Leukeran: Målrettet Cellehæmning ved Kræftsygdomme

Leukeran

Leukeran

Pris fra €57.69
Produktdosering: 2mg
Pakke (antal)Pr. pillPrisKøb
10€5.77€57.69 (0%)🛒 Læg i kurv
20€5.29€115.37 €105.76 (8%)🛒 Læg i kurv
30€4.55€173.06 €136.52 (21%)🛒 Læg i kurv
60€4.42€346.11 €265.35 (23%)🛒 Læg i kurv
90€4.34€519.17 €390.34 (25%)🛒 Læg i kurv
120€3.89€692.23 €466.29 (33%)🛒 Læg i kurv
180€3.65€1038.34 €657.61 (37%)🛒 Læg i kurv
270€3.46€1557.51 €934.51 (40%)🛒 Læg i kurv
360
€3.27 Bedst pr. pill
€2076.68 €1176.78 (43%)🛒 Læg i kurv
Synonymer

Leukeran (klorambucil) er et cytostatikum til oral anvendelse, der tilhører gruppen af alkylerende stoffer. Det anvendes primært i håndteringen af visse hæmatologiske maligniteter og er kendt for sin velafbalancerede effektivitet og overkommelige bivirkningsprofil ved kronisk lymphatisk leukæmi (CLL) og non-Hodgkin lymfomer. Lægemidlet virker ved at alkylere DNA, hvilket forhindrer celledeling og fremmer apoptose i hurtigt delende celler, især maligne lymfocytter. Det betragtes som et grundlæggende valg inden for kemoterapi-protokoller og anvendes ofte i kombinationsbehandlinger eller som monoterapi afhængigt af sygdomsstadium og patientprofil.

Funktionelle egenskaber

  • Aktivt stof: Klorambucil
  • Farmakologisk kategori: Alkylerende middel (nitrogenlost-type)
  • Administrationsvej: Oral
  • Biotilgængelighed: Næsten fuld og pålidelig absorption fra mave-tarmkanalen
  • Metabolisme: Primært hepatisk via CYP-enzymer
  • Halveringstid: Ca. 1,5 time for klorambucil; aktiv metabolit har længere halveringstid
  • Udskillelse: Primært renal

Fordele ved behandling med Leukeran

  • Giver langsigtet sygdomskontrol ved kronisk lymphatisk leukæmi og lavgradige lymfomer
  • Oral formulering muliggør hjemmebaseret behandling og reducerer behovet for hyppige hospitalsbesøg
  • Velkendt sikkerhedsprofil med overvågningsmuligheder for bivirkninger gennem rutinemæssige blodprøver
  • Kan anvendes som enkeltsubstans eller i fleksible kombinationsprotokoller med andre cytostatika
  • Egnet til ældre patienter eller dem med nedsat performance-status på grund af relativt god tolerabilitet

Almindelige anvendelsesområder

Leukeran anvendes primært til behandling af volvoligt fremskredne stadier af kronisk lymphatisk leukæmi (CLL), hårdcelleleukæmi og visse typer af non-Hodgkin lymfomer, herunder folliculært lymfom. Det kan også anvendes off-label til behandling af autoimmune sygdomme som lupus eller vaskulitis i sjældne tilfælde, når konventionel immunhæmmende behandling har utilstrækkelig effekt. Behandlingsbeslutningen skal altid træffes af en onkolog eller hæmatolog.

Dosering og administration

Doseringen af Leukeran individualises strengt ud fra body surface area (BSA), nyrefunktion, blodtal og specifik onkologisk diagnose. Standard startdosis ved CLL er typisk 0,1–0,2 mg/kg legemsvægt dagligt i 3–6 uger, efterfulgt af vedligeholdelsesdosis eller pause. Tabletten sluges hel med vand og må ikke deles eller knuses. Det anbefales at indtage lægemidlet på samme tidspunkt hver dag, helst efter et måltid for at minimere maveubehag.

Forsigtighedsforanstaltninger

  • Kræver regelmæssig monitorering af fuld blodtælling (især neutrofiler og trombocytter) under behandling
  • Undgå levende vacciner under og efter behandling
  • Patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion kræver omhyggelig dosisjustering
  • Kvinder i den fertile alder skal anvende sikker prævention under og op til 12 måneder efter behandling
  • Beskyt mod sollys og undgå lægemiddelkontakt med huden på grund af mutagene egenskaber

Kontraindikationer

  • Overfølsomhed over for klorambucil eller andre alkylerende stoffer
  • Alvorlig knoglemarvsdepression før påbegyndelse af behandling
  • Svangerskab og amning
  • Behandling med levende vaccine samtidig
  • Tidligere Leukeran-induceret interstitial lungesygdom

Mulige bivirkninger

Almindelige (≥1/10):

  • Knoglemarvsdepression (neutropeni, trombocytopeni, anæmi)
  • Kvalme og opkastning
  • Træthed

Ikke almindelige (≥1/1000 til <1/100):

  • Allergiske hudreaktioner
  • Forhøjede leverenzymer
  • Diarré

Sjældne (<1/1000):

  • Sekundære maligniteter
  • Interstitiel lungesygdom
  • Kramper

Lægemiddelinteraktioner

  • Allopurinol: Kan forøge risiko for knoglemarvstoksicitet
  • Phenobarbital: Nedsat klorambucil-niveau pga. CYP-induktion
  • Live vacciner: Forhøjet risiko for vaccine-associeret sygdom
  • Andre myelosuppressive lægemidler (f.eks. azathioprin) øger risiko for cytopeni

Glemt dosis

Hvis en dosis glemmes, skal den indtages, så snart det opdages, medmindre der er mindre end 12 timer til næste planlagte dosis. I så fald springes den glemte dosis over. Dobbeltdosis må ikke indtages.

Overdosering

Symptomer inkluderer alvorlig knoglemarvsdepression, kramper og mave-tarmblødning. Der findes ikke et specifikt modgift. Behandlingen er supportiv og omfatter transfusioner, væsketerapi og eventuel hospitalisering på en intensiv afdeling. Hemodialyse er ikke effektivt.

Opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved stuetemperatur (15–25°C) i original emballage, beskyttet mod fugt og lys. Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der står på æsken. Ubrugte tabletter skal returneres til apoteket.

Ansvarsfraskrivelse

Denne information er til faglig reference og er ikke beregnet til at erstatte lægerådgivning. Patienter skal konsultere deres behandlende læge eller onkolog for specifik vejledning om deres tilstand, behandlingsmuligheder og individuelle risici. Dosering og anvendelse skal altid følge godkendte produktresuméer og lokale retningslinjer.

Anmeldelser og klinisk erfaring

Leukeran har gennem årtier opbygget et solidt ry inden for hæmatologien som et pålideligt og forudsigeligt alkylerende middel. I kliniske studier og rutinepraksis vurderes det ofte som velegnet til langtidsbehandling af CLL, især hos ældre patienter, hvor mere intensive kemoterapiprogrammer ikke er egnede. Læger roser ofte dens orale administrationsform og muligheden for ambulant behandling, mens patienter ofte værdsiger den relative bivirkningsprofil sammenlignet med intravenøse cytostatika. Langtidsdata understøtter dens rolle i behandlingsalgorithmen for lavgradige lymfoproliferative sygdomme.