Lopressor: Effektiv blodtrykskontrol og hjertebeskyttelse
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 60 | €0.85 | €50.96 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.72 | €76.44 €64.42 (16%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.65 | €101.92 €77.88 (24%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.59 | €152.88 €106.73 (30%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.54 | €229.32 €147.11 (36%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.52
Bedst pr. pill | €305.76 €188.45 (38%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 60 | €0.66 | €39.42 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.51 | €59.13 €46.15 (22%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.44 | €78.84 €52.88 (33%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.36
Bedst pr. pill | €118.26 €65.38 (45%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 90 | €0.49 | €44.23 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.44 | €58.97 €52.88 (10%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.38 | €88.46 €69.23 (22%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.35 | €132.69 €95.19 (28%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.33
Bedst pr. pill | €176.92 €120.19 (32%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Lopressor, hvis aktive stof er metoprolol, er et velafprøvet kardioselektivt beta-blokker-receptpligtigt lægemiddel. Det anvendes primært til behandling af forhøjet blodtryk, angina pectoris og som sekundær profylakse efter hjerteinfarkt. Lægemidlet virker ved at blokere virkningen af adrenalin på hjerte- og karsystemet, hvilket reducerer hjertets arbejdsbyrde og iltforbrug. Dens veldokumenterede effekt og overkommelige profil gør den til et af hjørnestenene i moderne kardiologisk farmakoterapi.
Funktioner
- Aktivitetsstof: Metoprolol (som succinat eller tartrat)
- Farmakologisk klasse: Kardioselektiv beta-1-blokker
- Formulering: Tabletter (depot og immediate-release)
- Standardstyrker: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg
- Biotilgængelighed: Omkring 50% ved oral indtagelse
- Halveringstid: 3-7 timer (tartrat), op til 24 timer (succinat)
- Metabolisme: Primært lever via CYP2D6-enzym
- Udskillelse: Renal (hovedvej)
Fordele
- Reducerer systolisk og diastolisk blodtryk ved at mindske cardiac output
- Forebygger angina-anfald ved at nedsætte hjertets iltbehov
- Begrænser risikoen for gentaget hjerteinfarkt og pludselig død hos postinfarkt-patienter
- Kontrollerer hjerterytmen ved at forlange AV-ledningstiden og undertrykke ektopiske fokus
- Muliggiver fysisk aktivitet hos angina-patienter ved at hæve tærsklen for iskæmiske symptomer
- Kan anvendes til at forebyggle migræneanfald og essentiell tremor hos udvalgte patienter
Almindelig anvendelse
Lopressor indgår i behandlingen af arteriel hypertension, enten som monoterapi eller i kombination med andre antihypertensiva som diuretika eller calciumantagonister. Det anvendes ved stabil angina pectoris for at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af anfald. Som sekundær profylakse efter myocardieinfarkt reducerer det dødeligheden og risikoen for reinfarkt. I visse tilfælde anvendes det også til symptomatisk behandling af atrial fibrillation med hurtig ventrikulær respons, supraventrikulær takykardi, og som profylakse mod migræne.
Dosering og administration
Doseringen tilpasses individuelt baseret på tilstand, alder, nyrefunktion og CYP2D6-metaboliseringsstatus.
Hypertension: Startdosis 50-100 mg dagligt (som enkeltdosis eller to dividerede doser). Ved brug af depotformulering (succinat) gives typisk 50-100 mg én gang dagligt. Dosis kan øges med 1-2 ugers mellemrum op til 200 mg dagligt.
Angina pectoris: Start med 50 mg to gange dagligt (tartrat) eller 100 mg én gang dagligt (succinat). Ved utilstrækkelig effekt kan dosis øges til op til 200 mg dagligt.
Postinfarkt: Behandling indledes så snart patientens tilstand er stabil, normalt med 50 mg hver 6. time i 2 dage, efterfulgt af 100 mg to gange dagligt. Depotformulering kan gives som 200 mg én gang dagligt.
Tabletter skal synkes hele med et glas vand og kan tages med eller uden mad, men konsekvent for at opnå stabil plasmakoncentration.
Forsigtighedsregler
- Nedsat nyre- eller leverfunktion kræver dosisjustering og tæt monitorering
- Ved planlagt kirurgi skal Lopressor muligvis udtrapes gradvist flere dage før proceduren
- Undgå pludselig afbrydelse af behandling, da dette kan udløse rebound-hypertoni eller angina-forværring
- Brug med forsigtighed hos patienter med diabetes, da lægemidlet kan maskere hypoglykæmiske symptomer (f.eks. tachycardia)
- Monitorer for tegn på hjerteinsufficiens eller bradykardi, især hos ældre patienter
- Kan forværre perifere vaskulære sygdomme eller Raynauds fenomen
Kontraindikationer
- Kendt overfølsomhed over for metoprolol eller hjælpestoffer
- Akut hjerteinsufficiens eller cardiogen shock
- Syg sinus-syndrom eller anden- eller tredjegrads AV-blok uden pacemaker
- Alvorlig bradykardi (puls <50 slag/minut)
- Alvorlig perifer arteriel sygdom eller Raynauds syndrom
- Ubehandlet phaeochromocytoma (kan anvendes efter alpha-blokade)
- Akut astmaanfald eller svær obstruktiv lungesygdom
Mulige bivirkninger
Almindelige (≥1/100):
- Træthed, svimmelhed, hovedpine
- Koldsved, bradykardi
- Kortåndethed ved anstrengelse
- Gastrointestinale forstyrrelser (kvalme, diarré)
Ikke almindelige (≥1/1000):
- Søvnforstyrrelser, mareridt
- Perifere ødemer
- Hypotension, især orthostatisk
- Forværring af hjerteinsufficiens
Sjældne (≥1/10.000):
- Bronkospasme hos modtagelige patienter
- Alopecia, hududslæt
- Depression, hallucinationer
- Impotens, nedsat libido
Lægemiddelinteraktioner
- Andre antihypertensiva (f.eks. calciumantagonister, diuretika) kan forstærke blodtryksnedsættelsen
- Antiarytmika som amiodaron eller verapamil øger risiko for bradykardi og AV-blok
- NSAID’er (f.eks. ibuprofen) kan nedsætte antihypertensiv effekt
- CYP2D6-hæmmere (f.eks. fluoxetin, quinidin) øger metoprolol-plasmakoncentrationen
- Insulin og orale antidiabetika kan forstærke hypoglykæmi og maskere advarselssymptomer
- Klondin-afbrydelse under metoprolol-behandling kan forværre rebound-hypertoni
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre der er mindre end 8 timer til næste planlagte dosis (for tartrat) eller 12 timer (for succinat). Dobbeltdosis må ikke indtages for at indhente den glemte dosis. Ved usikkerhed skal patienten konsultere læge eller apotek.
Overdosering
Symptomer inkluderer alvorlig bradykardi, hypotension, hjerteinsufficiens, bronkospasme og hypoglykæmi. Behandling inkluderer monitorering af vitalparametre, gastric lavage hvis indtaget inden for 1 time, og symptomatisk behandling. Glucagon (1-10 mg i.v.) kan modvirke cardiale effekter. Atropin kan anvendes mod bradykardi. I refraktære tilfælde kan pacemaker eller inotrope stoffer være nødvendige.
Opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn ved stuetemperatur (under 25°C) i original emballage for at beskytte mod fugt og lys. Brug ikke efter udløbsdatoen angivet på æsken. Ubrugte tabletter skal returneres til apoteket for korrekt destruktion.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og er ikke erstatning for lægefaglig rådgivning. Dosering og behandling skal altid ordineres og monitoreres af en læge. Patienter må ikke ændre dosis eller ophøre med behandling uden lægens vidende. Lægemidlet er receptpligtigt og må kun anvendes af den patient, det er ordineret til.
Anmeldelser
“Lopressor har været en afgørende del af min hypertensionsbehandling i over 10 år. Stabil blodtrykskontrol med minimale bivirkninger.” — Erik, 62 år
“Efter mit hjerteinfarkt fik jeg Lopressor som profylakse. Jeg føler mig tryg ved, at det reducerer risikoen for nye hjerteproblemer.” — Anna, 58 år
“Som læge vægter jeg Lopressors veldokumenterede effekt og forudsigelige farmakokinetik. Det er et pålideligt valg til langtidsbehandling af kardiovaskulære tilstande.” — Dr. Sørensen, kardiolog