyere klasse af antiepileptika med en unik virkningsmekanisme og et veldokumenteret sikkerhedsprofil. Lægemidlet er indiceret som monoterapi eller add-on terapi ved fokale anfald med eller uden sekundær generalisering samt ved myokloniske anfald og primært generaliserede tonisk-kloniske anfald. Keppra tilbydes i multiple farmaceutiske former, herunder filmovertrukne tabletter, oral opløsning og intravenøse injektioner, hvilket gør det til en alsidig behandlingsmulighed i både akutte og kroniske settings.
Funktioner
- Virkningsstof: Levetiracetam
- Tilgængelige styrker: 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg filmovertrukne tabletter
- Yderligere formuleringer: 100 mg/ml oral opløsning, intravenøs injektionsvæske
- Farmakokinetisk profil: Lineær farmakokinetik, høj oral biotilgængelighed (>95%)
- Metabolisme: Minimalt metaboliseret via leveren, primært udskilles uændret i urinen
- Halveringstid: 6-8 timer hos voksne, kræver typisk to-daglig dosering
- Ingen signifikant plasmaproteinbinding (<10%)
Fordele
- Reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af epileptiske anfald ved at modulere synaptisk vesikelprotein SV2A
- Hurtig titrering mulig med veldefinerede doseringsskemaer til akut og vedligeholdelsesbehandling
- Minimalt potentiale for lægemiddelinteraktioner på grund af manglende CYP450-metabolisme
- Godt egnet til polyfarmakibehandling på grund af forudsigelig farmakokinetik
- Intravenøs formulering giver mulighed for nahtløs overgang mellem peroral og parenteral administration
- Velfungerende tolerancesprofil med færre traditionelle bivirkninger end ældre antiepileptika
Almindelig anvendelse
Keppra anvendes primært til behandling af epilepsi hos patienter fra 1 måneds alderen. Det er godkendt til monoterapi af fokale anfald med eller uden sekundær generalisering hos voksne og unge fra 16 år, der er ny-diagnosticerede med epilepsi. Som add-on terapi anvendes det til fokale anfald hos voksne, unge og børn fra 1 måned, myokloniske anfald hos voksne og unge fra 12 år, samt primært generaliserede tonisk-kloniske anfald hos voksne og unge fra 12 år. Lægemidlet har også fundet anvendelse uden for officielle indikationer til behandling af andre neurologiske tilstande efter medicinsk vurdering.
Dosering og anvendelse
Doseringen af Keppra individualiseres baseret på anfalstype, alder, nyrefunktion og respons. Voksne og unge (≥16 år) starter typisk med 500 mg to gange dagligt, med mulighed for øgning med 500 mg to gange dagligt hver 2.-4. uge op til en maksimal vedligeholdelsesdosis på 3000 mg dagligt. Hos børn justeres doseringen efter kropsvægt. Patienter med nedsat nyrefunktion kræver dosisjustering baseret på kreatininclearance. Tabletter indtages hele med væske, med eller uden mad. Intravenøs administration gives som 15-minutters infusion i isotonisk natriumchloridopløsning.
Forsigtighedsregler
Patienter skal overvåges for neuropsykiatriske bivirkninger som aggression, irritabilitet, depression og psykotiske symptomer. Der bør udvises forsigtighed ved patienter med suicidaltanker eller tidligere psykisk sygdom. Ved abrupt seponering kan der opstå anfaldsforværring. Patienter med nedsat nyrefunktion kræver dosisreduktion. Ældre patienter kan være mere modtagelige for bivirkninger. Kørsel og maskinbetjening bør undgås, indvid virkningen på reaktionsevnen er kendt. Graviditet og amning kræver særlig medicinsk vurdering.
Kontraindikationer
Keppra er kontraindiceret hos patienter med kendt overfølsomhed overfor levetiracetam eller andre pyrrolidonderivater. Intravenøs formulering er kontraindiceret hos patienter med alvorlig leversvigt. Der findes ingen absolutte kontraindikationer relateret til alder, bortset fra børn under 1 måned, hvor sikkerhed og effekt ikke er etableret.
Mulige bivirkninger
Almindelige bivirkninger (≥1/10) inkluderer søvnighed, asteni og hovedpine. Ikke-almindelige bivirkninger (≥1/1.000 til <1/100) omfatter appetitnedsættelse, depression, aggression, anxiety, søvnforstyrrelser, koordinationsvanskeligheder og svimmelhed. Sjældne bivirkninger (≥1/10.000 til <1/1.000) inkluderer psykiatriske symptomer, panikanfald, suicidal adfærd, leukopeni og trombocytopeni. Intravenøs administration kan give lokale reaktioner ved injektionsstedet.
Lægemiddelinteraktioner
Keppra udviser minimale lægemiddelinteraktioner på grund af manglende CYP450-metabolisme. Det påvirkes ikke af enzymhæmmere eller -inducere. Lette interaktioner kan forekomme med alkohol og andre CNS-deprimerende stoffer. Samtidig brug med karbamazepin kan reducere levetiracetam-niveauer. Antacida og mad påvirker ikke absorptionen signifikant. Proteinhæmmende lægemidler har ingen effekt på grund af lav plasmaproteinbinding.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det er muligt. Hvis det næsten er tid til næste dosis, springes den glemte dosis over. Dobbeltdosis må ikke indtages. Patienter bør instrueres i at opretholde regelmæssig dosering for at opnå stabil plasma koncentration.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer forstærkede bivirkninger som søvnighed, aggression, depression og respirationsdepression. Der findes ikke noget specifikt antidot. Behandlingen er symptomatisk og supportiv. Hemodialyse er effektiv (60% fjernelse over 4 timer) og bør overvejes ved alvorlig overdosering. Akut hospitalsindlæggelse anbefales ved tegn på CNS-depression.
Opbevaring
Tabletter og oral opløsning skal opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i den originale emballage for at beskytte mod fugt og lys. Intravenøse opløsninger skal opbevares i køleskab (2-8°C) og beskyttes mod lys. Brug ikke efter udløbsdatoen. Opbevar utilgængeligt for børn.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information erstatter ikke lægerådgivning. Patienter bør konsultere deres læge eller apoteker før brug. Dosering og behandling skal individualiseres af kvalificeret medicinsk personale. Produktresuméet kan ændres. Kontroller altid aktuel produktinformation før ordinering.
Anmeldelser
Keppra har opnået positive kliniske vurderinger for sin effektivitet og tolerabilitet. I kliniske studier opnåede 33-44% af voksne patienter med refraktær epilepsi ≥50% reduktion i anfallsfrekvens. Børn viser tilsvarende responsrater. Patienter rapporterer ofte færre sedative effekter sammenlignet med traditionelle antiepileptika. Læger vurderer formulationsflexibiliteten som særlig værdifuld i klinisk praksis. Langtidsdata bekræfter vedvarende effektivitet og forudsigelig sikkerhedsprofil.