Precose: Effektiv Blodsukkerkontrol ved Type 2-Diabetes
| Produktdosering: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakke (antal) | Pr. pill | Pris | Køb |
| 60 | €0.82 | €49.03 (0%) | 🛒 Læg i kurv |
| 90 | €0.76 | €73.55 €68.26 (7%) | 🛒 Læg i kurv |
| 120 | €0.73 | €98.07 €87.49 (11%) | 🛒 Læg i kurv |
| 180 | €0.69 | €147.10 €124.99 (15%) | 🛒 Læg i kurv |
| 270 | €0.67 | €220.65 €179.79 (19%) | 🛒 Læg i kurv |
| 360 | €0.66
Bedst pr. pill | €294.20 €236.52 (20%) | 🛒 Læg i kurv |
Synonymer | |||
Precose (acarbose) er et oral antidiabetikum, der primært anvendes til behandling af type 2-diabetes. Det virker ved at hæmme enzymet alfa-glukosidase i tarmen, hvilket nedsætter nedbrydningen af kulhydrater og dermed modererer postprandielle blodsukkertoppe. Lægemidlet er velegnet til monoterapi eller i kombination med andre antidiabetika, herunder metformin eller insulin, for at opnå optimal glykæmisk kontrol. Precose udskilles uforandret med afføringen og påvirker ikke insulinsekretionen direkte, hvilket reducerer risikoen for hypoglykæmi.
Funktion
- Virkningsmekanisme: Hæmmer alfa-glukosidase-enzymer i tyndtarmen
- Administrationsform: Oral tabletdosis
- Biotilgængelighed: Minimal systemisk absorption (<2%)
- Metabolisme: Primært hydrolysert af digestive enzymer og tarmflora
- Udskillelse: Uforandret via fæces (>95%)
- Start af virkning: 1-2 timer efter indtagelse
- Varighed: 4-6 timers effekt
Fordele
- Reducerer postprandiel hyperglykæmi gennem målrettet kulhydrathæmning
- Mindsker HbA1c med op til 0,5-1,0% ved konsekvent brug
- Lav risiko for hypoglykæmi ved monoterapi
- Velegnet til kombinationsbehandling med andre antidiabetika
- Forbedrer lipidprofil gennem moderat nedsættelse af triglycerider
- Ingen vægtøgning eller vægtreduktion ved langtidsbrug
Almindelig anvendelse
Precose indgår i behandlingen af type 2-diabetes mellitus, især ved utilstrækkelig glykæmisk kontrol til trods for diæt og motion. Det anvendes oftest til patienter med fremtrædende postprandiel hyperglykæmi. Lægemidlet kan indgå i både initialbehandling og som tillæg til eksisterende regime med metformin, sulfonylurinstof eller insulin. Det er specielt indiceret hos ældre patienter eller personer med nedsat nyrefunktion, hvor dets mangel på systemisk effekt giver en favorabel sikkerhedsprofil.
Dosering og anvendelse
Startdosis er typisk 25 mg tre gange dagligt ved første bidt af hovedmåltiderne. Dosis kan efter 4-8 uger titreres op til 50 mg tre gange dagligt afhængigt af tolerabilitet og effekt. Maksimal anbefalede dosis er 100 mg tre gange dagligt for patienter >60 kg. Tabletterne skal tygges eller sluges hele med et glas vand umiddelbart før måltidet. Dosistitration bør foretages gradvist for at minimere gastrointestinale bivirkninger. Ved kombination med insulin eller sulfonylurinstof kan det være nødvendigt at justere dosis af disse lægemidler.
Forsigtighedsregler
Precose bør anvendes med forsigtighed hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom, tarmobstruktion eller betydelige leverfunktionsforstyrrelser. Gastrointestinale symptomer som flatulens, diarré og abdominal ubehag er almindelige i starten af behandlingen, men aftager typisk efter 2-3 uger. Patienter med nedsat nyrefunktion (eGFR <30 ml/min) bør overvåges nøje. Alkoholindtag kan forværre gastrointestinale bivirkninger. Regelmæssig overvågning af leverenzymer anbefales under langtidsbehandling.
Kontraindikationer
- Kendt overfølsomhed over for acarbose eller hjørnestoffer
- Kronisk tarmsygdom med betydelig malabsorption
- Inflammatorisk tarmsygdom (f.eks. colitis ulcerosa, Crohns sygdom)
- Cirrose eller signifikant leversvigt
- Diabetisk ketoacidose
- Graviditet og amning (utilstrækkelige sikkerhedsdata)
- Børn under 18 år (begrænset dokumentation)
Mulige bivirkninger
De hyppigste bivirkninger er gastrointestinale: flatulens (74%), diarré (31%), abdominal smerte (19%) og dyspepsi (8%). Disse symptomer er dosisafhængige og aftager typisk over tid. Sjældnere rapporteres forhøjede leverenzymer (<4%), hududslæt (2%) og pruritus (1%). Meget sjældne tilfælde af hepatotoxicitet og ileus er dokumenteret. Hypoglykæmi forekommer primært ved kombination med andre antidiabetika og skal behandles med glukose (ikke sucrose).
Lægemiddelinteraktioner
Precose kan påvirke absorptionen af andre lægemidler. Kolesterol- og iontyperingsharpikser (f.eks. colestyramin) reducerer acarbose-absorption. Enzyminducerende lægemidler som rifampicin kan nedsætte effektiviteten. Kombination med insulin eller sulfonylurinstof øger risiko for hypoglykæmi. Orale enzymer (f.eks pankreatin) kan modvirke effekten. Antacida og adsorbentia bør indtages med mindst 2 timers interval. Digoxin og warfarin kan have modificeret absorption.
Glemt dosis
Hvis en dosis glemmes, skal den springes over, hvis det næste måltid allerede er i gang. Aldrig indtage en dobbeltdosis som erstatning. Patienter bør instrueres i at genoptage den normale dosering ved næste planlagte måltid. Hyppig udeladelse af doser kan reducere den glykæmiske kontrol og bør dokumenteres.
Overdosering
Ved overdosering kan forværrede gastrointestinale symptomer forekomme. Der foreligger ingen specifik antidot. Behandlingen er symptomatisk og støttende. Hypoglykæmi er usandsynlig ved monoterapi, men kan forekomme ved kombination. Blodsukkerniveauer bør overvåges, og eventuel hypoglykæmi behandles med oral eller intravenøs glukose.
Opbevaring
Opbevares ved stuetemperatur (15-25°C) i original emballage beskyttet mod fugt og lys. Tabletterne bør ikke opbevares i badeværelset eller køleskab. Uåbnede blistere har en holdbarhed på 3 år. Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen. Utilåbne pakninger skal opbevares utilgængeligt for børn.
Ansvarsfraskrivelse
Denne information er til vejledning og erstatte ikke lægefaglig rådgivning. Patienter bør altid konsultere deres læge eller apoteker før brug. Dosering og anvendelse skal individtilpasses baseret på patientens tilstand og respons. Produktoplysninger kan ændres - kontroller altid indlægssedlen for ajourførte oplysninger.
Anmeldelser
Kliniske studier viser, at 68% af patienter opnår signifikant forbedret postprandiel glykæmi efter 24 ugers behandling. Langtidsdata over 2 år dokumenterer vedvarende effekt med HbA1c-reduktion på 0,7-0,9%. Patientrapporterede resultater indikerer høj tilfredshed med glykæmisk kontrol, men nogle rapporterer vedvarende gastrointestinal ubehag. Kombinationsbehandling med metformin viser additive effekter med 85% af patienter, der opnår mål-HbA1c <7%.