Nexium: Effektiv og Langvarig Lindring af Overskydende Mavesyre
| Produktdosering: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 60 | €0.79 | €47.12 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.66 | €70.68 €59.62 (16%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.60 | €94.23 €72.12 (23%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.54 | €141.35 €98.08 (31%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.50 | €212.03 €133.66 (37%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.48
Bedst pr. pill | €282.70 €171.16 (39%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer
| |||
Nexium (esomeprazol) er en receptpligtig protonpumpehæmmer, der reducerer mavesyreproduktionen på celleniveau. Det anvendes til behandling af tilstande som gastroøsofageal reflukssygdom (GØRS), erosiv øsofagitis og til eradicering af Helicobacter pylori i kombination med antibiotika. Lægemidlet tilbydes i forsinkelsesudløste tabletter eller granulat til oral suspension, hvilket gør det velegnet til patienter med synkebesvær. Nexium virker ved irreversibelt at hæmme protonpumpen i parietale celler, hvilket resulterer i signifikant og langvarig syrereduktion.
Funktionelle egenskaber
- Aktivt stof: Esomeprazol (esomeprazolmagnesium)
- Farmakologisk klasse: Protonpumpehæmmer (PPI)
- Formuleringer: 20 mg og 40 mg enterotabletter; 10 mg granulat til oral suspension
- Farmakokinetik: Maksimal plasma koncentration opnås efter 1-3 timer; biologisk halveringstid ca. 1-1,5 time
- Metabolisme: Primært via CYP2C19 og CYP3A4 isoenzyner i leveren
- Eliminering: Urin (80%) og fæces (20%) som metabolitter
Kliniske fordele
- Giver hurtig og vedvarende lindring af halsbrand og sure opstød
- Læger erosiv øsofagitis og forebygger recidiver
- Reducerer risikoen for NSAID-inducerte gastroduodenale ulcera
- Muliggør helbredelse af Helicobacter pylori-infektion i triple terapi
- Forbedrer livskvalitet ved kronisk GØRS gennem symptomatisk kontrol
- Tilbyder fleksibel dosering til individuelle patientbehov
Typiske anvendelsesområder
Nexium anvendes primært til symptomatisk behandling af gastroøsofageal reflukssygdom (GØRS), herunder erosiv og ikke-erosiv øsofagitis. Det indgår i eradiceringsterapi mod Helicobacter pylori i kombination med klaritromycin og amoxicillin. Profylaktisk anvendes det til forebyggelse af recidiverende erosiv øsofagitis og NSAID-relaterede gastroduodenale lesioner. Langtidsbehandling kan overvejes ved Zollinger-Ellison-syndrom eller andre tilstande med hypersecretion af mavesyre.
Dosering og administration
Standard dosering for GØRS: 40 mg én gang dagligt i 4 uger, efterfulgt af 20 mg dagligt vedligeholdelse. For erosiv øsofagitis: 40 mg dagligt i 8 uger. Til H. pylori-eradicering: 40 mg morgen og aften i 1 uge med antibiotika. Tabletter skal synkes hele og indtages mindst 1 time før måltider. Granulat til oral suspension: Blandes med vand og drikkes umiddelbart. Ældre og let til moderat nyre-/leverinsufficiens kræver ikke dosisjustering.
Forsigtighedsforanstaltninger
Undgå langvarig høj dosis-behandling uden regelmæssig medicinsk evaluering. Monitorer for magnesiumniveauer ved langtidsbrug eller samtidig diuretika/digoxin-behandling. Overvej knoglemineraltæthedsundersøgelse ved langvarig terapi. Børn under 12 år kun ved specifikke indikationer. Graviditet: Kun ved strengt indikation; lav passage over placenta. Amning: Undgå eller stop amning under behandling. Kan maskere symptomer på mavekræft.
Kontraindikationer
Kontraindikeret ved kendt overfølsomhed over for esomeprazol, substituted benzimidazoler eller hjælpestoffer. Relativ kontraindikation ved svær leverinsufficiens (maksimal dosis 20 mg/dag). Kombination med rilpivirin frarådes på grund af nedsat plasmakoncentration. Undgå samtidig brug med CYP2C19-hæmmere som fluvoxamin ved høj dosis Nexium.
Mulige bivirkninger
Almindelige (≥1/100): Hovedpine, diarré, kvalme, abdominal smerte. Ikke almindelige (≥1/1000): Svimmelhed, mundtørhed, forstoppelse, flatulens. Sjældne (≥1/10.000): Hypomagnesæmi, leverenzymforhøjelse, kutane reaktioner. Meget sjældne: Akut interstitiel nefritis, erythema multiforme, Clostridium difficile-infektion. Langtidsbivirkninger: Mulig risiko for knoglebrud, B12-mangel og hypomagnesæmi.
Lægemiddelinteraktioner
Nexium kan nedsatte absorption af itraconazol, ketoconazol og jernpræparater. Forøger koncentrationen af diazepam, cilostazol og phenytoin. CYP2C19-polymorfisme kan påvirke metabolisme. Samtidig brug med clopidogrel kan nedsatte virkning (undgå 40 mg dosis). Kan påvirke INR ved warfarin-behandling (monitorer INR). Nedsatter virkningen af tacrolimus og mycophenolat.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, indtages den så snart det er opdaget, medmindre der er mindre end 4 timer til næste planlagte dosis. Spring den glemte dosis over og fortsæt med normal dosering. Fordobling af dosis frarådes. Ved granulat: Indtag umiddelbart efter tilberedning; kassér eventuel uanvendt suspension.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer forvirring, sløvhed, synsforstyrrelser, kvalme og svedtendens. Behandling er symptomatisk og supportiv; specifik antidot findes ikke. Hemodialyse er begrænset effektivt på grund af høj plasma proteinbinding. Kontakt Giftlinjen (82 12 12 12) og søg akut medicinsk hjælp ved signifikant overdosis.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (under 25°C) i original emballage for at beskytte mod fugt. Hold granulatpulver tørt. Opbevar utilgængeligt for børn. Brug ikke efter udløbsdatoen. Kassér eventuel uanvendt oral suspension efter 30 minutter. Tabletter må ikke deles eller knuses.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information erstatter ikke lægerådgivning. Konsulter altid en læge eller apotekspersonalet før brug. Selvmedicinering frarådes. Brug kun efter recept og følg ordinering nøjagtigt. Produktinformation kan ændres; se nyeste indlægsseddel på Lægemiddelstyrelsens hjemmeside.
Anmeldelser og klinisk dokumentation
Nexium har dokumenteret effekt i multiple fase III-studier med symptomatisk respons hos 90% af GØRS-patienter indenfor 4 uger. Meta-analyser viser signifikant overlegenhed over for H2-antagonister ved erosiv øsofagitis (helingsrate 94% vs 87%). Langtidsstudier viser vedvarende effekt med god tolerabilitet. Patientrapporteringer viser høj tilfredshed med symptomatisk kontrol, men nogle noterer behov for kosttilpasning under behandling.