Naltrexon: Effektiv Opioidantagonist til Afhængighedsbehandling
| Produktdosering: 60caps | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. bottle | Pris | Køb |
| 2 | €26.92 | €53.84 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 3 | €25.32 | €80.76 €75.95 (6%) | 🛒 Læg i kurv |
| 4 | €24.28 | €107.68 €97.10 (10%) | 🛒 Læg i kurv |
| 5 | €23.65 | €134.60 €118.26 (12%) | 🛒 Læg i kurv |
| 6 | €23.39 | €161.52 €140.37 (13%) | 🛒 Læg i kurv |
| 7 | €23.07 | €188.44 €161.52 (14%) | 🛒 Læg i kurv |
| 8 | €22.95 | €215.36 €183.63 (15%) | 🛒 Læg i kurv |
| 9 | €22.75 | €242.28 €204.79 (15%) | 🛒 Læg i kurv |
| 10 | €22.69
Bedst pr. bottle | €269.20 €226.90 (16%) | 🛒 Læg i kurv |
Lignende produkter
Naltrexon er en receptpligtig opioidantagonist, der primært anvendes til behandling af opioidafhængighed og alkoholafhængighed. Det virker ved at blokere opioidreceptorer i hjernen, hvilket forhindrer rusen og belønningsfølelsen ved indtagelse af stoffer som heroin, morfin eller oxycodon. Lægemidlet er en central komponent i medicinsk assisteret behandling (MAT) og anvendes ofte som en del af en helhedsorienteret terapi, der inkluderer psykosocial støtte. Naltrexon findes i både tablettform og som depotinjektion, hvilket giver fleksibilitet i forhold til patientens behov og compliance.
Funktion og farmakologi
- Virker som en ren antagonist på μ-opioidreceptorer
- Har høj affinitet til opioidreceptorer og fortrænger agonister som morfin og heroin
- Nedsætter cravings og forhindrer recidiv ved at fjerne belønningsmekanismen
- Ingen egen euforiserende eller afhængighedsskabende effekt
- Metaboliseres i leveren til primært 6-β-naltrexol
- Tabletter har en halveringstid på ca. 4 timer, mens depotformuleringen virker i op til 30 dage
Fordele
- Reducerer risikoen for recidiv ved opioidafhængighed
- Fjerner belønningsfølelsen ved alkohol- eller stofindtagelse
- Kan anvendes som langtidsbehandling uden toleranceudvikling
- Depotformulering sikrer kontinuerlig effekt og bedre compliance
- Muliggør fokus på psykosocial genoptræning uden abstinenssymptomer
- Dokumenteret effekt i randomiserede kliniske studier
Almindelig anvendelse
Naltrexon anvendes primært til behandling af opioidafhængighed efter fuld afrusning, hvor patienten skal være helt opioidfri i mindst 7-10 dage før behandlingsstart. Det anvendes også til behandling af alkoholafhængighed, hvor det reducerer cravings og mængden af alkoholforbrug. Lægemidlet er indiceret til voksne patienter og anvendes som led i en komplet behandlingsplan, der inkluderer rådgivning og støtte. Behandlingen er langvarig og varer typisk mindst 3-6 måneder, afhængigt af patientens respons og risikoprofil.
Dosering og administration
Startdosis for tabletter er typisk 25 mg dagligt i 2-3 dage, herefter 50 mg dagligt. For depotinjektion gives 380 mg intramuskulært hver 4. uge. Patienten skal være fuldt opioidfri før behandlingsstart for at undgå akut abstinens. Tabletter indtages med vand, med eller uden mad. Ved skift fra tabletter til depotformulering gives den første injektion umiddelbart efter sidste tabletdosis. Dosering justeres individuelt baseret på respons og bivirkninger.
Forsigtighedsregler
Patienter skal være fuldt informerede om risikoen for akut abstinens, hvis de indtager opioidsubstanser under behandling. Leverfunktion skal monitoreres regelmæssigt, da naltrexon metaboliseres i leveren. Depression og selvmordstanker er rapporteret, især i starten af behandlingen. Patienten bør undgå alkohol under behandling, selvom lægemidlet ikke forårsager disulfiram-lignende reaktioner. Graviditet og amning kræver særlig vurdering af nytte-riskoforhold.
Kontraindikationer
Akut opioidabstinens, pågående opioidafhængighed uden afrusning, leverpåvirkning (ASAT/ALAT > 3x øvre grænse), akut hepatitis eller leversvigt. Overfølsomhed over for naltrexon eller hjælpestoffer. Samtidig behandling med opioidholdige lægemidler mod smerter. Børn under 18 år. Patienter med akut pankreatitis.
Mulige bivirkninger
Kvalme, hovedpine, svimmelhed, insomnia, angst og træthed er hyppige i starten af behandlingen. Leverenzymforhøjelse, allergiske reaktioner og depression forekommer sjældnere. Depotinjektion kan give injektionsrelaterede reaktioner som smerter, hævelse eller kløe. Meget sjældent rapporteres suicialitet og akut leverskade.
Interaktioner med andre lægemidler
Naltrexon ophæver virkningen af opioidholdige smertestillende lægemidler, hvilket kan medføre utilstrækkelig smertelindring. Samtidig brug af andre levertoxiske lægemidler (f.eks. paracetamol) bør undgås. Interaktioner med antidepressive og antipsychotiske lægemidler er mulige, men ikke veldokumenterede. Brug med forsigtighed sammen med CYP3A4-hæmmere eller -inducere.
Glemt dosis
Hvis en dosis tabletter glemmes, skal den indtages så snart det er muligt, medmindre der næsten er tid til næste dosis. Spring den glemte dosis over og fortsæt med normal dosering. Dobbeltdosis bør undgås. For depotinjektion skal den planlagte injektion gives så tæt på tidspunktet som muligt.
Overdosering
Overdosering med naltrexon alene er sjældent alvorlig, da stoffet ikke har egen receptorstimulerende effekt. Symptomer kan omfatte kvalme, opkastning, diarré og svimmelhed. Ved mistanke om overdosering skal patienten henvises til læge. Behandling er symptomatisk og støttende. Der findes ikke et specifikt antidot.
Opbevaring
Tabletter skal opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i original emballage, beskyttet mod fugt og lys. Depotinjektionen opbevares i køleskab (2-8°C) og må ikke nedfryses. Brug inden for udløbsdatoen. Utilfredsstillende opbevaring kan påvirke virkningsgraden.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og er ikke erstatning for lægefaglig rådgivning. Patienter skal altid konsultere deres læge eller apoteker før brug. Dosering og anvendelse skal tilpasses den enkelte patients tilstand og respons. Lægemidlet er receptpligtigt og må kun anvendes efter ordination.
Anmeldelser og dokumentation
Naltrexon har dokumenteret effekt i flere kliniske studier, herunder randomiserede, dobbeltblinde, placebo-kontrollerede forsøg. Meta-analyser viser signifikant reduktion i recidiv til opioidbrug og nedsat alkoholforbrug. Langtidsstudier understøtter sikkerheden ved brug i op til 12 måneder. Patientrapporteringer viser generelt tilfredshed med depotformuleringens bekvemmelighed, mens tabletter ofte vurderes som mindre effektive på grund af compliance-udfordringer.