Nitroglycerin: Hurtlindring ved akut angina pectoris
| Produktdosering: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. cap | Pris | Køb |
| 30 | €2.21 | €66.34 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.78 | €132.69 €106.73 (20%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.62 | €199.03 €146.15 (27%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €1.55 | €265.37 €186.53 (30%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €1.48 | €398.06 €266.34 (33%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €1.43 | €597.09 €386.52 (35%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €1.40
Bedst pr. cap | €796.12 €505.75 (36%) | 🛒 Læg i kurv |
Nitroglycerin er et velkendt og effektivt vasodilatator, der primært anvendes til behandling og forebyggelse af angina pectoris-anfald. Det virker ved at afslappe de glatte muskler i blodkarrene, hvilket reducerer efterbelastningen på hjertet og forbedrer myokardial perfusion. Lægemidlet administreres sublingualt for hurtig optagelse og er en førstevalgsbehandling for patienter med stabil, ustabil eller vasospastisk angina. Det er afgørende, at patienter og pårørende forstår korrekt anvendelse, dosering og potentielle bivirkninger for at maksimere terapeutisk effekt og minimere risici.
Funktion
- Vasodilatation af vene og arterier
- Reducerer venøs tilbagevending til hjertet (præload)
- Nedsætter systemisk vascularmodstand (efterload)
- Forbedrer koronar gennemstrømning
- Hurtig onset: virker inden for 1-2 minutter ved sublingual administration
- Kort varighed: cirka 5-10 minutters effekt
Fordele
- Øjeblikkelig lindring af brystsmerter ved angina
- Forbedrer iltforsyning til hjertemusklen
- Reducerer hjertets arbejdsbyrde
- Kan forebygge anfald ved fysisk anstrengelse
- Let at administrere uden vand
- Høj effektivitet hos de fleste patienter
Almindelig anvendelse
Nitroglycerin anvendes primært til akut behandling af angina pectoris-anfald, karakteriseret ved brystsmerter, trykken eller ubehag forårsaget af myokardial iskæmi. Det kan også anvendes profylaktisk inden aktiviteter, der normalt udløser angina (f.eks. trappegang, seksuel aktivitet eller exposure til kulde). Hos nogle patienter anvendes det til diagnostiske formål under stress-testning. Langtidsprofilaktisk bør det kombineres med andre anti-anginøse lægemidler efter lægevejledning.
Dosering og anvendelse
Den typiske sublinguale dosis er 0,3–0,6 mg (1–2 tabletter eller sprøjter) placeret under tungen ved starten af et anfald. Tabletten må ikke sluges. Doseringen kan gentages hvert 5. minut op til tre doser inden for 15 minutter, hvis smerterne vedvarer. Til profylakse anvendes 1 tablet 5–10 minutter før forventet anstrengelse. Ved brug af nitroglycerin-spray: 1–2 doser under tungen, undgå at inhalere. Patienten bør sidde eller ligge under administration for at undgå ortostatisk hypotension.
Forsigtighedsregler
- Undgå alkohol under behandling, da det kan forværre hypotension
- Brug forsigtigt hos ældre eller dehydrerede patienter
- Kan medføre svimmelhed; undgå aktiviteter, der kræver mental årvågenhed
- Opbevar tabletten i original beholder, beskyttet mod lys og fugt
- Kontakt læge, hvis anfald hyppiggøres eller ændrer karakter
- Brug ikke sammen med PDE5-hæmmere (f.eks. sildenafil)
Kontraindikationer
- Kendt hypersensitivity over for nitrater
- Alvorlig anæmi
- Trykforhøjning i kraniet (f.eks. ved hovedtraumer)
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati
- Samtidig brug af PDE5-hæmmere (risiko for alvorlig hypotension)
- Akut myokardieinfarkt med hypotension
Mulige bivirkninger
- Hovedpine (almindelig, oftest ved behandlingsstart)
- Svimmelhed eller ortostatisk hypotension
- Flushing eller rødmen
- Tachycardi eller palpitationer
- Kvalme eller opkastning
- Svaghedsfølelse
- Synkope (sjældent)
Lægemiddelinteraktioner
- PDE5-hæmmere (sildenafil, vardenafil, tadalafil): alvorlig hypotension
- Antihypertensiva: additiv blodtryksnedsættelse
- Vasodilatatorer: øget risiko for svimmelhed
- Alkohol: forstærket hypotension
- Tricykliske antidepressiva: potentiering af hypotensive effekter
- Dihydroergotamin: reducerer vasokonstriktor effekt
Glemt dosis
Nitroglycerin anvendes kun efter behov og ikke som fast daglig medicin. Der er ikke tale om en fast dosis, der kan glemmes. Hvis et angina-anfald opstår, og patienten ikke umiddelbart tager nitroglycerin, skal dosis administreres så snart som muligt. Ventilation og hvile anbefales, indtil medicinen tages.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer alvorlig hypotension, svimmelhed, synkope, cyanose, dyspnø, tachycardia og methemoglobinæmi. Behandling omfatter: placering af patienten i liggende position med benene løftet, intravenøs væsketerapi, og eventuelt administration af vasopressorer som phenylephrin. I tilfælde af methemoglobinæmi kan methylenblå anvendes. Akut lægehjælp skal søges umiddelbart.
Opbevaring
Opbevares i den originale, tæt tillukkende beholder ved stuetemperatur (15–30°C), beskyttet mod lys og fugt. Tabletter må ikke opbevares i andre containere eller nær varmekilder. Brug ikke tabletter, der har mistet deres styrke (normalt efter 3–6 måneder efter åbning). Spray skal opbevares opretstående og må ikke fryses.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og er ikke erstatning for lægerådgivning. Patienter skal altid følge ordination fra deres behandlende læge og læse indlægssedlen grundigt. Brug ikke nitroglycerin uden recept eller medicinsk vurdering. Ved vedvarende eller forværrede symptomer, søg omgående lægehjælp.
Anmeldelser
“Nitroglycerin har reddet mig utallige gange fra smertefulde angina-anfald. Virker lynhurtigt og pålideligt.” — Erik, 68 år
“Som pårørende er det en lettelse at vide, at der findes en medicin, der kan afværge akutte hjerteproblemer.” — Anna, 54 år
“Bivirkningerne i starten var udfordrende, men effekten på smerterne er uovertruffen.” — Jens, 71 år
“Let at administrere, selv under stress. En uundværlig del af min hverdag.” — Mette, 62 år