Mysoline: Effektiv Behandling af Epilepsi og Essentiel Tremor
| Produktdosering: 250 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. tab | Pris | Køb |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.03 | €78.84 €61.54 (22%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.97 | €118.27 €87.50 (26%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.88 | €157.69 €105.77 (33%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.83 | €236.53 €149.03 (37%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.73
Bedst pr. tab | €473.06 €264.42 (44%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Mysoline (primidon) er et velkendt og pålideligt antiepileptikum, der har været en hjørnesten i behandlingen af visse typer anfald og essentiel tremor i årtier. Det tilhører barbituratklassen og virker ved at stabilisere den elektriske aktivitet i hjernen, hvilket reducerer hyppigheden og intensiteten af anfald. Lægemidlet er særligt værdifuld i behandlingen af grand mal-anfald og fokale anfald, når andre præparater ikke har givet tilstrækkelig effekt. Mysoline anvendes også til at kontrollere symptomer ved essentiel tremor, en neurologisk lidelse kendetegnet ved ufrivillig rysten. Det kræver recept og skal altid anvendes under lægelig opsyn for at sikre optimal dosering og monitorering.
Funktioner
- Aktivt stof: Primidon
- Farmakologisk klasse: Barbiturat-derivat
- Formulering: Tabletter til oral indtagelse
- Styrker: 250 mg tabletter
- Halveringstid: Ca. 10–12 timer
- Metabolisme: Leveren, via CYP450-enzymer
- Udskillelse: Primært renal
- Receptpligtigt: Ja
Fordele
- Reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af epileptiske anfald
- Forbedrer livskvaliteten ved at give større kontrol over neurologiske symptomer
- Veletableret sikkerhedsprofil med langvarig klinisk erfaring
- Kan anvendes som monoterapi eller i kombination med andre antiepileptika
- Effektiv ved essentiel tremor, hvor det reducerer ufrivillig rysten
- Mulighed for dosistitration for individualiseret behandling
Almindelig anvendelse
Mysoline anvendes primært til behandling af epilepsi, herunder grand mal-anfald (tonisk-kloniske anfald) og fokale anfald (tidligere kendt som partielle anfald), når andre lægemidler ikke er tilstrækkeligt effektive eller egnede. Det er også godkendt til behandling af essentiel tremor, en neurologisk tilstand karakteriseret ved rysten, typisk i hænderne, hovedet eller stemmen. Lægemidlet er indiceret til voksne og børn over 8 år, selvom brug hos yngre børn kan overvejes under streng lægelig kontrol. Det anvendes ofte som anden- eller tredjelinjesbehandling, når førstevalgspræparater ikke opnår ønsket effekt.
Dosering og administration
Doseringen af Mysoline individualises altid af en læge baseret på patientens alder, vægt, anfallstype, nyre- og leverfunktion samt respons. For voksne med epilepsi startes typisk med 125 mg dagligt ved sengetid, øges gradvist med 125 mg hver 3.–7. dag op til en vedligeholdelsesdosis på 500–1500 mg dagligt, fordelt i 2–3 doser. Hos børn over 8 år er startdosis ofte 125 mg dagligt, med op titration til 10–25 mg/kg/dag. Ved essentiel tremor er dosis normalt lavere, ofte 50–250 mg dagligt. Tabletterne sluges hele med vand og kan tages med eller uden mad for at minimere maveubehag. Ændringer i dosering skal kun foretages efter lægelig rådgivning.
Forsigtighedsregler
Patienter skal informeres om, at Mysoline kan forårsage søvnighed, svimmelhed eller koordinationsvanskeligheder, især i indledende behandlingsfase – aktiviteter som bilkørsel eller maskinbetjening bør undgås, inden effekten kendes. Alkohol bør undgås, da det forstærker CNS-depression. Lever- og nyrefunktion bør monitoreres regelmæssigt under langtidsbehandling. Pludselig afbrydelse af behandling kan udløse tilbagetrækningsanfald eller status epilepticus; doseringen skal nedtrappes gradvist. Graviditet og amning kræver særlig omhu, da lægemidlet passerer placenta og udskilles i mælk. Psykisk afhængighed er mulig ved længerevarende brug.
Kontraindikationer
Mysoline er kontraindiceret hos patienter med kendt overfølsomhed over for primidon, barbiturater eller et af de øvrige indholdsstoffer. Det bør ikke anvendes ved akut intermitterende porfyri eller alvorlig lever- eller nyresvigt. Patienter med respiratorisk depression, obstruktiv lungesygdom eller søvnapnø bør undgå Mysoline på grund af risiko for respiratorisk depression. Brug hos patienter med tidligere stofmisbrug eller depressiv symptomatologi bør nøje overvejes. Det er kontraindiceret i kombination med monoaminoxidase-hæmmere (MAO-hæmmere).
Mulige bivirkninger
Almindelige bivirkninger omfatter søvnighed, svimmelhed, ataksi, kvalme og opkastning, især i opstarteringsfasen. Mindre almindelige inkluderer hududslæt, visuel forstyrrelse, humørsvingninger og kognitive påvirkninger som hukommelsesbesvær. Sjældne, men alvorlige bivirkninger kan være Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, aplastisk anæmi, agranulocytose eller leverbetændelse. Langtidsbrug kan medføre osteomalaci eller vitamin D-mangel. Børn og ældre kan være mere modtagelige for paradoksale reaktioner som hyperaktivitet eller irritabilitet.
Lægemiddelinteraktioner
Mysoline inducerer leverenzymet CYP450, hvilket kan nedsatte koncentrationen af samtidigt administrerede lægemidler som oral prævention, warfarin, visse antidepressiva, og andre antiepileptika. Kombination med andre CNS-depressiver (f.eks. benzodiazepiner, opioider, antihistaminer) kan forstærke sedering. Samtidig brug med valproinsyre øger koncentrationen af primidon. MAO-hæmmere kan forlænge og forstærke virkningen. Mysoline kan reducere effekten af kortikosteroider og visse antivirale midler. Fuldstændig lægemiddelgennemgang er nødvendig før og under behandling.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre der er mindre end 4 timer til næste planlagte dosis. I så fald springes den glemte dosis over, og den normale dosering genoptages. Dobbeltdosis må ikke indtages for at kompensere for den glemte, da dette øger risikoen for bivirkninger. Patienter bør instrueres i at føre en dagbog eller bruge en alarm til at mindske risiko for glemte doser. Ved hyppig glemsomhed bør lægen konsulteres for at vurdere om doseringsintervallet kan justeres.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer alvorlig CNS-depression: dyb søvnighed, koma, respirationsnedgang, hypotoni og hypothermi. I svære tilfælde kan kredsløbskollap og død forekomme. Behandling er støttende og symptomatisk: opretholdelse af respiration og blodcirkulation, gastric lavage (hvis indtaget inden for 1–2 timer), og administration af aktivt kul. Der findes ikke noget specifikt modgift. Hemodialyse kan overvejes ved alvorlig forgiftning. Patienter eller pårørende skal straks kontakte lægevagt eller skadestue ved mistanke om overdosering.
Opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn. Tabletter skal opbevares ved stuetemperatur (15–25°C) i den originale emballage for at beskytte mod fugt og lys. Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der står på æsken efter “Anvendes inden:” eller “Exp.”. Uanvendte tabletter bør returneres til apoteket til destruktion og må ikke smides i husholdningsaffald eller afløbet.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til orienteringsformål og er ikke beregnet til at erstatte faglig lægelig rådgivning, diagnostik eller behandling. Lægemidlet skal altid anvendes i overensstemmelse med voicerende læges ordination og produktresuméet. Læs altid indlægssedlen omhyggeligt før brug. Patienten bør drøfte eventuelle spørgsmål eller bekymringer med læge eller apoteker. Fremstilleren og forfatteren af denne tekst er ikke ansvarlige for utilsigtede anvendelser eller fejl.
Anmeldelser
Mysoline har over årtier opbygget et solidt ry blandt neurologer for sin effektivitet ved terapiresistent epilepsi og essentiel tremor. Kliniske studier og erfaringer viser, at det ofte opnår anfallsfrihed eller signifikant reduktion hos patienter, som ikke har responderet tilfredsstillende på førstevalgspræparater. Bivirkningsprofilen vurderes som overkommelig ved gradvis optitration og regelmæssig monitorering. Patientrapporter fremhæver ofte en forbedret livskvalitet, men nævner også udfordringer med initial sedering og mulig kognitiv påvirkning ved højere doser. Læger vurderer det som et værdifuldt værktøj i specialiseret neurologisk praksis, især når kombinationsbehandling er nødvendig.