Nolvadex: Effektiv Hormonbehandling mod Brystkræft
| Produktdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 60 | €0.87 | €51.92 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.72 | €77.88 €64.42 (17%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.64 | €103.83 €76.91 (26%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.57 | €155.75 €101.91 (35%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.52 | €233.63 €139.41 (40%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.49
Bedst pr. pill | €311.50 €176.90 (43%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 60 | €0.82 | €49.03 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.71 | €73.55 €63.45 (14%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.65 | €98.07 €77.88 (21%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.59 | €147.10 €105.76 (28%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.55 | €220.65 €148.06 (33%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.53
Bedst pr. pill | €294.20 €191.32 (35%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer
| |||
Nolvadex (tamoxifencitrat) er et selektivt østrogenreceptormodulator (SERM) receptpligtigt lægemiddel, der primært anvendes til behandling af hormonreceptorpositiv brystkræft. Det fungerer ved at blokere østrogeners virkning i brystvæv, hvilket hæmmer væksten af visse typer kræftceller. Lægemidlet har en veldokumenteret effektivitet og anvendes både i kurative og forebyggende sammenhænge. Terapien administreres typisk over flere år under streng lægelig overvågning.
Funktion og farmakologi
- Aktivt stof: Tamoxifencitrat
- Farmakologisk klasse: Selektiv østrogenreceptormodulator (SERM)
- Administrationsvej: Oral tabletdosis
- Biotilgængelighed: God oral absorption
- Metabolisme: Levermetabolisme via CYP-enzymer
- Halveringstid: 5-7 dage ved multipledosering
Fordele
- Reducerer risikoen for brystkræftrecidiv med op til 50% hos modtagelige patienter
- Forebygger udvikling af ny brystkræft i den modsatte bryst hos højrisikopatienter
- Bevarer knoglemineraldensitet hos præmenopausale kvinder
- Forbedrer overlevelsesrater ved tidlig diagnostiseret hormonreceptorpositiv brystkræft
- Muliggør brystbevarende kirurgi gennem neoadjuvant behandling
- Kan anvendes til behandling af manlig brystkræft og gynekologiske tilstande
Almindelig anvendelse
Nolvadex indgår primært i behandlingen af hormonreceptorpositiv tidlig og fremskreden brystkræft hos både præ- og postmenopausale kvinder. Det anvendes som adjuvant behandling efter kirurgi, stråleterapi eller kemoterapi for at reducere recidivrisiko. Lægemidlet bruges også til reduktion af brystkræftincidens hos højrisikokvinder og til behandling af ductal carcinoma in situ (DCIS). Off-label anvendelse inkluderer behandling af infertilitet og gynekomasti.
Dosering og administration
Standard dosering for brystkræftbehandling er 20 mg dagligt oral administration, typisk i en enkelt dosis. Behandlingsvarigheden varierer fra 5-10 år afhængigt af risikoprofil og respons. Til forebyggende formål anvendes 20 mg dagligt i op til 5 år. Dosering tilpasses ved leverfunktionsnedsættelse. Tabletter indtages med eller uden mad, konsekvent på samme tidspunkt hver dag.
Forsigtighedsregler
Regelmæssig gynækologisk undersøgelse anbefales på grund af øget risiko for endometriel cancer. Knogletæthed skal overvåges hos præmenopausale patienter. Leverenzymovervågning anbefales under langtidsbehandling. Patienter bør rapportere uventet vaginal blødning, synsforstyrrelser eller tegn på tromboemboli øjeblikkeligt. Sunn livsstil med regelmæssig motion og balanced kost understøtter behandlingseffekten.
Kontraindikationer
Kontraindikeret ved kendt overfølsomhed over for tamoxifen eller hjælpestoffer. Bør ikke anvendes under graviditet eller amning. Absolute kontraindikationer inkluderer dyb venetrombose, lungeemboli eller retinopati i anamnese. Relative kontraindikationer omfatter levercirrose, cytokrom P450-polymorfier og samtidig antikoagulationsbehandling.
Mulige bivirkninger
Almindelige bivirkninger inkluderer varmeperioder (60% af patienter), vaginal tørhed og uregelmæssig menstruation. Mindre almindelige inkluderer kvalme, udslæt og træthed. Alvorlige bivirkninger omfatter endometriel cancer (2-3-fold risiko), tromboemboliske hændelser, katarakt og leverforgiftning. Bivirkningsprofilen varierer med behandlingsvarighed og patientens alder.
Lægemiddelinteraktioner
Stærke CYP2D6-hæmmere (fluoxetin, paroxetin) reducerer tamoxifens effektivitet. Warfarin interaktion forøger blødningsrisiko. Østrogenholdig medicin modvirker terapeutisk effekt. Serotonerge stoffer kan forstærke CNS-bivirkninger. CYP3A4-inducere (rifampicin) reducerer tamoxifenniveauer. Dosisjusteringer kræves ved samtidig brug af visse antidybetika og antikoagulantia.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, indtages den så snart det er opdaget, medmindre der er mindre end 12 timer til næste planlagte dosis. Dobbeltdosis undgås. Ved gentagen glemsomhed bør administrationsrutiner revurderes. Op til 48 timers forsinkelse har minimal indvirkning på langtidseffekten grundig halveringstid.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer forstærkede bivirkninger som kvalme, svimmelhed og tremor. Akut overdosering kan medføre QT-forlængelse og kramper. Behandling er symptomatisk og supportiv. Aktivt kul kan administreres inden for 2 timer. EKG-overvågning anbefales. Der findes ikke specifik antidot.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i original emballage beskyttet mod fugt og lys. Tabletter bør ikke fjernes fra blister inden brug. Utilgængeligt for børn. Uåbnede pakker har en holdbarhed på 3 år. Kasseres korrekt gennem apotekets retursystem.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information erstatter ikke lægeconsultation. Behandling skal altid ske under kvalificeret lægelig vejledning. Dosering og varighed individualiseres baseret på specifikke patientfaktorer. Patienten bør informeres om både fordele og risici før behandlingsstart. Regelmæssig opfølgning og monitorering er essentiel for sikker anvendelse.
Anmeldelser
Kliniske studier dokumenterer 32% reduktion i dødelighed over 15 år ved adjuvant børn. Patientrapporter viser generelt høj tilfredshed med livskvalitet under behandling, selvom vasomotoriske bivirkninger kan påvirke adherence. Meta-analyser bekræfter overlegenhed over aromatasehæmmere hos præmenopausale patienter. Langtidsdata viser varig beskyttelse mod recidiv i op til 20 år efter behandlingsafslutning.