Pletal: Forbedrer gangafstand og lindrer symptomer ved perifer arteriel sygdom

Pletal

Pletal

Pris fra €39.44
Produktdosering: 100mg
Pakke (antal)Pr. pillPrisKøb
30€1.67€50.02 (0%)🛒 Læg i kurv
60€1.38€100.04 €82.73 (17%)🛒 Læg i kurv
90€1.29€150.06 €116.40 (22%)🛒 Læg i kurv
120€1.26€200.09 €151.03 (25%)🛒 Læg i kurv
180€1.21€300.13 €217.40 (28%)🛒 Læg i kurv
270€1.18€450.19 €318.41 (29%)🛒 Læg i kurv
360
€1.16 Bedst pr. pill
€600.26 €417.49 (30%)🛒 Læg i kurv
Produktdosering: 50mg
Pakke (antal)Pr. pillPrisKøb
30€1.31€39.44 (0%)🛒 Læg i kurv
60€1.04€78.88 €62.53 (21%)🛒 Læg i kurv
90€0.95€118.32 €85.61 (28%)🛒 Læg i kurv
120€0.91€157.76 €109.66 (30%)🛒 Læg i kurv
180€0.88€236.64 €157.76 (33%)🛒 Læg i kurv
270€0.85€354.96 €228.94 (36%)🛒 Læg i kurv
360
€0.83 Bedst pr. pill
€473.28 €298.20 (37%)🛒 Læg i kurv
Synonymer

Pletal (cilostazol) er et receptpligtigt lægemiddel specielt udviklet til behandling af claudicatio intermittens hos patienter med perifer arteriel sygdom (PAS). Det virker gennem en unik dobbeltmekanisme, der både forbedrer blodgennemstrømningen i ekstremiteterne og reducerer blodpladers aggregation. Behandlingen er velegnet til patienter, hvis symptomer ikke tilstrækkeligt lindres af fysisk træning og livsstilsændringer alene. Pletal tilbydes som filmovertrukne tabletter og kræver omhyggelig monitorering under behandling.

Funktion og mekanisme

  • Aktivt stof: Cilostazol (100 mg pr. tablet)
  • Farmakologisk klasse: Phosphodiesterase 3-hæmmer (PDE3-hæmmer)
  • Primær virkning: Hemmer fosfodiesterase 3 og øger koncentrationen af cAMP i blodplader og blodkar
  • Sekundær virkning: Vasodilatation og antiaggregatorisk effekt
  • Administrationsform: Oral tablet
  • Bio tilgængelighed: Ca. 90% efter oral indtagelse
  • Metabolisme: Primært via CYP3A4 og CYP2C19-enzymer

Fordele

  • Forbedrer maksimal gangafstand og smertefri gangdistance ved claudicatio intermittens
  • Reducerer hyppigheden og intensiteten af benkramper under fysisk aktivitet
  • Øger den generelle fysiske funktionsevne og livskvalitet
  • Forebygger progression af symptomer ved perifer arteriel sygdom
  • Muliggør bedre gennemførelse af fysisk træningsprogram
  • Kan reducere behovet for invasive indgreb i ekstremiteterne

Typisk anvendelse

Pletal er indiceret til behandling af claudicatio intermittens hos patienter med perifer arteriel sygdom (Fontaine-stadium II). Behandlingen er specielt velegnet til patienter, som ikke har opnået tilstrækkelig symptomatisk lindring gennem fysisk træning og rygestop alene. Lægemidlet anvendes typisk som led i en komplet behandlingsstrategi, der inkluderer livsstilsmodifikationer og risikofaktorkontrol.

Dosering og administration

Den anbefalede dosis for voksne er 100 mg to gange dagligt (morgen og aften). Tabletterne skal indtages mindst 30 minutter før eller 2 timer efter måltider for at optimere optagelsen. Behandlingen bør fortsætte i mindst 3-6 måneder for at vurdere den fulde terapeutiske effekt. Dosisjustering til 50 mg to gange dagligt kan være nødvendigt hos patienter, der modtager stærke CYP3A4- eller CYP2C19-hæmmere.

Forsigtighedsregler

Patienter med svær hjerteinsufficiens (NYHA klasse III-IV) bør ikke behandles med Pletal. Behandling bør omhyggeligt overvåges hos patienter med let til moderat hjerteinsufficiens. Der bør udvises forsigtighed hos patienter med forlænget QT-interval eller arytmier. Regelmæssig monitorering af puls og blodtryk anbefales. Patienter med lever- eller nyreinsufficiens kan kræve dosisjustering.

Kontraindikationer

  • Kendt hypersensitivity over for cilostazol eller hjælpestoffer
  • Svær hjerteinsufficiens (NYHA klasse III-IV)
  • Aktiv blødning eller tilstande med forhøjet blødningsrisiko
  • Samtidig behandling med flere stærke CYP3A4-hæmmere
  • Graviditet og amning
  • Alvorlige leverfunktionsforstyrrelser (Child-Pugh klasse C)

Mulige bivirkninger

Hovedpine (25-30%), diarré (15-20%) og kvalme (5-10%) er de hyppigst rapporterede bivirkninger. Mindre hyppigt forekommer palpitationer (5-8%), tachycardi (3-5%) og svimmelhed (5-7%). Sjældne bivirkninger inkluderer blødningsforstyrrelser, udslæt og forbigående leverenzymforhøjelser. Alvorlige bivirkninger som ventrikulær tachycardi eller alvorlige blødninger er meget sjældne (<0,1%).

Lægemiddelinteraktioner

Stærke CYP3A4-hæmmere (ketoconazol, itraconazol) og CYP2C19-hæmmere (omeprazol) kan øge cilostazol-koncentrationen. Samtidig brug af antikoagulantia eller anden antiplatelet-terapi øger blødningsrisiko. Interaktion med blodtrykssænkende midler kan forstærke hypotensive effekter. Grapefrugtjuice bør undgås på grund af CYP3A4-hæmmende effekt.

Glemt dosis

Hvis en dosis glemmes, skal den indtages så snart det opdages, medmindre der er mindre end 6 timer til næste planlagte dosis. I så fald springes den glemte dosis over. Dobbeltdosis må ikke indtages for at kompensere for glemt dosis.

Overdosering

Symptomer på overdosering inkluderer kraftig hovedpine, diarré, tachycardi og hypotoni. Behandling er symptomatisk og supportiv. Der findes ikke noget specifikt antidot. Hemodialyse er ikke effektivt på grund af cilostazols høje proteinbinding.

Opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn. Tabletter skal opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i den originale emballage for at beskytte mod fugt og lys. Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der står på æsken efter “Exp”.

Ansvarsfraskrivelse

Denne information erstatter ikke lægevejledning. Patienter bør altid konsultere deres læge eller apotekspersonalet før behandling påbegyndes. Behandlingsbeslutninger skal baseres på individuel vurdering af fordele og risici.

Anmeldelser og erfaringer

Kliniske studier viser, at 60-70% af patienter oplever signifikant forbedring i gangafstand efter 3-6 måneders behandling. Langtidsdata demonstrerer vedvarende effekt ved op til 12 måneders behandling. Patientrapporterede resultater viser forbedret livskvalitet og reduceret smertebelastning ved daglige aktiviteter. Behandlingen vurderes generelt som vel tolereret ved korrekt dosering.

More info: