Lanoxin: Stabiliserer Hjerterytmen og Forbedrer Hjertefunktionen
| Produktdosering: 0.25mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 90 | €0.50 | €45.19 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.46 | €60.25 €54.81 (9%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.42 | €90.38 €75.00 (17%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.39 | €135.57 €105.77 (22%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.38
Bedst pr. pill | €180.76 €135.57 (25%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Lanoxin (digoxin) er et velkendt og pålideligt kardiologisk lægemiddel, der primært anvendes til behandling af atrieflimren og -dirren samt hjertesvigt. Det tilhører gruppen af digitalisglykosider og virker ved at forstærke hjertets sammentrækninger og nedsætte ledningsevnen i AV-knuden. Med en lang historie for klinisk effektivitet forbliver Lanoxin et afgørende værktøj i den terapeutiske arsenal til hjerterelaterede tilstande. Det kræver omhyggelig monitorering og individualiseret dosering for at opnå optimale resultater.
Funktioner
- Aktivt stof: Digoxin
- Farmakologisk klasse: Digitalisglykosid
- Primær mekanisme: Hemmer Na+/K+ ATPase-pumpen
- Biotilgængelighed: 60-80% (oralt)
- Protejnbinding: ~25%
- Eliminationshalveringstid: 36-48 timer (normalt nyrefunktion)
- Metabolisme: Begrænset, primært udskilles uændret
- Terapeutisk serumkoncentration: 0,5-2,0 ng/mL
Fordele
- Kontrollerer ventrikelfrekvensen ved atrieflimren/-dirren
- Forbedrer systolisk funktion ved hjertesvigt gennem positiv inotrop effekt
- Reducerer symptomer som dyspnø, træthed og perifert ødem
- Muliggør færre hospitalsindlæggelser ved kronisk hjertesvigt
- Kan kombineres med andre hjertepræparater som diuretika og ACE-hæmmere
- Oral og intravenøs formulering til fleksibel administration
Almindelig anvendelse
Lanoxin anvendes primært til symptomatisk behandling af kronisk hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion, især når patienten ikke responderer tilstrækkeligt til diuretika, ACE-hæmmere eller betablokkere. Det indgår også i kontrollen af ventrikelfrekvensen hos patienter med kronisk atrieflimren eller -dirren, hvor det hjælper med at opretholde adækvat hjertefrekvens og forbedre hemodynamikken. Anvendelsen kræver regelmæssig overvågning af serumdigoxinniveauer, nyrefunktion og elektrolytbalance.
Dosering og administration
Doseringen individualiseres baseret på nyrefunktion, alder, kropsvægt og kliniske mål. Typisk startdosis for voksne med normal nyrefunktion er 0,125-0,25 mg dagligt. Ældre patienter eller patienter med nedsat nyrefunktion kræver lavere doser, ofte 0,0625 mg dagligt eller hver anden dag. Loadingdosis anvendes kun i specifikke akutte situationer under streng monitorering. Tabletter skal indtages på samme tidspunkt hver dag, med eller uden mad. Intravenøs administration forbeholdes akutte tilfælde og kræver langsom injektion over mindst 5 minutter.
Forsigtighedsregler
Lanoxin har et smalt terapeutisk vindue og kræver omhyggelig overvågning. Hyppig kontrol af serumdigoxinkoncentrationer anbefales, især ved nyrefunktionsændringer, ændret medicinering eller symptomer på toksicitet. Elektrolytforstyrrelser (især hypokaliæmi, hypomagnesiæmi, hyperkalcæmi) øger risikoen for toksicitet. Brug med forsigtighed hos patienter med nyreinsufficiens, skjoldbruskkirtelsygdomme eller akut myocardieinfarkt. Graviditet og amning kræver streng risikovurdering.
Kontraindikationer
- Ventrikulær takykardi eller fibrillering
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati
- Wolff-Parkinson-White syndrom
- Andengrads eller tredjegrads AV-blok uden pacemaker
- Kendt overfølsomhed over for digoxin eller hjerteglykosider
- Fremadskredent nyresvigt uden adækat dialyse
Mulige bivirkninger
- Kardiale: AV-blok, atrial takykardi med blok, ventrikulære arytmier
- Gastrointestinale: Anoreksi, kvalme, opkastning, diarré
- Neurologiske: Hovedpine, svimmelhed, synsforstyrrelser (gulfarvning, haloer)
- Generelle: Træthed, svaghed, malaisse
- Sjældne: Trombocytopeni, allergiske reaktioner
Lægemiddelinteraktioner
- Diuretika (især thiazider): Øget risiko for hypokaliæmi og toksicitet
- Amiodaron, Chinidin, Verapamil: Øger serumdigoxinniveauet
- Makrolidantibiotika, Itraconazol: Nedsætter digoxin-metabolisme
- Sympatomimetika: Øger risiko for arytmier
- Calciumpræparater: Potenserer digoxins virkning og toksicitet
- Succinylcholin: Kan forværre digoxin-induceret arytmi
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre der er mindre end 12 timer til næste planlagte dosis. Dobbeltdosis må ikke indtages. Ved usikkerhed skal patienten konsultere læge eller apotek for vejledning. Hyppigt glemte doser kan nødvendiggøre justering af behandlingsplanen.
Overdosering
Overdosering er en medicinsk nødsituation. Symptomer inkluderer kvalme, opkastning, alvorlige arytmier og synsforstyrrelser. Behandling omfatter omgående indlæggelse, monitorering, korrektion af elektrolytforstyrrelser og administration af digoxin-specifikt Fab-fragmentantitoxin ved alvorlige tilfælde. Aktivt kul kan anvendes ved nyopstået indtagelse. Hemodialyse er ikke effektivt.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i original emballage, beskyttet mod fugt og lys. Tabletter skal opbevares utilgængeligt for børn. Uåbnede beholdere har en udløbsdato som angivet på pakningen. Brug ikke medicin efter udløbsdatoen.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og erstat ikke lægefaglig konsultation. Lanoxin er et receptpligtigt lægemiddel og må kun anvendes efter ordination og under supervision af en læge. Patienten bør regelmæssigt følge op hos deres behandler og rapportere eventuelle bivirkninger eller symptomer umiddelbart.
Anmeldelser
Kliniske studier og erfaringer viser, at Lanoxin forbliver en værdifuld terapi ved specifikke hjertearytmier og hjertesvigt, især når anvendt korrekt med passende monitorering. Patienter oplever ofte forbedret arbejdskapacitet og færre symptomer, men kræver konstante opfølgninger for at undgå toksicitet. Læger vurderer typisk dens rolle individuelt i forhold til nyere behandlingsmuligheder.