Myambutol: Effektiv behandling af tuberkulose med præcis dosering
| Produktdosering: 400mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 60 | €0.69 | €41.36 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.52 | €62.05 €47.14 (24%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.44 | €82.73 €52.91 (36%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.36 | €124.09 €65.41 (47%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.31 | €186.14 €82.73 (56%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.28
Bedst pr. pill | €248.19 €100.04 (60%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 600mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 60 | €0.90 | €53.87 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.74 | €80.80 €66.38 (18%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.66 | €107.74 €78.88 (27%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.58 | €161.61 €104.85 (35%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.52 | €242.41 €141.41 (42%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.51
Bedst pr. pill | €323.22 €181.81 (44%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 800mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 60 | €0.87 | €51.95 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.78 | €77.92 €70.22 (10%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.75 | €103.89 €89.46 (14%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.71 | €155.84 €126.98 (19%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.68 | €233.76 €182.77 (22%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.66
Bedst pr. pill | €311.67 €236.64 (24%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Myambutol (ethambutol) er et fremtrædende antituberkulotikum, der anvendes i kombinationsbehandling af tuberkulose. Det virker specifikt ved at hæmme syntesen af mycobakteriel cellevæg, hvilket gør det til et afgørende værktøj i bekæmpelsen af både aktiv og latent tuberkulose. Lægemidlet kræver omhyggelig monitorering og doseringsjustering for at maksimere effektivitet og minimere bivirkninger. Det administreres primært oral og indgår typisk i initialfase- og vedligeholdelsesregimer under streng lægelig supervision.
Funktioner
- Aktivt stof: Ethambutolhydrochlorid
- Farmakologisk klasse: Antituberkulotikum
- Administrationsvej: Oral tabletdosis
- Standardstyrker: 100 mg, 400 mg tabletter
- Biotilgængelighed: ~75-80% efter oral indtagelse
- Metabolisme: Primært hepatic
- Udtrykning: Renal (50% uændret, 8-15% som metabolitter)
- Plasma halveringstid: 3-4 timer (forlænget ved nedsat nyrefunktion)
Fordele
- Målrettet hæmning af mycobakteriel cellevægsdannelse
- Forebygger udvikling af medicinresistent tuberkulose
- God oral biotilgængelighed med forudsigelig farmakokinetik
- Mulighed for dosistitration baseret på nyrefunktion
- Kompatibilitet med flertrins antituberkuløse regime
- Dokumenteret effektivitet i både initial- og vedligeholdelsesfaser
Almindelig anvendelse
Myambutol indgår som en integreret komponent i kombinationsbehandling af pulmonary tuberkulose forårsaget af Mycobacterium tuberculosis. Det anvendes til både initialbehandling og vedligeholdelsesterapi, især i regioner med høj forekomst af isoniazid-resistens. Lægemidlet indgår også i behandling af extrapulmonal tuberkulose, herunder tuberkuløs meningitis, knogle- og ledtuberkulose samt urogenital tuberkulose. Profylaktisk anvendelse overvejes ved dokumenteret eksponering for multiresistente stammer under strengt monitorerede forhold.
Dosering og administration
Standard dosering for voksne: 15-25 mg/kg kropsvægt dagligt (maksimum 2,5 g/dag). Initialfase: Typisk 15 mg/kg/dag i 2 måneder som del af firelægemiddelsregime. Vedligeholdelsesfase: 15 mg/kg/dag eller 50 mg/kg to gange ugentligt under direkte observeret terapi. Dosering justeres ved nedsat nyrefunktion: ClCr 30-50 ml/min: 15-25 mg/kg hver 24-36 timer; ClCr 10-29 ml/min: 15-25 mg/kg hver 48 timer; ClCr <10 ml/min: 15-25 mg/kg hver 72 timer. Tabletter indtages hele med vand, gerne sammen med mad for at minimere gastrointestinal irritation.
Forsigtighedsregler
Baseline oftalmologisk undersøgelse kræves før behandlingsstart og gentages månedligt under terapien. Nyrefunktion og leverenzymer monitoreres regelmæssigt. Patienter med nedsat nyrefunktion kræver dosistitration. Undgå samtidig brug af aluminiumholdige antacida, da de reducerer absorptionen. Gravide og ammende skal kun modtage Myambutol, hvis forventet fordel opvejer potentiel risiko. Børn under 6 år anvendes med forsigtighed på grund af begrænset evne til at rapportere visuelle symptomer.
Kontraindikationer
Kendt overfølsomhed over for ethambutol eller hjælpestoffer. Aktiv optisk neuritis eller andre signifikante oftalmologiske lidelser. Svær nyreinsufficiens uden mulighed for adækvat doseringsjustering. Børn under 2 år (relativ kontraindikation). Patienter med historie for gout eller hyperurikæmi kræver omhyggelig overvågning.
Mulige bivirkninger
Oftalmologiske: Optisk neuritis (dosisrelateret), farveblindhed, nedsat synsskarhed, skotomer. Gastrointestinale: Kvalme, opkastning, abdominal discomfort, leverenzymforhøjelse. Dermatologiske: Udslæt, pruritus, fotosensitivitet. Neurologiske: Peripheral neuropati, hovedpine, svimmelhed. Systemiske: Hyperurikæmi, gout, arthralgi. Hematologiske: Trombocytopeni, leukopeni (sjældent).
Lægemiddelinteraktioner
Aluminumholdige antacida: Nedsat absorption af ethambutol (separer dosering med 4 timer). Aminoglykosider: Potentiering af ototoksicitet og nefrotoksicitet. Isoniazid: Øget risiko for neuropati. Ciclosporin: Nedsat ciclosporin-niveau ved samtidig brug. Antidiabetika: Mulig forstyrrelse af blodsukkerniveauer. Alkohol: Forøget hepatotoksicitetsrisiko.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, indtages den så snart det er muligt. Hvis det næsten er tid til næste planlagte dosis, springes den glemte dosis over. Dobbeltdosis må ikke indtages for at kompensere for glemt dosis. Ved doseringsintervaller længere end dagligt kontaktes læge for specifik vejledning.
Overdosering
Symptomer inkluderer akut optisk neuritis, kvalme, opkastning, forvirring og nyreinsufficiens. Behandling er supportiv og inkluderer øjeblikkelig opsætning af behandling, gastric lavage hvis indtaget inden for 2 timer, og aggressiv hydrering. Hemodialyse kan være effektiv ved alvorlig overdosering. Oftalmologisk konsultation er essentiel.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-30°C) i original emballage beskyttet mod fugt og lys. Undgå opbevaring i badeværelse eller køleskab. Bortskafes uanvendte tabletter efter behandlingsafslutning. Hold utilgængeligt for børn.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information erstatter ikke lægelig rådgivning. Patienter skal konsultere kvalificeret sundhedspersonale før behandlingsstart. Dosering og varighed fastsættes individuelt baseret på kliniske parametre. Rapporter eventuelle bivirkninger til Lægemiddelstyrelsen.
Anmeldelser
“Myambutol har været en essentiel komponent i vores multiresistente tuberkuloseprotokol. Dosistitration baseret på nyrefunktion giver sikker administrationsmulighed selv hos komplicerede patienter.” - Overlæge, Infektionsmedicinsk afdeling
“Vi observerer konsekvent kulturel konvertering inden for 2 måneder ved korrekt anvendt kombinationsbehandling inklusive ethambutol. Oftalmologisk screening er afgørende for tidlig opsporing af bivirkninger.” - Tuberkulose-specialist
“Patientoverholdelse forbedres signifikant med den orale administrationsform. Daglig dosering integreres nemt i ambulante behandlingsprogrammer.” - Klinisk farmakolog