Lithium: Stabiliser Humøret og Forbedrer Livskvaliteten
| Produktdosering: 300mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 90 | €0.53 | €48.08 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.43 | €96.15 €77.88 (19%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.39 | €144.23 €105.77 (27%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.37
Bedst pr. pill | €192.30 €133.65 (30%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer
| |||
Lithium er et velafprøvet og effektivt lægemiddel, der primært anvendes til behandling og forebyggelse af mani og depression i forbindelse med bipolar lidelse. Det tilhører gruppen af stemningsstabilisatorer og har en central plads i den psykiatriske farmakopø på grund af sin dokumenterede effekt på at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af stemningssvingninger. Lithium fungerer ved at påvirke signalstofferne i hjernen, hvilket bidrager til at opretholde en mere stabil og afbalanceret mental tilstand over tid. Det kræver omhyggelig monitorering og individuel tilpasning for at maksimere effekten og minimere bivirkninger.
Funktioner
- Aktivt stof: Lithium (som lithiumcarbonat eller lithiumcitrat)
- Farmakologisk klasse: Stemningsstabilisator
- Administrationsvej: Oralt (tabletter, kapsler, flydende opløsning)
- Biotilgængelighed: Næsten 100 % ved oral indtagelse
- Halveringstid: Ca. 24 timer (kan variere)
- Metabolisme: Primært udskilles uforandret via nyrerne
- Tilgængelige styrker: 150 mg, 300 mg, 450 mg tabletter; 8 mEq/5 ml oral opløsning
Fordele
- Reducerer hyppigheden og intensiteten af maniske og depressive episoder
- Forebygger tilbagefald ved bipolar lidelse på lang sigt
- Kan reducere selvmordsrisiko hos patienter med humørsygdomme
- Forbedrer den overordnede livskvalitet gennem større stemningsstabilitet
- Virker både akut og som vedligeholdelsesbehandling
- Kan anvendes i kombination med andre psykofarmaka for optimeret effekt
Almindelig anvendelse
Lithium er førstelinjebehandling til langtidsforebyggelse af episoder ved bipolar affektiv lidelse (type I). Det anvendes også til akut behandling af maniske episoder, enten som monoterapi eller i kombination med antipsykotika. I visse tilfælde kan det være indiceret til behandling af tilbagevendende depression, schizoaffektiv lidelse og aggressiv adfærd. Behandlingen kræver speciallægeindstilling og kontinuerlig opfølgning under en psykiater.
Dosering og anvendelse
Doseringen af lithium skal altid individtilpasses ud fra serumkoncentration, nyrefunktion, alder og klinisk respons. Startdosis er typisk 300–600 mg dagligt, opdelt i 2–3 doser, med gradvis optrapning. Terapeutisk serumkoncentration ligger normalt mellem 0,6–1,0 mmol/L til forebyggelse og 0,8–1,2 mmol/L til akut mani. Koncentrationen måles regelmæssigt, især i starten og ved dosisændringer. Tabletter eller kapsler indtages med mad for at mindske maveubehag. Flydende formuleringer skal måles nøjagtigt med medfølgende måleske.
Forsigtighedsregler
- Kræver regelmæssig monitorering af serum-lithium, elektrolytter og nyrefunktion
- Undgå udtørring; oprethold tilstrækkelig væskeindtagelse
- Vægtøgning og thirst kan forekomme; monitorer kost og vægt
- Undgå pludselige ændringer i saltindtagelse
- Brug med forsigtighed ved nedsat nyrefunktion, hjerteproblemer eller elektrolytforstyrrelser
- May påvirker kognitive funktioner; vær opmærksom på koncentration og hukommelse
Kontraindikationer
- Alvorligt nedsat nyrefunktion
- Addison’s sygdom
- Brug af diuretika, der sparer kalium
- Svær dehydrering eller salt depletion
- Kendskab til lithiumhypersensitivitet
- Graviditet (med visse undtagelser efter risikovurdering)
Mulige bivirkninger
- Tremor, især i hænderne
- Polyuri og polydipsi (øget vandladning og tørst)
- Kvalme, diarré eller maveubehag
- Vægtstigning
- Let træthed eller svaghed
- Akne eller hududslæt
- Kognitiv slowing eller hukommelsesproblemer (typisk ved højere dosis)
- Hyponatremi eller andre elektrolytforstyrrelser
Lægemiddelinteraktioner
- Diuretika (især thiazider) øger lithiumkoncentrationen
- NSAID’er (f.eks. ibuprofen) kan forhøje lithiumniveauet
- ACE-hæmmere og ATII-antagonister kan øge lithiumtilbageholdelse
- Metronidazol øger risiko for lithiumtoksisitet
- SSRI’er kan forstærke serotonerg effekt eller tremor
- Theofyllin og koffein kan nedsætte lithiumkoncentration
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages, så snart det er opdaget, medmindre det er næsten tid til næste dosis. Spring den glemte dosis over og fortsæt med den normale doseringsplan. Dobbeltdosis bør undgås. Ved hyppigt glemte doser bør administrationsrutiner eller dosisform vurderes.
Overdosering
Lithiumoverdosering er en alvorlig, potentielt livstruende tilstand. Symptomer inkluderer grov tremor, forvirring, kramper, koma, nyresvigt og kardiovaskulær kollaps. Akut behandling kræver indlæggelse, hydrering, monitoring af elektrolytter og i svære tilfælde dialyse. Serum-lithiumkoncentration >1,5 mmol/L kræver omgående lægevagt.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15–25°C), beskyttet for fugt og direkte sollys. Opbevar tabletbeholdere tæt tillukkede. Hold oral opløsning utilgængeligt for børn. Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen. Kasseres i henhold til lokale retningslinjer for lægemiddelaffald.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og er ikke erstatning for lægefaglig rådgivning. Lithium er et receptpligtigt lægemiddel, der kun må anvendes under lægelig opsyn. Patienter skal følge ordinationen nøje og deltage i regelmæssige kontrolundersøgelser. Produktoplysninger kan ændres; se indlægsseddel for ajourførte oplysninger.
Anmeldelser
“Lithium har reddet mit liv. Efter år med ustabile humørsvingninger har det givet mig ro og forudsigelighed. Monitoreringen kræver disciplin, men det er det værd.” — Anna, 42
“Som pårørende er jeg taknemmelig for lithium. Min partners tilstand er langt mere stabil, og vi kan endelig planlægge fremtiden.” — Thomas, 50
“Førstevalg til bipolar prophylaxe. Kræver opmærksomhed på nyrefunktion og interaktioner, men uovertruffen effekt.” — Dr. Nielsen, psykiater