Neurontin: Effektiv Behandling af Neuropatiske Smerter
| Produktdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 10 | €3.85 | €38.46 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 20 | €2.40 | €76.92 €48.08 (38%) | 🛒 Læg i kurv |
| 30 | €1.92 | €115.38 €57.69 (50%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.12 | €230.76 €67.31 (71%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.96 | €346.14 €86.54 (75%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.88 | €461.53 €105.77 (77%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.75 | €692.29 €134.61 (81%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.61 | €1038.43 €163.46 (84%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.52
Bedst pr. pill | €1384.58 €187.49 (86%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 300mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 10 | €4.81 | €48.08 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 20 | €3.85 | €96.15 €76.92 (20%) | 🛒 Læg i kurv |
| 30 | €3.21 | €144.23 €96.15 (33%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €2.24 | €288.45 €134.61 (53%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €2.03 | €432.68 €182.69 (58%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €1.76 | €576.91 €211.53 (63%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €1.60 | €865.36 €288.45 (67%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €1.21 | €1298.04 €326.91 (75%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €1.07
Bedst pr. pill | €1730.72 €384.60 (78%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 400mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 10 | €5.77 | €57.69 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 20 | €4.33 | €115.38 €86.54 (25%) | 🛒 Læg i kurv |
| 30 | €3.53 | €173.07 €105.77 (39%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €2.56 | €346.14 €153.84 (56%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €2.46 | €519.22 €221.15 (57%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €2.24 | €692.29 €269.22 (61%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €1.95 | €1038.43 €350.95 (66%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €1.50 | €1557.65 €403.83 (74%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €1.34
Bedst pr. pill | €2076.86 €480.76 (77%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 600mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 10 | €6.73 | €67.31 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 20 | €4.81 | €134.61 €96.15 (29%) | 🛒 Læg i kurv |
| 30 | €3.85 | €201.92 €115.38 (43%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €3.21 | €403.83 €192.30 (52%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €2.67 | €605.75 €240.38 (60%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €2.56 | €807.67 €307.68 (62%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €2.27 | €1211.50 €408.64 (66%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €1.96 | €1817.26 €528.83 (71%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €1.60
Bedst pr. pill | €2423.01 €576.91 (76%) | 🛒 Læg i kurv |
Neurontin (gabapentin) er et velkendt og klinisk dokumenteret antiepileptikum og analgetikum, der primært anvendes til behandling af neuropatiske smerter og som supplement til terapi ved partialanfald. Det tilhører en klasse af medicin, der modulerer nervesystemets signallering gennem binding til spændingsafhængige calciumkanaler. Lægemidlet er receptpligtigt og skal ordineres under lægelig supervision for at sikre optimal terapeutisk effekt og minimal bivirkningsprofil. Følgende produktkort giver en udtømmende medicinsk oversigt til fagpersoner og informerede patienter.
Funktioner
- Virkningsmekanisme: Binder til α2δ-1-underenheden af spændingsafhængige calciumkanaler
- Biofordelbarhed: 27–60 % (dosisafhængig nedjustering på grund af mætningsmekanisme)
- Halveringstid: 5–7 timer
- Proteinkbinding: < 3 %
- Metabolisme: Minimal leversygdom P450; udskilles uforandret via urin
- Formuleringer: Kapsler, tabletter og oral opløsning i varierende styrker (100 mg, 300 mg, 400 mg, 600 mg, 800 mg)
Fordele
- Reducerer neuropatiske smerter ved diabetisk neuropati og postherpetisk neuralgi
- Supplerer behandling af fokale anfald hos epilepsipatienter
- Minimal interaktion med leverenzymsystemet (CYP450)
- Fleksibel dosering med mulighed for tritration baseret på klinisk respons
- Godt dokumenteret sikkerhedsprofil ved langtidsbrug
Almindelig anvendelse
Neurontin anvendes primært til behandling af neuropatiske smerter, herunder smerter forbundet med diabetisk perifer neuropati og postherpetisk neuralgi. Det anvendes også som adjuvansbehandling ved partialanfald med eller uden sekundær generalisering hos voksne og børn over 3 år. Off-label-anvendelse omfatter behandling af restless legs-syndrom, fibromyalgi og visse former for angstlidelser, men disse indikationer bør kun overvejes under streng lægelig vurdering.
Dosering og administration
Doseringen af Neurontin varierer afhængigt af indikation og patientens respons. Ved neuropatiske smerter startes typisk med 300 mg dagligt, efterfulgt af gradvis optrapning til en vedligeholdelsesdosis på 900–3600 mg dagligt opdelt i 3 doser. Ved epilepsi doseres voksne op til 1200–3600 mg dagligt. Doseringen justeres ved nedsat nyrefunktion. Tabletter og kapsler indtages hele sammen med vand; deling eller knusning frarådes. Oral opløsning skal måles nøjagtigt.
Forsigtighedsregler
Forbigående søvnighed og svimmelhed er almindelige ved behandlingsstart; undgå aktiviteter, der kræver mental skarphed, indtil virkningen er kendt. Brug med forsigtighed hos ældre på grund af forhøjet risiko for bivirkninger og fald. Undgå pludselig afbrydelse af behandling, da dette kan udløse anfald eller abstinenssymptomer. Monitorer for humørændringer, depression eller suicidaladfærd under behandling. Graviditet og amning kræver omhyggelig risikovurdering.
Kontraindikationer
Neurontin er kontraindiceret hos patienter med kendt overfølsomhed over for gabapentin eller et af de øvrige indholdsstoffer. Børn under 3 år bør ikke anvendes til behandling af epilepsi. Kombination med andre centralt depressiva (f.eks. opioider) bør undgås, medmindre strengt indiceret, på grund af risiko for respiratorisk depression.
Mulige bivirkninger
Almindelige bivirkninger omfatter træthed (19,3 %), svimmelhed (17,1 %), hovedpine (11,5 %) og perifert ødem. Sjældnere rapporteres dobbeltsyn, tremor, mundtørhed og forstoppelse. Alvorlige, men sjældne bivirkninger inkluderer angioødem, alvorlige hudreaktioner (f.eks. Stevens-Johnsons syndrom), og suicidaladfærd. Nyrefunktion bør overvåges ved langvarig brug.
Lægemiddelinteraktioner
Neurontin påvirkes ikke signifikant af CYP-enzymer, men samtidig brug med magnesium- eller aluminiumholdige antacida reducerer absorptionen; doser bør adskilles med mindst 2 timer. Synergistisk CNS-depression kan forekomme med alkohol, benzodiazepiner og opioider. Monitorer for forstærket svimmelhed og søvnighed ved kombination med andre antiepileptika.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages, så snart det er muligt. Hvis det nærmer sig tid til næste dosis, springes den glemte dosis over. Dobbeltdosering bør undgås.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer svimmelhed, dobbeltsyn, talebesvær, lethargi og diarré. Behandling er symptomatisk og støttende; hemodialyse kan overvejes på grund af lægemidlets renale eliminering. Akut forgiftning skal håndteres på hospital.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15–30 °C) i den originale emballage for at beskytte mod fugt. Opbevar utilgængeligt for børn. Bortskaf ubrugte eller udløbende portioner via apoteket.
Ansvarsfraskrivelse
Dette produktkort er til informationsformål og er ikke en erstatning for lægelig rådgivning. Lægemidlet skal kun anvendes efter recept fra en autoriseret læge. Patienten bør følge ordinationen nøje og rapportere uventede symptomer til deres læge omgående.
Anmeldelser
Neurontin har gennem årtier opnået bred anerkendelse i neurologisk og smerteterapeutisk praksis. Kliniske studier og post-marketing surveillance understøtter dets effektivitet og acceptable sikkerhedsprofil, især ved korrekt dosering og monitorering. Patientfeedback varierer, men mange rapporterer signifikant smertereduktion og forbedret livskvalitet ved neuropatiske tilstande.