Norvasc: Effektiv blodtrykskontrol med amlodipin
| Produktdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 60 | €0.80 | €48.08 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.74 | €72.11 €66.34 (8%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.70 | €96.15 €83.65 (13%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.66 | €144.23 €118.26 (18%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.63 | €216.34 €170.19 (21%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.62
Bedst pr. pill | €288.45 €223.07 (23%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 180 | €0.33 | €58.65 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.30 | €87.98 €81.73 (7%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.29
Bedst pr. pill | €117.30 €104.80 (11%) | 🛒 Læg i kurv |
Norvasc er et receptpligtigt antihypertensivt lægemiddel, der indeholder virkestoffet amlodipin. Det tilhører gruppen af calciumkanalblokkere og virker ved at afslappe blodkarrene, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen og reducerer hjertets arbejdsbyrde. Lægemidlet er bredt anvendt til behandling af forhøjet blodtryk og kronisk stabil angina pectoris. Dens langsomme udløsningsprofil sikrer en vedvarende og stabil effekt gennem døgnet.
Funktionelle egenskaber
- Virkestof: Amlodipin (som besilat)
- Terapeutisk kategori: Calciumantagonist (dihydropyridin-type)
- Farmakokinetik: Lang halveringstid (~30-50 timer), muliggør enkel daglig dosering
- Biotilgængelighed: 64-90% efter oral indtagelse
- Metabolisme: Primært levercytochrom P450 CYP3A4
- Eliminering: Urin (60%) og afføring (20-25%) som inaktive metabolitter
Kliniske fordele
- Opnår vedvarende blodtryksreduktion gennem 24-timers dosisinterval
- Forbedrer coronar perfusion ved angina pectoris
- Minimal påvirkning af kardiovaskulær refleksaktivitet
- Lav incidens af refleks-takykardi sammenlignet med andre calciumantagonister
- Velegnet til geriatriske patienter grundet forsigtig dosisjustering
- Kompatibel med de fleste andre antihypertensive kombinationsregimer
Typiske anvendelsesområder
Norvasc anvendes primært til behandling af essentiell hypertension (forhøjet blodtryk) hos voksne og børn over 6 år. Det indgår også i behandlingen af kronisk stabil angina pectoris (brystsmerter forårsaget af hjertekarsygdom) og vasospastisk angina (Prinzmetals angina). Lægemidlet kan anvendes som monoterapi eller i kombination med andre antihypertensiva som ACE-hæmmere, betablokkere eller thiazider.
Dosering og administration
Standard startdosis for voksne med hypertension er 5 mg én gang dagligt. Dosis kan øges til 10 mg dagligt efter 1-2 uger afhængigt af blodtryksrespons. For geriatriske patienter eller patienter med leversvigt anbefales startdosis på 2,5 mg dagligt. Ved angina pectoris er startdosis typisk 5 mg dagligt, med mulig stigning til 10 mg. Tabletterne skal synkes hele med vand og kan indtages med eller uden mad. Dosisjusteringer bør foretages med 1-2 ugers interval.
Vigtige forsigtighedsregler
Patienter med svær aortal stenose bør overvåges nøje. Ved tegn på hjertesvigt under behandling bør dosen reduceres eller behandlingen afbrydes. Forstærket hypotonisk effekt kan forekomme ved samtidig alkoholindtagelse. Graviditet: Brug kun ved klart indikation efter risikovurdering. Amlodipin udskilles i modermælk - brug under amning afvejes mod fordele. Børn under 6 år: Sikkerhed og effektivitet ikke fastlagt.
Kontraindikationer
Overfølsomhed over for amlodipin eller andre dihydropyridiner. Kardiogen shock. Ustabil angina pectoris (bortset fra vasospastisk angina). Akut myokardieinfarkt og pulmonal hypertension. Alvorligt nedsat leverfunktion uden dosisjustering. Samtidig brug af kraftige CYP3A4-hæmmere som ketoconazol hos patienter med allerede nedsat leverfunktion.
Mulige bivirkninger
Almindelige (≥1/100): Perifere ødemer, hovedpine, svimmelhed, træthed, kvalme Ikke almindelige (≥1/1000): Palpitationer, flushing, søvnforstyrrelser, humørsvingninger Sjældne (≥1/10.000): Gingival hyperplasi, leverenzymforhøjelse, synkope Meget sjældne (<1/10.000): Leukopenie, trombocytopeni, erythema multiforme
Lægemiddelinteraktioner
CYP3A4-hæmmere (ketoconazol, itraconazol): Øger amlodipin-plasmakoncentration CYP3A4-inducere (rifampicin, phenytoin): Reducerer amlodipin-plasmakoncentration Simvastatin: Mulig øgning af simvastatinkoncentration Cyclosporin: Øget cyclosporin-eksponering rapporteret Andre blodtrykssænkende midler: Additiv hypotensiv effekt
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre der er mindre end 8 timer til næste planlagte dosis. I så fald springes den glemte dosis over. Dobbeltdosis må ikke indtages for at kompensere for glemt dosis.
Overdosering
Symptomer inkluderer markant hypotension og refleks-takykardi. Ved kendt indtagelse af høj dosis skal patienten henvises til hospital for overvågning og symptomatisk behandling. Intravenøs calciumgluconat kan overvejes. Hemodialyse er ikke effektivt grundet høj plasma proteinbinding.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (under 25°C) i original emballage for at beskytte mod fugt og lys. Utilgængeligt for børn. Brug ikke efter udløbsdatoen angivet på æsken. Ikke anvende tabletter med tegn på fysisk beskadigelse.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information erstatter ikke lægevejledning. Patienter skal konsultere deres læge eller apoteker før brug. Dosering og behandlingsvarighed skal individuel tilpasses. Bivirkninger skal rapporteres til Lægemiddelstyrelsen.
Kliniske erfaringer
I langtidsstudier viser Norvasc konsekvent blodtryksreduktion på 10-15 mmHg systolisk og 5-10 mmHg diastolisk. Over 90% af patienter opnår adæquat blodtrykskontrol ved vedvarende behandling. Perifere ødemer forekommer hos ca. 10% men er oftest milde og dosisafhængige. Patienttilfredshed er høj grundet enkel daglig dosering og minimal påvirkning af livskvalitet.