Orlistat: Effektiv Vægtreduktion gennem Fedtabsorptionhæmning
| Produktdosering: 120mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. cap | Pris | Køb |
| 30 | €4.33 | €129.80 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €3.88 | €259.60 €232.68 (10%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €3.72 | €389.40 €334.59 (14%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €3.65
Bedst pr. cap | €519.20 €437.47 (16%) | 🛒 Læg i kurv |
| Produktdosering: 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. cap | Pris | Køb |
| 30 | €1.89 | €56.73 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.47 | €113.45 €88.46 (22%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €1.34 | €170.18 €120.18 (29%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €1.26 | €226.91 €150.95 (33%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €1.19 | €340.36 €214.41 (37%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €1.15 | €510.54 €309.59 (39%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €1.12
Bedst pr. cap | €680.72 €403.82 (41%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Orlistat er et receptpligtigt lægemiddel til behandling af overvægt og fedme, der virker ved at hæmme kroppens optagelse af fedt fra kosten. Det anvendes som supplement til kost- og motionsprogrammer hos voksne med et body mass index (BMI) på 30 eller derover, eller hos patienter med BMI over 27 med vægtrelaterede risikofaktorer. Præparatets unikke mekanisme gør det til et af de mest velundersøgte og dokumenterede farmakologiske interventionsmuligheder inden for vægtreduktion. Behandlingen kræver medicinsk vejledning og opfølgning for at optimere resultater og minimere bivirkninger.
Funktion og farmakologisk profil
- Virkningsmekanisme: Reversibel hæmning af gastriske og pankreatiske lipaser
- Bio tilgængelighed: <1% systemisk absorption
- Metabolisme: Primært gastrointestinal, minimal hepatisk påvirkning
- Udsondring: Uforandret via fæces (97%)
- Dosisform: 120 mg hårde kapsler
- Onset of action: Inden for 24-48 timer
Fordele ved behandling med Orlistat
- Opnåelse af klinisk signifikant vægttab (5-10% af kropsvægten) ved 6-12 måneders behandling
- Forbedring af metabolske parametre inklusive nedsat LDL-kolesterol og forbedret glykæmisk kontrol
- Mekanisk fedtreduktion uden centralstimulerende eller kardiovaskulær påvirkning
- Evidensbaseret effekt dokumenteret i langtidsstudier (XENDOS, X-PERT)
- Struktureret behandlingsramme der understøtter livsstilsændringer
- Reduceret risiko for progression til type 2-diabetes hos patienter med nedsat glukosetolerance
Typisk anvendelsesområde
Orlistat indgår i en komprehensiv vægtreduktionsbehandling hos voksne patienter, hvor livsstilsinterventioner alene har vist utilstrækkelig effekt. Behandlingen er indiceret ved BMI ≥30 kg/m² eller BMI ≥27 kg/m² med komorbiditeter som type 2-diabetes, hypertension eller dyslipidæmi. Behandlingen bør kombineres med en moderat fedtholdig diät (≤30% af samlede kalorieindtag) og regelmæssig fysisk aktivitet. Terapien evalueres regelmæssigt, og behandlingen afbrydes ved manglende vægttab (>5%) efter 12 uger.
Dosering og administration
Standard dosering: 120 mg oralt tre gange dagligt ved hvert hovedmåltid indeholdende fedt. Dosis kan tages op til én time efter måltidet. Hvis et måltid springes over eller er fedtfattigt, kan dosis udelades. Behandlingen kræver supplementering med fede opløselige vitaminer (A, D, E, K) som skal indtages mindst 2 timer før eller efter Orlistat-dosis for at sikre optimal absorption. Behandlingsvarighed evalueres individuelt, typisk i 6-12 måneders intervaller.
Forholdsregler og advarsler
Patienter skal informeres om de typiske gastrointestinale bivirkninger og strategier til minimering heraf. Monitorering af leverenzymer anbefales før behandlingsstart og periodisk under behandling. Vitaminstatus bør kontrolleres regelmæssigt på grund af risiko for malabsorption. Patienter med nedsat nyrefunktion eller galdeblæreproblemer kræver særlig overvågning. Behandling bør afbrydes ved tegn på hepatotoxicitet eller nyresten. Graviditet og amning er kontraindiceret.
Kontraindikationer
- Kronisk malabsorptionssyndrom eller kolestase
- Overfølsomhed over for Orlistat eller hjælpestoffer
- Graviditet og amning
- Unormalt lavt body mass index (<27 kg/m²)
- Anamnese for oxalat-nystein
- Samtidig behandling med ciclosporin eller acarbose
Mulige bivirkninger
Almindelige gastrointestinale bivirkninger (≥1/10): Olieagtig afføring, flatulens med afføring, fecal urgency, øget defækationsfrekvens. Disse bivirkninger aftager typisk efter 4-8 uger. Mindre almindelige (≥1/100): Abdominalsmerter, kvalme, tandkødsbetændelse, hovedpine. Sjældne, men alvorlige bivirkninger inkluderer hepatocellulær skade, oxalat-nefropati og hyppeligere forekomst af kolorektal cancer i langtidsstudier.
Interaktioner med andre lægemidler
Orlistat kan nedsætte absorptionen af fede opløselige vitaminer og visse lægemidler. Samtidig brug med ciclosporin frarådes på grund af nedsat ciclosporin-niveau. Monitorering af INR ved samtidig warfarin-behandling er nødvendig. Interaktioner med antiepileptika, levothyroxin og antiretrovirale midler kræver dosisjustering og terapeutisk monitorering. Orlistat kan reducere effekten af orale præventionsmidler ved diarré.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den springes over, og den næste dosis tages til sædvanlig tid. Dobbeltdosis bør undgås. Patienter instrueres i ikke at indtage ekstra dosis ved senere måltider som kompensation.
Overdosering
Ingen rapporteret akut toksicitet ved enkeltdosis overdosering. Ved massiv overdosering kan forstærkede gastrointestinale bivirkninger forekomme. Behandling er symptomatisk og supportiv. Aktivt kul kan anvendes inden for 2 timer. Ingen specifik antidot.
Opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn ved stuetemperatur (15-25°C) i original emballage for at beskytte mod fugt. Kapsler skal opbevares tørt og beskyttet mod direkte sollys. Brug ikke efter udløbsdatoen. Ubrugte kapsler skal bortskaffes korrekt gennem apoteket.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information erstatter ikke lægevejledning. Behandling med Orlistat kræver recept og medicinsk supervision. Patienter skal konsultere deres læge før behandlingsstart og regelmæssigt under behandling. Resultater varierer individuelt, og vedvarende livsstilsændringer er afgørende for langvarig effekt.
Kliniske erfaringer og dokumentation
Systematiske reviews og meta-analyser viser gennemsnitligt 2,9 kg større vægttab sammenlignet med placebo efter 1 år. XENDOS-studiet dokumenterede 37% reduktion i diabetesincidens over 4 år. Patientrapporterede udfald viser signifikant forbedring af livskvalitet og kropsimage. Klinisk erfaring understreger vigtigheden af struktureret patientvejledning og diætistkonsultation for at maksimere terapeutisk effekt og adherence.