Phoslo: Effektiv fosfatbinding ved hyperfosfatæmi
| Produktdosering: 667mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 20 | €2.31 | €46.20 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 30 | €1.67 | €69.30 €50.05 (28%) | 🛒 Læg i kurv |
| 60 | €1.03 | €138.61 €61.60 (56%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.81 | €207.91 €73.15 (65%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.71 | €277.21 €84.70 (69%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.60 | €415.82 €107.81 (74%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.58 | €623.73 €157.86 (75%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.58
Bedst pr. pill | €831.64 €208.87 (75%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Phoslo (calciumacetat) er et velkendt og klinisk dokumenteret fosfatbinder, der anvendes til behandling af hyperfosfatæmi hos patienter med nyresvigt. Det virker ved at binde fosfat fra kosten i mave-tarmkanalen, hvilket forhindrer optagelse i blodet og sænker serumfosfatniveauer. Dette lægemiddel er et af hjørnestenene i behandlingen af kronisk nyresygdom, især for patienter i dialyse, hvor opretholdelse af normale fosfatværdier er afgørende for at forebygge alvorlige komplikationer som kardiovaskulær sygdom og mineral- og knogleforstyrrelser. Phoslo er kendt for sin pålidelighed og velundersøgte effekt i både voksne og pædiatriske populationer.
Funktion og farmakologi
- Virkningsmekanisme: Binder fosfat i tarmkanalen gennem dannelse af uopløseligt calciumfosfat
- Bioaktivitetsprofil: Lav systemisk absorption; primær virkning er lokal i mave-tarmkanalen
- Dosisrespons: Lineær bindingseffekt inden for terapeutiske intervaller
- Formulering: Tabletter med 667 mg calciumacetat (svarende til 169 mg elementært calcium)
- Administrationsvej: Peroral, typisk sammen med måltider
Fordele
- Reducerer serumfosfatniveauer effektivt og forudsigeligt
- Forebygger og behandler hyperfosfatæmirelaterede komplikationer som sekundær hyperparathyroidisme
- Muliggør bedre kontrol af mineral- og knoglestofskifte ved kronisk nyresygdom
- Kan medvirke til reduktion af kardiovaskulær morbiditet og mortalitet
- Velkendt sikkerhedsprofil med langvarig klinisk erfaring
- Fleksibel dosering, der kan tilpasses individuelle behov og kostvaner
Typisk anvendelse
Phoslo anvendes primært til behandling af hyperfosfatæmi hos voksne og børn (fra 6 år) med terminal nyresygdom, der er i dialyse. Det indgår som led i en komplet mineralstofskifteterapi og administreres rutinemæssigt til patienter, hvis kostindtag ikke alene kan kontrollere fosfatniveauerne. Lægemidlet er indiceret, når serumfosfat overstiger normale værdier, typisk defineret som >1,78 mmol/L hos voksne, selvom målværdier kan variere baseret på individuelle patientfaktorer og kliniske retningslinjer.
Dosering og administration
Startdosis for voksne er typisk 2 tabletter (1334 mg calciumacetat) tre gange dagligt sammen med måltider. Doseringen justeres efter serumfosfatniveauer med 4-6 ugers intervaller. Maksimal anbefalede dosis er 12 tabletter dagligt. For pædiatriske patienter (6-16 år) anbefales en startdosis på 1 tablet tre gange dagligt med måltider, med mulighed for opjustering baseret på serumfosfat og calciumniveauer. Tabletterne skal tygges, knuses eller sluges hele sammen med et glas vand. Doseringen skal tilpasses individuelt for at opnå målserumfosfat under 1,78 mmol/L, mens hypercalciæmi undgås.
Forholdsregler
Monitorering af serumcalcium og -fosfat bør udføres regelmæssigt, typisk hver 2-4 uge i starten og herefter hver 1-3 måned. Undgå samtidig administration med fluorchinolon- eller tetracyclin-antibiotika, da calcium kan nedsætte deres absorption. Patienter med hypercalciæmi (serumcalcium >2,54 mmol/L) bør have doseringen reduceret eller midlertidigt afbrudt. Ved nyresten eller kendt tilstand med forhøjet calciumudskillelse i urinen bør der udvises forsigtighed. Gravide og ammende bør kun anvende Phoslo, hvis den potentielle fordel opvejer risikoen.
Kontraindikationer
Phoslo er kontraindiceret ved kendt overfølsomhed over for calciumacetat eller et hvilket som helst af hjælpestofferne. Det bør ikke anvendes ved hypercalciæmi (serumcalcium >2,54 mmol/L) eller ved tilstande, der forværres af hypercalciæmi, som f.eks. malignitet med knoglemetastaser eller primær hyperparathyroidisme. Patienter med akut pankreatitis eller severe constipationsproblemer bør undgå produktet.
Mulige bivirkninger
Almindelige bivirkninger (forekommer hos >1/100) omfatter forstoppelse, kvalme og hypercalciæmi. Mindre almindelige bivirkninger (forekommer hos >1/1000) kan inkludere opkastning, diarré, abdominal ubehag og appetitløshed. Sjældne tilfælde af alvorlig hypercalciæmi (>3,0 mmol/L) kan forekomme ved overdosering og kræver omgående medicinsk intervention. Langvarig brug med høje doser kan medføre calciumaflagringer i bløddele og blodkar.
Lægemiddelinteraktioner
Calciumacetat kan reducere absorptionen af oral administrerede fluorchinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin), tetracycliner, levothyroxin, og jernpræparater. Administrer disse lægemidler mindst 2 timer før eller 4 timer efter Phoslo. Samtidig brug af calciumtilskud eller vitamin D-analoger kan øge risikoen for hypercalciæmi. Thiazid-diuretika kan forværre hypercalciæmi ved at reducere calciumudskillelsen.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det er muligt, medmindre der er mindre end 2 timer til næste planlagte måltid. I så fald springes den glemte dosis over, og den normale dosering genoptages. Dobbeltdosis bør undgås. Patienter bør instrueres i at opretholde en konsekvent doseringsplan med måltider for optimale terapeutiske resultater.
Overdosering
Symptomer på overdosering inkluderer hypercalciæmi (mavesmerter, forstoppelse, kvalme, opkastning, muskelsvækkelse, forvirring). Ved alvorlig hypercalciæmi kan ECG-forandringer (forkortet QT-interval) og arytmier forekomme. Behandling består i omgående stop af Phoslo, hydrering og eventuelt diurese med saline. I severe tilfælde kan hemodialyse med lav-calcium dialysat være nødvendigt. Asymptomatisk hypercalciæmi håndteres typisk med dosisreduktion.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i den originale emballage for at beskytte mod fugt. Hold utilgængeligt for børn. Brug ikke efter udløbsdatoen, der er angivet på emballagen. Tabletter, der viser tegn på nedbrydning eller misfarvning, bør kasseres.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og er ikke erstatning for lægefaglig rådgivning. Patienter bør altid konsultere deres læge eller apotekspersonalet før brug. Dosering og behandlingsvarighed skal fastsættes individuelt af kvalificeret sundhedspersonale. Produktinformation kan ændres; se altid indlægssedlen for ajourførte oplysninger.
Anmeldelser og klinisk dokumentation
Phoslo har gennem årtier demonstreret konsekvent effektivitet i kliniske studier med signifikant reduktion i serumfosfat hos dialysepatienter. En meta-analyse af 12 randomiserede kontrollerede studier viste gennemsnitlig fosfatreduktion på 0,45-0,75 mmol/L ved terapeutiske doser. Langtidsstudier viser vedvarende effekt over 12-24 måneder med acceptabel sikkerhedsprofil. Patientrapporteringer indikerer generelt god tolerabilitet, selvom gastrointestinale bivirkninger kan forekomme især i indledende fase. Kliniske retningslinjer fra internationale nefrologisamfund anbefaler calciumbaserede fosfatbindere som førstevalgsbehandling hos mange patienter på grund af omkostningseffektivitet og velkendt profil.